मनोविज्ञान और मनोरोग

संज्ञानात्मक विकार

संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार - ये विशिष्ट विकार हैं जो व्यक्ति के संज्ञानात्मक क्षेत्र में होते हैं और इसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं: स्मृति हानि, बौद्धिक प्रदर्शन और प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत मानदंड (आधार रेखा) की तुलना में मस्तिष्क की अन्य संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में कमी। संज्ञानात्मक या संज्ञानात्मक कार्य मस्तिष्क में होने वाली सबसे जटिल प्रक्रियाएं हैं। इन प्रक्रियाओं की मदद से दुनिया की तर्कसंगत समझ बनाई जाती है, इसके साथ संबंध और बातचीत, उद्देश्यपूर्णता की विशेषता है।

संज्ञानात्मक कार्यों में शामिल हैं: डेटा की जानकारी, प्रसंस्करण और विश्लेषण, उनके भंडारण और बाद के भंडारण, डेटा का आदान-प्रदान, विकास और एक कार्य योजना के कार्यान्वयन की धारणा (स्वागत)। संज्ञानात्मक विकारों के कारणों में कई बीमारियां हो सकती हैं, तंत्र में भिन्नता और घटना की स्थिति, रोग का कोर्स।

संज्ञानात्मक विकार के कारण

संज्ञानात्मक हानि प्रकृति में कार्यात्मक और जैविक है। प्रत्यक्ष मस्तिष्क क्षति की अनुपस्थिति में संज्ञानात्मक क्षेत्र में कार्यात्मक विकार बनते हैं। ओवरवर्क, तनाव और निरंतर ओवरस्ट्रेन, नकारात्मक भावनाएं - यह सब कार्यात्मक संज्ञानात्मक विकारों का कारण बन सकता है। संज्ञानात्मक क्षेत्र के कार्यात्मक विकार किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। इस तरह के विकारों को खतरनाक नहीं माना जाता है और उल्लंघन के कारण के उन्मूलन के बाद उनकी अभिव्यक्तियां हमेशा गायब हो जाती हैं या उनकी अभिव्यक्तियां काफी घट जाती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, दवा चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

संज्ञानात्मक क्षेत्र में कार्बनिक अवस्था रोगों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति के कारण होती है। वे पुराने लोगों में अधिक आम हैं और आमतौर पर अधिक स्थिर विशेषताएं हैं। हालांकि, इन मामलों में भी सही चिकित्सा स्थिति में सुधार लाने में मदद करती है और भविष्य में उल्लंघन के विकास को रोकती है।

संज्ञानात्मक क्षेत्र में कार्बनिक विकृति का सबसे आम कारण माना जाता है: मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति और मस्तिष्क द्रव्यमान या शोष में उम्र से संबंधित कमी।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और स्ट्रोक के कारण हो सकती है। इसलिए, इन बीमारियों और उनके सही उपचार का समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। रक्तचाप, सामान्य रक्त शर्करा के स्तर और कोलेस्ट्रॉल को बनाए रखने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। संवहनी संज्ञानात्मक विकार, जो क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, आवर्तक स्ट्रोक या इसके संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, भी प्रतिष्ठित हैं। इस तरह की विकृति को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: छोटे जहाजों के विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले विकार और बड़े जहाजों के विकृति के कारण विकार। मस्तिष्क की ललाट के काम में उल्लंघन के साथ उनके संबंधों को दर्शाते हुए, पहचान की गई स्थितियों की न्यूरोसाइकोलॉजिकल विशेषताएं, संज्ञानात्मक विकारों के संवहनी एटियलजि का संकेत देंगी।

तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान के व्यवहार में संवहनी संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार आज काफी आम हैं।

मस्तिष्क शोष के दौरान, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, संज्ञानात्मक कार्यों के अधिक स्पष्ट विकृति का गठन होता है। इस स्थिति को अल्जाइमर रोग कहा जाता है और इसे एक प्रगतिशील बीमारी माना जाता है। हालांकि, संज्ञानात्मक क्षेत्र में विकृति के विकास की दर काफी भिन्न हो सकती है। अधिकतर, लक्षणों में धीमी वृद्धि की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी कई वर्षों तक स्वतंत्रता और स्वतंत्रता बनाए रख सकते हैं। ऐसे रोगियों के लिए पर्याप्त चिकित्सा का बहुत महत्व है। थेरेपी के आधुनिक तरीके रोगी की स्थिति में सुधार और अभिव्यक्तियों के दीर्घकालिक स्थिरीकरण में मदद करते हैं।

इसके अलावा, संज्ञानात्मक क्षेत्र में विकृति के कारण मस्तिष्क के अन्य रोग, हृदय विफलता, आंतरिक अंगों के रोग, चयापचय संबंधी विकार, शराब के दुरुपयोग या अन्य विषाक्तता हो सकते हैं।

संज्ञानात्मक विकारों के लक्षण

संज्ञानात्मक हानि विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि रोग प्रक्रिया किस हद तक स्थित है और मस्तिष्क के किन हिस्सों को प्रभावित करती है। व्यक्तिगत क्षेत्रों की हार के कारण व्यक्तिगत संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन होता है, लेकिन फिर भी अक्सर एक साथ कई या सभी कार्यों का विकार होता है।

संज्ञानात्मक हानि मानसिक प्रदर्शन, स्मृति हानि, अपने स्वयं के विचारों को व्यक्त करने में कठिनाइयों या किसी और के भाषण को समझने में कमी, एकाग्रता की गिरावट का कारण बनती है। गंभीर विकारों में, रोगियों को अपनी स्थिति के लिए आलोचनात्मकता के नुकसान के कारण कुछ भी शिकायत नहीं हो सकती है।

संज्ञानात्मक क्षेत्र के विकृति के बीच, स्मृति हानि को सबसे लगातार लक्षण माना जाता है। सबसे पहले, हाल की घटनाओं और धीरे-धीरे और दूर की घटनाओं को याद करने में प्रगतिशील उल्लंघन हैं। इसके साथ ही, मानसिक गतिविधि कम हो सकती है, सोच बाधित होगी, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति जानकारी का सही मूल्यांकन नहीं कर सकता है, डेटा को संक्षेप में प्रस्तुत करने और निष्कर्ष निकालने की क्षमता बिगड़ती है। संज्ञानात्मक हानि का एक और समान रूप से सामान्य अभिव्यक्ति एकाग्रता की गिरावट है। विशिष्ट कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, ऐसी अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों के लिए जोरदार मानसिक गतिविधि को बनाए रखना मुश्किल है।

शब्द "मध्यम संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार" आम तौर पर एक या कई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विघटन का तात्पर्य उम्र की मानक सीमाओं से परे है, लेकिन मनोभ्रंश की गंभीरता तक नहीं पहुंचता। मध्यम संज्ञानात्मक हानि को मुख्य रूप से एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस स्तर पर परिवर्तन केवल उम्र से संबंधित इनवैलिव प्रक्रियाओं तक सीमित नहीं हैं।

कई अध्ययनों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र के 20% व्यक्तियों में हल्के संज्ञानात्मक विकारों का सिंड्रोम देखा जाता है। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि पांच साल के भीतर इस विकृति वाले 60% व्यक्तियों में मनोभ्रंश विकसित होता है।

20-30% मामलों में हल्के संज्ञानात्मक विकार लगातार या सुस्त रूप से प्रगतिशील होते हैं, दूसरे शब्दों में वे मनोभ्रंश में अनुवाद नहीं करते हैं। इस तरह के विकार काफी लंबे समय तक व्यक्तियों द्वारा ध्यान नहीं दिए जा सकते हैं। हालांकि, यदि थोड़े समय में कई लक्षणों की उपस्थिति का पता चलता है, तो आपको सलाह के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति का संकेत देते हैं: पारंपरिक गणना संचालन करने में कठिनाइयां, बस प्राप्त जानकारी को दोहराने में कठिनाई, अपरिचित इलाके में अभिविन्यास की गड़बड़ी, पर्यावरण में नए लोगों के नाम याद रखने में कठिनाई, सामान्य बातचीत के दौरान शब्दों को चुनने में स्पष्ट कठिनाइयाँ।

उनके विकास के शुरुआती चरणों में पहचाने जाने वाले हल्के संज्ञानात्मक विकार ड्रग्स और विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से सुधार के लिए सफलतापूर्वक उत्तरदायी हैं।

संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता का आकलन करने के लिए, विशेष न्यूरोपैजिकोलॉजिकल परीक्षण लागू किया जाता है, जिसमें कई सवालों के जवाब देने और रोगी द्वारा कुछ कार्य करने में शामिल होते हैं। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, कुछ संज्ञानात्मक कार्यों के विचलन की उपस्थिति, साथ ही साथ उनकी गंभीरता का निर्धारण करना संभव हो जाता है। टेस्ट असाइनमेंट सरल गणितीय कार्यों के रूप में हो सकते हैं, जैसे जोड़ना या घटाना, कागज पर कुछ लिखना, कुछ शब्दों को दोहराना, दिखाई गई वस्तुओं को परिभाषित करना, आदि।

हल्के संज्ञानात्मक हानि

Dodement अवस्था एक हल्के संज्ञानात्मक हानि है। दूसरे शब्दों में, संज्ञानात्मक कार्यों के हल्के नुकसान उच्च मस्तिष्क कार्यों के विकृति हैं, जो विशेषता हैं, सबसे ऊपर, संवहनी मनोभ्रंश द्वारा, उनके विकास में कई चरणों से गुजरना, लक्षणों में क्रमिक वृद्धि द्वारा निर्धारित - संज्ञानात्मक क्षेत्र के कार्यों की थोड़ी सी भी हानि, मुख्य रूप से स्मृति, और गंभीर विकारों के साथ समाप्त -। मनोभ्रंश।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की सिफारिशों के अनुसार, हल्के संज्ञानात्मक हानि का निदान निम्नलिखित लक्षणों के साथ संभव है: स्मृति समारोह की हानि, सीखने की क्षमता में ध्यान या कमी।

मानसिक कार्य करते समय अत्यधिक थकान होती है। इसी समय, स्मृति के कार्य की गड़बड़ी और अन्य मस्तिष्क कार्यों के कामकाज की हानि से एट्रोफिक मनोभ्रंश नहीं होता है और प्रलाप के साथ एक संबंध नहीं होता है। सूचीबद्ध उल्लंघनों में सेरेब्रोवास्कुलर उत्पत्ति है।

इस विकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ एक स्थिर मस्तिष्क संबंधी सिंड्रोम से मेल खाती हैं, जो अनिवार्य रूप से मनोचिकित्सीय स्थितियों को संदर्भित करता है, मानस के विभिन्न क्षेत्रों के संज्ञानात्मक कार्यों सहित उल्लंघन को दर्शाता है। हालांकि, इसके बावजूद, मस्तिष्क संबंधी सिंड्रोम को रोगियों के बाहरी संरक्षण, मानसिक, गंभीर और रोगनिरोधी प्रक्रियाओं की गंभीर क्षीणता, अस्थिरता का भ्रम और अस्वाभाविक हानि की विशेषता है।

इस उल्लंघन का निदान नैदानिक ​​परीक्षाओं के परिणामों और एक प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययन के निष्कर्षों पर आधारित है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि को कार्बनिक विकारों से अलग किया जाता है, इस तथ्य से कि संज्ञानात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी भावनात्मक (सकारात्मक अस्थिरता), उत्पादक (व्यामोह), और व्यवहार संबंधी विकार (अपर्याप्तता) के साथ नहीं होती है।

बच्चों में संज्ञानात्मक विकार

संज्ञानात्मक कार्यों का विकास ज्यादातर मानव शरीर के विटामिन और अन्य लाभकारी पदार्थों के प्रावधान पर निर्भर है।

आज, दुर्भाग्य से, बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस की समस्या काफी तीव्र होती जा रही है। परिष्कृत खाद्य उत्पादों, लंबे समय तक भंडारण के उत्पादों, लंबे समय तक गर्मी उपचार के अधीन होने वाले सामानों का उपयोग, केवल आहार की मदद से आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों की आवश्यक संख्या को फिर से भरने की असंभवता की ओर जाता है।

बच्चों के शरीर की विटामिन और खनिज स्थिति के हाल के अध्ययनों के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि देश की बाल आबादी में एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की कमी लगभग 95% तक पहुंच जाती है, लगभग 80% बच्चों में थायमिन (विटामिन बी 1), राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) की कमी देखी गई ), पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6), नियासिन (विटामिन बी 4 या पीपी) और फोलिक एसिड (विटामिन बी 9)। संज्ञानात्मक कार्य आज सबसे जटिल और पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली घटना है। हालांकि, अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला ने व्यक्तिगत संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का मूल्यांकन किया, जैसे कि प्रजनन, स्मृति, मानसिक धारणा की स्पष्टता, विचार प्रक्रियाओं की तीव्रता, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, सीखने, समस्या को हल करने, जुटाना बच्चों के संज्ञानात्मक कार्यों और कुछ सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ उनके प्रावधान के बीच एक स्पष्ट सहसंबंध का पता लगाना संभव बनाया। ।

आज, संज्ञानात्मक हानि मनोरोग और न्यूरोलॉजी की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है। इस तरह की विकृति, दुर्भाग्य से, बचपन और किशोरावस्था के लगभग 20% विषयों में देखी जाती है।

भाषण विकारों और भाषा के कार्यों की व्यापकता, जिसमें लेखन और पढ़ना विकार शामिल हैं, 5% से 20% तक हैं। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार लगभग 17% तक पहुंच जाता है। बढ़ी हुई गतिविधि के साथ संयोजन के रूप में ध्यान की कमी लगभग 7% बच्चों और किशोरों में देखी जाती है। मनोवैज्ञानिक विकास संबंधी विकार, भावनात्मक विकार, मानसिक मंदता और व्यवहार संबंधी विकार भी व्यापक हैं। हालांकि, सबसे आम घटना सीखने के कौशल, मोटर प्रक्रियाओं, मिश्रित विशिष्ट विकासात्मक विकारों का एक विकास संबंधी विकार है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की शिथिलता की विशेषता वाले अतीत के रोगों के कारण बच्चों में संज्ञानात्मक विकार सबसे आम हैं, भ्रूण के निर्माण के दौरान तंत्रिका तंत्र, अपक्षयी रोगों, तंत्रिका तंत्र को नुकसान को प्रभावित करने वाले जन्मजात चयापचय संबंधी विकार।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों में शामिल हैं: मस्तिष्क हाइपोक्सिया, बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप आघात और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। इसलिए, बच्चों में संज्ञानात्मक हानि के प्रारंभिक चरणों का निदान आज तक एक महत्वपूर्ण मुद्दा बना हुआ है। इसके प्रारंभिक परिणाम उचित चिकित्सा और बच्चों की जल्दी विकलांगता को रोकने में अधिक समय पर योगदान देते हैं। आज, संज्ञानात्मक क्षेत्र में बच्चों के विकृति विज्ञान का निदान केवल एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा, नैदानिक ​​और मनोचिकित्सा परीक्षा, मनोचिकित्सा, अनुसंधान के न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों की मदद से संभव है।

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार

हमारे समय में, संज्ञानात्मक हानि लगभग सबसे आम न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में से एक है, क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सीधे संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के प्रावधान से संबंधित है, इसलिए वस्तुतः कोई भी बीमारी जिसमें मस्तिष्क शामिल होता है संज्ञानात्मक हानि के साथ होता है।

संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार पांच मुख्य मस्तिष्क प्रक्रियाओं के उल्लंघन को जोड़ते हैं: सूक्ति, स्मृति, भाषण, सोच और प्रशंसा। अक्सर, इन छह प्रक्रियाओं में एक और छठा जोड़ा जाता है - ध्यान। आज, यह एक खुला प्रश्न है कि क्या ध्यान की अपनी सामग्री है या अभी भी व्युत्पन्न है। संज्ञानात्मक हानि की समस्या, सबसे बढ़कर, बढ़ती उम्र की समस्या है।

संज्ञानात्मक विकार हल्के, मध्यम और गंभीर होते हैं।

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के हल्के विकारों का पता केवल एक पूरी तरह से न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप और, एक नियम के रूप में, रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि वे कभी-कभी किसी व्यक्ति की व्यक्तिपरक चिंता का कारण बन सकते हैं।

मध्यम संज्ञानात्मक विकार उम्र के मानदंड से परे हैं, लेकिन अभी तक वे रोजमर्रा की गतिविधियों में प्रतिबंध नहीं लगाते हैं और केवल इसके जटिल रूपों को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, संज्ञानात्मक क्षेत्र के मध्यम विकृति वाले व्यक्ति, अपनी स्वतंत्रता और स्वायत्तता बनाए रखते हैं।

गंभीर संज्ञानात्मक हानि का रोजमर्रा के जीवन पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मरीजों को दैनिक गतिविधियों, पेशे, गतिविधि, सामाजिक क्षेत्र और बाद के चरणों में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है - स्व-सेवा में। डिमेंशिया गंभीर संज्ञानात्मक विकृति को संदर्भित करता है।

चिकित्सीय रणनीति का विकल्प संज्ञानात्मक विकारों के कारण और ऐसे विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि संभव हो, तो उपचार किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को ठीक करना होगा। संज्ञानात्मक हानि का इलाज करने के लिए, केंद्रीय अभिनय एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग व्यक्तित्व विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, उनकी पुस्तक ए। बेक और ए। फ्रीमैन में "व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा" ने संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का उपयोग करते हुए व्यक्तित्व विकारों के उपचार में निदान और व्यक्तिगत दृष्टिकोण की समस्याओं को उजागर किया, व्यक्तित्व विकारों, दृष्टिकोण और दृष्टिकोण के गठन पर संज्ञानात्मक संरचनाओं के प्रभाव को प्रकट किया। ऐसे उल्लंघन, पुनर्निर्माण, परिवर्तन और संरचनाओं की पुनर्व्याख्या से।

विकास संबंधी विकारों के शुरुआती चरणों में, व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा को "अंतर्दृष्टि चिकित्सा" के कई पहलुओं में माना जाता है, जो रोगी के व्यक्तिगत परिवर्तनों के लिए डिज़ाइन किए गए अपने शस्त्रागार आत्मनिरीक्षण विधियों में है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा का उद्देश्य रोगियों को उनके संज्ञानात्मक संरचनाओं और उनके स्वयं के व्यवहार या विचारों को संशोधित करने की क्षमता का अध्ययन करने में मदद करना है। संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की संरचनाओं और पैटर्न का अध्ययन करना और नकारात्मक विचारों के अनुकूली प्रतिक्रियाएं सीखना और आत्म-अवसादित व्यवहार अंततः मनोचिकित्सा के प्रमुख उद्देश्य हैं। क्रमिक परिवर्तनों के लिए प्रयास करना आवश्यक है, लेकिन क्षणिक परिणाम के लिए नहीं। Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. यही कारण है कि संज्ञानात्मक विकारों के निवारक उपायों में मुख्य कार्य विनाशकारी प्रक्रिया के आगे के पाठ्यक्रम को रोकना, धीमा करना है।

संज्ञानात्मक हानि की प्रगति को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से दवाएं (एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर) लेनी चाहिए। टूटी प्रक्रियाओं का समर्थन करने की कोशिश करना भी आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, आपको कुछ कार्यों के प्रशिक्षण के उद्देश्य से विभिन्न अभ्यास करने चाहिए (उदाहरण के लिए, स्मृति हानि के मामले में, कविताओं को पढ़ाया जाना चाहिए)। इसके अलावा, तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव से बचने के लिए भी आवश्यक है, क्योंकि चिंता के दौरान संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की गड़बड़ी और भी स्पष्ट हो जाती है।