मनोविज्ञान और मनोरोग

घबराहट की बीमारी

घबराहट की बीमारी - आतंक के हमलों के अस्पष्ट और दर्दनाक हमलों के साथ एक मानवीय स्थिति है। उनकी उपस्थिति की आवृत्ति दिन में कई बार एक वर्ष से कई बार होती है। पैनिक स्टेट्स की अभिव्यक्तियाँ लगभग सभी से परिचित हैं, लेकिन पहले संकेतों पर लोगों को हमेशा यह समझ में नहीं आता है कि किस विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें, अगर हमले सहज हैं, एक महीने से अधिक समय तक और रोजमर्रा की जिंदगी में अनियमितताएं हैं।

आतंक विकार के कारण

इस स्थिति के कारणों की पहचान अभी तक नहीं की गई है, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि वे उन लोगों में विकसित होते हैं जो दर्दनाक स्थिति में हैं या गंभीर तनाव में हैं। लेकिन फिर भी, हर व्यक्ति जिसने गंभीर जीवन समस्याओं का अनुभव किया है, वह आतंक विकारों का विकास कर सकता है। इस मामले में, स्वभाव, वंशानुगत प्रवृत्ति, हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषताओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। अभ्यास सहिष्णुता के लिए कम दहलीज के साथ लोगों में घबराहट विकारों को दिखाते हैं।

रोग की उत्पत्ति मस्तिष्क में सेरोटोनिन की सामग्री में बदलाव के साथ-साथ श्वसन सिद्धांत (सांस लेने में विफलता), एक आनुवंशिक परिकल्पना, वातानुकूलित प्रतिवर्त, स्वायत्त और संज्ञानात्मक सिद्धांत, द्विध्रुवी, स्नेह विकार के साथ एक सहानुभूति, साथ ही शराब से भी जुड़ी है।

पैनिक डिसऑर्डर के लक्षण

आतंक विकार से पीड़ित मरीजों में, एक नियम के रूप में, स्पष्ट चिंता के तीव्र एपिसोड की एक श्रृंखला होती है - आतंक हमलों (पसीना, तेजी से दिल की धड़कन, चक्कर आना, त्वचा की कोमलता, तेजी से नाड़ी, आंतरिक झटके, झटके, हवा की कमी, ठंड लगना, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ) साँस लेने में कठिनाई, सीने में तकलीफ, मिचली, बेहोशी, अस्थिरता, अंगों की झनझनाहट, अपने मन को खोने का डर, depersonalization, derealization, एक बेकाबू अधिनियम का डर, विचारों का भ्रम, मृत्यु का भय, आदि) घबराहट विकार 10 मिनट तक रहता है, लेकिन यह 1-5 मिनट तक या 30 मिनट तक लंबे समय तक हो सकता है, और चिंता की भावना 1 घंटे तक बनी रहती है।

घबराहट की स्थिति लक्षणों के एक सेट से पहचानी जाती है या एकरूपता द्वारा प्रतिष्ठित की जाती है, उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, कंपकंपी, पसीना, सांस की तकलीफ, बेकाबू भय की भावना। कुछ रोगियों में, ये स्थितियां नियमित रूप से देखी जाती हैं, शायद ही कभी दैनिक या साप्ताहिक।

एक आतंक राज्य के सभी बाहरी लक्षण सामाजिक नकारात्मक परिणामों (शर्मिंदगी या सामाजिक सेंसर, साथ ही सामाजिक बहिष्कार) को जन्म देते हैं।

पैनिक डिसऑर्डर की गंभीरता को विशेष पैमाने से मापा जाता है, पैनिक अटैक की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली भी है।

ICD-10 नैदानिक ​​मानदंड:

- अप्रत्याशित, बार-बार होने वाले हमले जो किसी विशेष स्थिति पर निर्भर नहीं होते हैं और चिंता में व्यक्त किए जाते हैं;

- चिंता दर्द के साथ वानस्पतिक लक्षण, प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति;

- मृत्यु और पागलपन का डर;

- भीड़ भरे स्थानों, अकेलेपन, बार-बार आतंक के हमलों की आशंका;

- ऐसी स्थिति से बचाव जिसमें घबराहट का दौरा पड़ा;

- विकार किसी भी फोबिया की अनुपस्थिति में मुख्य निदान है;

- चिंता के कई गंभीर हमलों के मामले में विकार का एक विश्वसनीय निदान किया जाता है;

- स्थिति एक महीने के भीतर नोट की जाती है और निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करती है: विकार उन परिस्थितियों में प्रकट होता है जो एक वास्तविक खतरे (हमले की प्रत्याशा की चिंता) से जुड़े नहीं हैं; स्थिति केवल एक अनुमानित, प्रसिद्ध स्थिति तक सीमित नहीं है; हमलों के बीच चिंता की मुक्त अवधि की उपस्थिति।

DSM-4 डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया

1. आवर्ती बरामदगी।

2. अतिरिक्त लक्षणों के साथ 1 महीने के लिए एक जब्ती देखी गई (बरामदगी और जब्ती परिणामों के बारे में चिंताएं - आत्म-नियंत्रण के नुकसान का डर, किसी के दिमाग और रोधगलन को खोने का डर, दौरे से जुड़े व्यवहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन);

वी

1. एगोराफोबिया की उपस्थिति (या अनुपस्थिति)।

सी

1. लक्षण विज्ञान किसी पदार्थ के भौतिक प्रत्यक्ष प्रभावों (दवाओं, दवाओं के साथ अतिदेय) या किसी अन्य बीमारी (धमनी उच्च रक्तचाप, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म) के परिणाम के रूप में कार्य नहीं करता है।

2. लक्षण-विज्ञान को अन्य मानसिक विकारों और व्यवहारों की उपस्थिति द्वारा समझाया गया है: हाइपोकॉन्ड्रिया, हृदय और हृदय प्रणाली के वनस्पति सोमैटोफ़ॉर्म डिसफंक्शन, सामाजिक भय, जुनूनी बाध्यकारी विकार, अलगाव के बाद उकसाने वाले चिंता विकार।

DSM-IV-TR डायग्नोस्टिक और स्टैटिस्टिकल मैनुअल पैनिक डिसऑर्डर को एक अलग बीमारी के रूप में नहीं मानते, बल्कि इसे अन्य चिंता विकारों के निदान के लिए संदर्भित करते हैं।

पैनिक अटैक के साथ घबराहट वाले पैनिक डिसऑर्डर को फियोक्रोमोसाइटोमा, सर्जरी, पोस्ट-बर्न की स्थिति, फोबिया, पोस्ट-ट्रॉमैटिक और सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर, ऑब्सेसिव-कंपल्सिव न्यूरोसिस से अलग करना पड़ता है।

घबराहट विकार विकार एक अवसादग्रस्तता विकार के लिए माध्यमिक हो सकता है।

हमले अक्सर कम उम्र में शुरू होते हैं, बचपन या परिपक्व होने में बहुत कम होते हैं। शोध के परिणामों से पता चला है कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक दर्द होता है, बीमारी की एक लहर की तरह होती है, जबकि आधे रोगी ठीक हो जाते हैं, बाकी, लक्षणों के संरक्षण के बावजूद, और रिलेपेस की उपस्थिति अपेक्षाकृत सामान्य जीवन की ओर ले जाती है।

अपर्याप्त, साथ ही असामयिक चिकित्सीय उपाय इस स्थिति के जटिल पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं। ओवरएक्स के लक्षणों वाले केवल 50% रोगियों में चिंता आतंक राज्यों का निदान किया जाता है। इस स्थिति वाले 50% रोगियों को कोई भी उपचार प्राप्त होता है, और 30% से कम लोग पर्याप्त चिकित्सा प्राप्त करते हैं।

पैनिक डिसऑर्डर का इलाज

उपचार के मुख्य तरीके मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा हैं। डॉक्टरों ने SIOZ समूह (Paroxetine, Fluoxetine) के एंटीडिप्रेसेंट्स को 6 महीने तक की लंबी अवधि और 14 दिनों के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (Clonazepam, Alprazolam) के लिए निर्धारित किया है। संवहनी चयापचय चिकित्सा (ट्रेंटल, सिनारनिज़िन, पिरैसेटम, नुट्रोपिल) के साथ संयोजन में वियोट्रोट्रोपिक ड्रग्स (पिरोक्सन, एनाप्रिलिन, बेलॉयड, आदि) के उपयोग से रोग की चपेट में आ सकते हैं। यह ध्यान से मनोवैज्ञानिक दवाओं का चयन करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि उनमें से सभी समान रूप से प्रभावी नहीं हैं।

आतंक विकार का इलाज कैसे करें?

प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत चिकित्सा योजना चुनना महत्वपूर्ण है। मनोचिकित्सा का मानना ​​है कि बीमारी का मुख्य कारण दमित मनोवैज्ञानिक संघर्ष है। इन संघर्षों को कोई रास्ता नहीं मिलता है, मनुष्य द्वारा समझा नहीं जाता है और विभिन्न कारणों से हल नहीं किया जाता है। एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक समस्या को समझने में मदद करेगा, साथ ही इसे सुलझाने के तरीके भी देखेगा, रोगी मनोवैज्ञानिक संघर्ष के साथ काम करेगा। मनोचिकित्सा विश्राम सीखने के साथ-साथ भावनात्मक आत्म-नियमन के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रदान करती है। घबराहट की स्थिति को दूर करने वाले विचारों को हटा दें, विचारों को रोकने की विधि कर सकते हैं।

रोजमर्रा की चिंता को कम करने के कौशल में महारत हासिल करें, ध्यान और योग इसमें अच्छे सहायक होंगे। परिणाम नियमित कक्षाओं के साथ प्राप्त किया जाता है। उत्तेजक (कैफीन, निकोटीन) से बचें। किसी हमले के पहले संकेत पर, अपनी श्वास को नियंत्रित करना सीखें, अपनी श्वास को शांत करें: धीरे-धीरे गहरी सांस लें।