ataxiophemia - यह एक भाषण विकार है, जो कुछ शब्दों, व्यक्तिगत ध्वनियों, शब्दांशों या उनके विकृत उच्चारण में कठिन उच्चारण में व्यक्त किया जाता है। मस्तिष्क पक्षाघात, मुखर डोरियों, चेहरे, श्वसन की मांसपेशियों और कोमल तालू की मांसपेशियों के संकुचन के परिणाम के रूप में डिसरथ्रिया होता है, जैसे कि फांक तालु, फांक होंठ और दांतों की अनुपस्थिति के कारण।

डिसरथ्रिया का एक माध्यमिक परिणाम लिखित भाषा का उल्लंघन हो सकता है, जो शब्द की आवाज़ों को स्पष्ट रूप से उच्चारण करने की असंभवता के कारण होता है। डिसरथ्रिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों में, भाषण दूसरों को समझने के लिए पूरी तरह से दुर्गम हो जाता है, जो विकास की विकलांगता के सीमित संचार और माध्यमिक संकेतों की ओर जाता है।

डिसरथ्रिया का कारण बनता है

इस स्पीच डिसऑर्डर का मुख्य कारण वाणी तंत्र की सहजता की कमी माना जाता है, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की हार के कारण प्रकट होता है। ऐसे रोगियों में, भाषण के प्रजनन में शामिल अंगों की गतिशीलता में एक सीमा होती है - जीभ, तालु और होंठ, जिससे आर्टिक्यूलेशन को जटिल किया जाता है।

वयस्कों में, रोग भाषण प्रणाली के सहवर्ती विघटन के बिना हो सकता है। यानी श्रवण या लेखन विकार के माध्यम से सुनवाई हानि के साथ नहीं। जबकि बच्चों में, डिसरथ्रिया अक्सर विकारों का कारण होता है जो बिगड़ा हुआ पढ़ने और लिखने के लिए होता है। उसी समय, भाषण में खुद को चिकनाई की कमी, एक खटखटाने वाली सांस की लय की विशेषता है, या तो धीमा या तेज होने की दिशा में भाषण की दर में बदलाव। डिसरथ्रिया की डिग्री और अभिव्यक्तियों की विविधता के आधार पर, डिसरथ्रिया का वर्गीकरण होता है। डिसरथ्रिया के वर्गीकरण में शामिल अर्थरथ्रिया और एरार्थिया के मिटाए गए रूप शामिल हैं।

रोग के मिटाए गए रूप के रोगसूचकता का एक मिटाया हुआ रूप है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्थरिया डिस्लेलिया जैसे विकार के साथ भ्रमित है। डिस्लारिया से डिसरथ्रिया न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के एक फोकल रूप की उपस्थिति की विशेषता है।

डिसरथ्रिया के गंभीर रूप में, भाषण को स्पष्ट और लगभग असंगत के रूप में चित्रित किया जाता है, ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी होती है, और विकार भी खुद को अभिव्यक्ति, आवाज और श्वास की अभिव्यक्तियों में प्रकट करते हैं।

भाषण प्रजनन के अवसरों की पूरी कमी के साथ अनारट्रिया है।

रोग के कारणों में शामिल हैं: आरएच कारक के साथ असंगति, गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, नाल के गठन के विभिन्न विकृति, गर्भावस्था के दौरान मां के वायरल संक्रमण, लंबे समय तक, या इसके विपरीत, तेजी से जन्म जो मस्तिष्क के रक्तस्राव, मस्तिष्क के संक्रामक रोग और इसके झिल्ली के कारण हो सकते हैं नवजात शिशुओं।

डिसरथ्रिया के भारी और हल्के डिग्री हैं। सेरेब्रल पाल्सी के साथ गंभीर डिसरथ्रिया का अटूट संबंध है। डिस्पेरिया की एक हल्की डिग्री ठीक मोटर कौशल के उल्लंघन से प्रकट होती है, ध्वनि और उच्चारण तंत्र के अंगों के आंदोलनों का उच्चारण। इस तरह की डिग्री के साथ, भाषण समझने योग्य होगा, लेकिन अस्पष्ट।

वयस्कों में डिस्थिरिया के कारण हो सकते हैं: स्ट्रोक, संवहनी अपर्याप्तता, मस्तिष्क की सूजन या ट्यूमर, तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी, प्रगतिशील और आनुवांशिक रोग (अल्जाइमर रोग, हंटिंगटन रोग), अस्थमा के बल्ब पक्षाघात और मल्टीपल स्केलेरोसिस।

बीमारी के अधिक सामान्य कारण, बहुत कम आम हैं, मादक पेय पदार्थों और मादक दवाओं के अत्यधिक उपयोग के कारण सिर में चोट, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, ड्रग ओवरडोज, नशा है।

बच्चों में डिसरथ्रिया

इस बीमारी में, बच्चों को एक पूरे के रूप में भाषण को व्यक्त करने में कठिनाई होती है, न कि व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण के साथ। उनके पास अन्य विकार भी हैं जो छोटी और बड़ी गतिशीलता के विकार से जुड़े हैं, निगलने और चबाने में कठिनाई। डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लिए यह काफी मुश्किल है, और एक घंटे के भीतर एक पैर पर कूदना पूरी तरह से असंभव है, कैंची, बटन बटन के साथ कागज से बाहर कटौती, उनके लिए लिखित भाषा में महारत हासिल करना काफी मुश्किल है। अक्सर वे शब्दों को विकृत करते हैं या उन्हें विकृत करते हैं, जबकि शब्दों को विकृत करते हैं। बीमार बच्चे ज्यादातर गलत होते हैं जब वे प्रस्ताव का उपयोग करते हैं, एक वाक्य में शब्दों के गलत सिंटैक्टिक बंडलों का उपयोग करते हैं। ऐसे विकारों वाले बच्चों को विशेष संस्थानों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

बच्चों में डिसरथ्रिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ ध्वनियों की अभिव्यक्ति, आवाज़ के गठन की गड़बड़ी, लय में बदलाव, स्वर-परिवर्तन और भाषण के गतिरोध का उल्लंघन है।

शिशुओं में उपरोक्त विकार उनकी गंभीरता और विभिन्न संयोजनों में भिन्न होते हैं। यह तंत्रिका तंत्र में फोकल घाव के स्थान पर निर्भर करता है, इस तरह के एक घाव की घटना के समय और उल्लंघन की गंभीरता।

आंशिक रूप से कठिन या कभी-कभी पूरी तरह से स्पष्ट ध्वनि भाषण ध्वन्यात्मकता और मुखरता विकार है, जो तथाकथित प्राथमिक दोष है, जो माध्यमिक सुविधाओं की उपस्थिति की ओर जाता है जो इसकी संरचना को जटिल बनाते हैं।

इस बीमारी वाले बच्चों के अध्ययन और अध्ययन से पता चलता है कि बच्चों की यह श्रेणी भाषण, मोटर और मानसिक विकारों के दृष्टिकोण से काफी विषम है।

डिसरथ्रिया का वर्गीकरण और इसके नैदानिक ​​रूप मस्तिष्क क्षति के स्थानीयकरण के लिए विभिन्न foci के अलगाव पर आधारित है। रोग के विभिन्न रूपों से पीड़ित बच्चे, ध्वनि उच्चारण, आवाज, अभिव्यक्ति में कुछ दोषों से एक दूसरे से भिन्न होते हैं, अलग-अलग डिग्री के उनके विकार सुधार के लिए उत्तरदायी हो सकते हैं। यही कारण है कि पेशेवर सुधार के लिए विभिन्न तकनीकों और भाषण चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

डिसरथ्रिया के रूप

बच्चों में डिसरथ्रिया के ऐसे रूप हैं: बल्बर, सबकोर्टिकल, सेरेबेलर, कॉर्टिकल, इरेडेड या लाइट, स्यूडोबुलबार।

वाणी का बल्ब डिसरथ्रिया ग्रसनी और जीभ की मांसपेशियों के शोष या पक्षाघात से प्रकट होता है, मांसपेशियों की टोन में कमी होती है। इस रूप में, भाषण फजी, धीमा, धीमा हो जाता है। डिस्थरिया के बल्ब रूप वाले लोगों को चेहरे की कमजोर गतिविधियों की विशेषता है। यह मज्जा पुंजता में ट्यूमर या भड़काऊ प्रक्रियाओं में प्रकट होता है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मोटर तंत्रिकाओं के नाभिक वहां स्थित होते हैं: वेगस, ग्लोसोफेरींजल, ट्राइजेमिनल, फेशियल और हाइपोग्लास।

डिसरथ्रिया का सबकोर्टिकल रूप मांसपेशियों की टोन और अनैच्छिक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) का उल्लंघन है, जिसे बच्चा प्रबंधित करने में सक्षम नहीं है। मस्तिष्क के अवचेतन नोड्स के फोकल घावों के साथ होता है। कभी-कभी कोई बच्चा व्यक्तिगत शब्दों, ध्वनियों या वाक्यांशों का सही उच्चारण नहीं कर सकता है। यह विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है यदि बच्चा रिश्तेदारों के सर्कल में शांत स्थिति में है, जिस पर वह भरोसा करता है। हालाँकि, स्थिति सेकंड के एक मामले में मौलिक रूप से बदल सकती है और बच्चा एक शब्दांश को पुन: पेश करने में असमर्थ हो जाता है। रोग के इस रूप के साथ, गति, ताल और भाषण की गूंज पीड़ित होती है। इस तरह के बच्चे बहुत जल्दी या, इसके विपरीत, बहुत धीरे-धीरे पूरे वाक्यांशों का उच्चारण करते हैं, जबकि शब्दों के बीच महत्वपूर्ण ठहराव बनाते हैं। आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के परिणामस्वरूप, असामान्य गोलो के गठन और भाषण श्वास विकारों के संबंध में, भाषण के ध्वनि-गठन पक्ष की विशेषता दोष दिखाई देते हैं। वे बच्चे की स्थिति के आधार पर खुद को प्रकट कर सकते हैं और मुख्य रूप से संचार भाषण कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं। शायद ही कभी, बीमारी के इस रूप के साथ, मानव सुनवाई सहायता में विकार देखे जा सकते हैं, जो भाषण दोष की जटिलता है।

अपने शुद्ध रूप में भाषण के अनुमस्तिष्क डिसरथ्रिया काफी दुर्लभ हैं। बच्चे इस शब्द के रूप में इस तरह के शब्दों का उच्चारण करते हैं, उनका जप करते हैं, और कभी-कभी केवल व्यक्तिगत आवाज़ निकालते हैं।

जब एक धारा में वाणी प्रवाहित होती है तो कॉर्टिकल डिसथिरिया वाले बच्चे के लिए एक साथ आवाज़ बजाना मुश्किल होता है। हालांकि, एक ही समय में, व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण मुश्किल नहीं है। और भाषण की तीव्र गति ध्वनियों के संशोधन की ओर ले जाती है, शब्दांश और शब्दों के बीच ठहराव पैदा करती है। तेज बोलने वाला भाषण हकलाने जैसा है।

रोग का मिटाया हुआ रूप हल्के अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। उसके साथ, भाषण विकारों का तत्काल पता नहीं लगाया जाता है, केवल एक व्यापक विशेष परीक्षा के बाद। इसके कारण अक्सर गर्भावस्था, भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता, जन्म की चोटों और शिशुओं के संक्रामक रोगों के दौरान विभिन्न संक्रामक रोग होते हैं।

बच्चों में डिस्पेरथिया का स्यूडोबुलबार रूप सबसे आम है। जन्म की चोटों, मस्तिष्कशोथ, नशा, आदि के कारण मस्तिष्क की क्षति इसके विकास का कारण हो सकती है। एक हल्के स्यूडोबुलबार डिसथ्रिया के साथ, जीभ की गति में गड़बड़ी के कारण अलग-अलग ध्वनियों को उच्चारण करने में कठिनाई और कठिनाई की विशेषता होती है (होंठ पर्याप्त रूप से सटीक नहीं होते हैं), होंठ। मध्यम डिग्री के स्यूडोबुलबार डिस्थरिया की विशेषता चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलनों की अनुपस्थिति, जीभ की सीमित गतिशीलता, आवाज की नाक छाया, और प्रचुर मात्रा में drooling है। रोग के pseudobulbar रूप की गंभीर डिग्री भाषण तंत्र, खुले मुंह, सीमित होंठ आंदोलन, अशुद्धता के पूर्ण गतिहीनता में व्यक्त की जाती है।

मिटे हुए डिसरथ्रिया

दवा में धुंधला रूप काफी सामान्य है। रोग के इस रूप के मुख्य लक्षण हैं असंगत और अनुभवहीन भाषण, खराब कल्पना, विकृत ध्वनियां, जटिल शब्दों में ध्वनियों का प्रतिस्थापन।

पहली बार डिसरथ्रिया के शब्द "मिट" को ओ। टोकरेवा द्वारा पेश किया गया था। वह इस रूप के लक्षणों को स्यूडोबुलबार रूप की हल्के अभिव्यक्तियों के रूप में वर्णित करती हैं, जो काफी दुर्जेय हैं। टोकरेव का मानना ​​है कि बीमारी के इस रूप के साथ बीमार बच्चे कई अलग-थलग आवाज़ कर सकते हैं, जैसा कि उन्हें करना चाहिए, लेकिन भाषण में वे पर्याप्त रूप से ध्वनियों को अलग नहीं करते हैं और कमजोर रूप से उन्हें स्वचालित करते हैं। उच्चारण के नुकसान पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। हालांकि, वे कई सामान्य विशेषताओं से एकजुट होते हैं, जैसे कि धुंधलापन, धुंधलापन और मुखरता का फजीता, जो भाषण प्रवाह में खुद को विशेष रूप से तेजी से प्रकट करते हैं।

डिसरथ्रिया का घिसा हुआ रूप एक भाषण विकृति है, जो कि सूक्ष्म-फोकल मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप सिस्टम के प्रोसिडिक और ध्वन्यात्मक घटकों के विकार से प्रकट होता है।

आज, निदान और सुधारात्मक कार्रवाई के तरीकों के बजाय खराब तरीके से काम किया जाता है। बीमारी का यह रूप अधिक बार निदान किया जाता है जब बच्चा पांच वर्ष की आयु तक पहुंचता है। डायस्थरिया के संदिग्ध मिटाए गए रूप वाले सभी बच्चों को निदान की पुष्टि या पुष्टि करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट को संदर्भित किया जाता है। औषधीय उपचार, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता और स्पीच थेरेपी के संयोजन के रूप में, डिस्थरिया के उन्मूलन के रूप में चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए।

मिटे हुए डिस्थरिया के लक्षण: मोटर अजीबता, सक्रिय आंदोलनों की सीमित संख्या, कार्यात्मक भार के दौरान तेजी से मांसपेशियों की थकान। बीमार बच्चे एक पैर पर बहुत स्थिर नहीं होते हैं और एक पैर पर कूद नहीं सकते हैं। ऐसे बच्चे दूसरों की तुलना में बहुत बाद में होते हैं और स्वयं सेवा कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है, जैसे कि एक दुपट्टा को बटन लगाना और खोलना। वे चेहरे की भाव भंगिमाओं की विशेषता रखते हैं, अपने मुंह को बंद रखने की अक्षमता, क्योंकि निचले जबड़े को एक उठाए हुए स्थिति में बंद नहीं किया जा सकता है। पैल्पेशन चेहरे की मांसपेशियां लंग होती हैं। इस तथ्य के कारण कि होंठ भी सुस्त हैं, ध्वनियों का आवश्यक लैबिलाइज़ेशन नहीं होता है, इसलिए भाषण का अभियोजन पक्ष बिगड़ जाता है। ध्वनि उच्चारण को मिश्रण, ध्वनियों के विरूपण, उनके प्रतिस्थापन या पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।

ऐसे बच्चों के भाषण को समझना काफी मुश्किल है, इसमें अभिव्यक्ति और समझदारी नहीं है। सामान्य तौर पर, हिसिंग और सीटी की आवाज़ के प्लेबैक में एक दोष है। बच्चे न केवल शिक्षा और जटिल ध्वनियों के समान मिश्रण कर सकते हैं, बल्कि ध्वनि में भी विपरीत हो सकते हैं। भाषण में, एक नाक टिंट दिखाई दे सकता है, गति अक्सर तेज होती है। बच्चों की आवाज शांत है, वे आवाज की पिच को नहीं बदल सकते हैं, किसी भी जानवर की नकल कर सकते हैं। भाषण में एकरसता होती है।

स्यूडोबुलबार डिस्थरिया

स्यूडोबुलबार डिस्थरिया बीमारी का सबसे आम रूप है। यह कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का परिणाम है, जो बचपन में पीड़ित थी। एन्सेफलाइटिस, नशा, ट्यूमर प्रक्रियाओं, बच्चों में जन्म के आघात, स्यूडोबुलबर पैरेसिस या पक्षाघात के परिणामस्वरूप होता है, जो प्रवाहकीय न्यूरॉन्स के घावों के कारण होता है जो मस्तिष्क प्रांतस्था से ग्लोसोफेरींगल, वेगस और हाइपोग्लोसल नसों तक जाता है। चेहरे के भाव और मुखरता के क्षेत्र में नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार, रोग का यह रूप बल्ब के रूप के समान है, लेकिन स्यूडोबुलबार रूप के साथ ध्वनि उच्चारण की एक पूर्ण महारत की संभावना काफी अधिक है।

बच्चों में स्यूडोबुलबार पैरीसिस के कारण, सामान्य और भाषण गतिशीलता विकार होता है, चूसने वाला पलटा और निगलने में गड़बड़ी होती है। चेहरे की मांसलता चूना है, मुंह से लार निकलना।

डिसरथ्रिया के इस रूप की गंभीरता की तीन डिग्री हैं।

डिस्पेरिया की हल्की डिग्री व्यक्त की गई कठिनाई से प्रकट होती है, जिसमें होंठ और जीभ की बहुत सटीक और धीमी गति नहीं होती है। इस हद तक, प्रकाश, unexpressed निगलने और चबाने के विकार भी होते हैं। बहुत स्पष्ट मुखरता नहीं होने के कारण, उच्चारण टूट गया है। वाणी के उच्चारण में सुस्ती, वाणी की विशेषता है। ऐसे बच्चों को, सबसे अधिक बार, ऐसे अक्षरों के उच्चारण में कठिनाई होती है जैसे: पी, एच, एफ, एफ, डब्ल्यू, और आवाज़ वाली आवाज़ों को आवाज़ की उचित भागीदारी के बिना पुन: प्रस्तुत किया जाता है।

नरम आवाज़ जो जीभ को कठोर आकाश तक उठाने की आवश्यकता होती है, बच्चों के लिए भी मुश्किल होती है। गलत उच्चारण के कारण, महामारी विकास भी ग्रस्त है, लिखित भाषा परेशान है। लेकिन इस रूप के साथ शब्दों, शब्दावली, व्याकरणिक संरचना की सीमाओं का उल्लंघन व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। रोग के इस रूप के हल्के अभिव्यक्तियों के साथ, मुख्य लक्षण भाषण के ध्वन्यात्मकता का उल्लंघन है।

Pseudobulbar रूप की औसत डिग्री में अम्मिलिटी, चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलनों की कमी की विशेषता है। बच्चे अपने होंठों को खींच या खींच नहीं सकते हैं। जीभ की गति भी सीमित है। बच्चे जीभ की नोक को ऊपर नहीं उठा सकते हैं, इसे बाएं या दाएं मोड़ सकते हैं, और उस स्थिति में पकड़ सकते हैं। यह एक आंदोलन को दूसरे पर स्विच करने में एक बड़ी कठिनाई प्रस्तुत करता है। नरम तालू भी गतिहीन है, और आवाज में एक स्वर है।

इसके अलावा लक्षण हैं: अत्यधिक लार, चबाने और निगलने में कठिनाई। अभिव्यक्ति के कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उच्चारण के काफी भारी दोष दिखाई देते हैं। वाणी की विशेषता होती है कि वह धुंधली, धुंधली, शांत होती है। रोग की यह गंभीरता स्वर ध्वनियों की अभिव्यक्ति की अस्पष्टता से प्रकट होती है। ध्वनियाँ अक्सर मिश्रित होती हैं, और ध्वनियाँ y और एक अपर्याप्त स्पष्टता की विशेषता होती हैं। व्यंजन ध्वनियों में से, t, m, n, n, x, k सबसे अधिक बार सही ढंग से उच्चारित किए जाते हैं। ऐसी ध्वनियाँ: h, l, p, c लगभग पुन: उत्पन्न होती हैं। आवाज़ वाले व्यंजन अक्सर बहरे द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। उपरोक्त उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, बच्चों में भाषण पूरी तरह से अजेय हो जाता है, इसलिए ऐसे बच्चे चुप रहना पसंद करते हैं, जिससे मौखिक संचार के अनुभव का नुकसान होता है।

डिसरथ्रिया के इस रूप की गंभीर डिग्री को एंथ्रिया कहा जाता है और खुद को एक गहरी पेशी घाव और भाषण तंत्र के पूर्ण स्थिरीकरण के रूप में प्रकट करता है। एक बीमार बच्चे का बीमार चेहरा मुंह के आकार का होता है, मुंह लगातार खुला रहता है, और निचले जबड़े में गिरावट होती है। एक गंभीर डिग्री को चबाने और निगलने में कठिनाई होती है, भाषण की पूरी कमी, कभी-कभी ध्वनियों का एक उच्चारण उच्चारण होता है।

डिसरथ्रिया का निदान

निदान में, सबसे बड़ी कठिनाई डिस्लेलिया और स्यूडोबुलबर या कॉर्टिकल रूप से डिसरथ्रिया के बीच का अंतर है।

डिसरथ्रिया का घिसा हुआ रूप एक बॉर्डरलाइन पैथोलॉजी है जो डिस्लेलिया और डिस्थरिया के बीच मोड़ पर स्थित है। डिसरथ्रिया के सभी रूप हमेशा न्यूरोलॉजिकल माइक्रोसेप्टोमैटिक्स के साथ फोकल मस्तिष्क के घावों पर आधारित होते हैं। नतीजतन, एक सही निदान करने के लिए एक विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

आपको अपसार से डिस्थरिया को भी अलग करना चाहिए। डिसरथ्रिया में, भाषण तकनीक में गड़बड़ी है, लेकिन प्रशंसात्मक कार्य नहीं हैं। यानी देसरथ्रिया में, एक बीमार बच्चा समझता है कि क्या लिखा और सुना गया है, और दोषों के बावजूद तार्किक रूप से अपने विचारों को व्यक्त कर सकता है।

विभेदक निदान एक सामान्य प्रणालीगत परीक्षा के आधार पर किया जाता है, जिसे रूसी भाषण चिकित्सक द्वारा विकसित किया गया है, यह सूचीबद्ध गैर-भाषण और भाषण विकारों की उम्र, और बच्चे के मनोवैज्ञानिक-तंत्रिका संबंधी स्थिति को ध्यान में रखता है। छोटा बच्चा और भाषण विकास का स्तर जितना कम होगा, निदान में गैर-भाषण विकारों का विश्लेषण उतना ही महत्वपूर्ण होगा। इसलिए, आज, अशाब्दिक विकारों के आकलन के आधार पर, डिसरथ्रिया के शुरुआती पता लगाने के लिए तरीके विकसित किए गए हैं।

स्यूडोबुलबर लक्षणों की उपस्थिति, डिसरथ्रिया की सबसे आम अभिव्यक्ति है। Его первые признаки можно выявить даже у новорожденного. Такая симптоматика характеризуется слабостью крика или вообще его отсутствием, нарушением сосательного рефлекса, глотания или их полное отсутствие.लंबे समय के दौरान बीमार बच्चों का रोना शांत रहता है, अक्सर नाक के स्पर्श के साथ, खराब रूप से संशोधित।

स्तन को चूसने वाले बच्चे चोक हो सकते हैं, नीले हो सकते हैं, कभी-कभी नाक से दूध लीक हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, पहले बच्चे को स्तन बिल्कुल नहीं लग सकते हैं। ऐसे बच्चों को दूध पिलाना एक ट्यूब के माध्यम से होता है। श्वास सतही हो सकता है, अक्सर अतालता और तेजी से। इस तरह के उल्लंघन को मुंह से दूध के रिसाव के साथ जोड़ा जाता है, चेहरे की विषमता के साथ, निचले होंठ की शिथिलता। इन विकारों के कारण, शिशु स्तन के निप्पल या निप्पल को पकड़ नहीं पाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, चिल्लाने और आवाज की प्रतिक्रिया की तीव्रता स्पष्ट हो रही है। बच्चे द्वारा उत्सर्जित सभी ध्वनियों को एकरसता और बाद में आदर्श की उपस्थिति द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। लंबे समय से डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चा ठोस भोजन को नहीं काट सकता, चबा सकता है।

जैसा कि एक बच्चा बड़ा होता है, निदान निम्न भाषण लक्षणों के आधार पर किया जाता है: उच्चारण में लगातार दोष, मनमानी मुखरता की कमी, आवाज की प्रतिक्रिया, मौखिक गुहा में जीभ की असामान्य स्थिति, आवाज गठन के विकार, भाषण श्वास और विलंबित भाषण विकास।

जिन मुख्य विशेषताओं के लिए विभेदक निदान किया जाता है, उनमें शामिल हैं:

- हल्के मुखरता की उपस्थिति (जीभ की नोक के अपर्याप्त झुकने, जीभ का कंपन, आदि);

- प्रोसोडिक विकारों की उपस्थिति;

- सिनकाइनेसिस की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, उंगलियों के आंदोलनों जो जीभ के आंदोलनों के दौरान होती हैं);

- अभिव्यक्ति की धीमी गति;

- आर्टिक्यूलेशन को बनाए रखने की कठिनाई;

- आर्टिकुलेशन को स्विच करने में कठिनाई;

- ध्वनियों के उच्चारण के उल्लंघन की स्थिरता और सेट ध्वनियों को स्वचालित करने की कठिनाई।

इसके अलावा, सही निदान कार्यात्मक परीक्षण स्थापित करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, एक भाषण चिकित्सक एक बच्चे को अपना मुंह खोलने और अपनी जीभ को बाहर निकालने के लिए कहता है, जिसे बीच में गतिहीन आयोजित किया जाना चाहिए। उसी समय, बच्चे को एक साइड-मूविंग ऑब्जेक्ट दिखाया जाता है जिसके लिए उसे पालन करने की आवश्यकता होती है। इस परीक्षण में डिसरथ्रिया की उपस्थिति का संकेत जीभ की चाल से उस दिशा में होता है जिसमें आँखें चलती हैं।

डिस्थरिया की उपस्थिति के लिए एक बच्चे की जांच करते समय, चेहरे की गतिविधियों और सामान्य आंदोलनों के दौरान, मुख्य रूप से आर्टिक्यूलेशन के दौरान, आराम पर ध्यान देने की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आंदोलनों की सीमा, उनकी गति और स्विचिंग की चिकनाई, आनुपातिकता और सटीकता पर ध्यान देना आवश्यक है, मौखिक सिन्काइनेसिस की उपस्थिति आदि।

डिसरथ्रिया उपचार

डिसरथ्रिया के लिए उपचार का मुख्य ध्यान एक बच्चे में सामान्य भाषण का विकास है, जो दूसरों के लिए समझ में आएगा, संचार और बुनियादी लेखन और पढ़ने के कौशल में आगे प्रशिक्षण के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा।

डिसरथ्रिया में सुधार और चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए। निरंतर भाषण चिकित्सा कार्य के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और भौतिक चिकित्सा द्वारा निर्धारित चिकित्सा उपचार की भी आवश्यकता होती है। चिकित्सीय कार्य का उद्देश्य तीन मुख्य सिंड्रोम का इलाज करना चाहिए: आर्टिक्यूलेशन और भाषण श्वास विकार, आवाज विकार।

डिस्थरिया के लिए चिकित्सा चिकित्सा का अर्थ है नोटोप्रोपिक्स (उदाहरण के लिए, ग्लाइसिन, एन्सेफैबोल)। उनका सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि वे विशेष रूप से उच्च मस्तिष्क कार्यों को प्रभावित करते हैं, मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, सीखने की प्रक्रिया में सुधार, बौद्धिक गतिविधि और बच्चों की स्मृति।

भौतिक चिकित्सा नियमित रूप से विशेष जिम्नास्टिक का संचालन करना है, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य चेहरे की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

डिसरथ्रिया में अच्छी तरह से स्थापित मालिश, जिसे नियमित और दैनिक रूप से किया जाना चाहिए। सिद्धांत रूप में, मालिश पहली चीज है जो कि डिसरथ्रिया का इलाज शुरू करती है। इसमें गाल, होंठ और निचले जबड़े की मांसपेशियों को अकड़ते और हल्के से झुनझुनाहट होती है, होठों को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दिशा में एक साथ लाना, दो मिनट से अधिक समय तक नरम तालू की तर्जनी और मध्य उंगलियों की मालिश करना, जबकि आंदोलनों को आगे और पीछे होना चाहिए। डिसथिरिया में मालिश की आवश्यकता होती है मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करने के लिए जो कि आर्टिक्यूलेशन में शामिल होती हैं, पैरेसिस और हाइपरकिनेसिस की अभिव्यक्ति को कम करती हैं, खराब कामकाजी मांसपेशियों को सक्रिय करती हैं, भाषण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों के गठन को उत्तेजित करती हैं। पहली मालिश को दो मिनट से अधिक नहीं करना चाहिए, फिर धीरे-धीरे मालिश के समय को 15 मिनट तक बढ़ाना चाहिए।

इसके अलावा डिसरथ्रिया के उपचार के लिए, बच्चे के श्वसन तंत्र को प्रशिक्षित करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, ए। स्ट्रेलनिकोवा द्वारा विकसित अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले अभ्यास। वे तेज सांसों में शामिल होते हैं जब झुका और सीधा करते समय साँस छोड़ते हैं।

स्व-अध्ययन के साथ एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है। वे इस तथ्य में शामिल हैं कि बच्चा एक दर्पण के सामने खड़ा है और उसे जीभ और होंठ के ऐसे आंदोलनों को पुन: पेश करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जैसा कि उसने देखा था जब वह दूसरों से बात कर रहा था। भाषण को बेहतर बनाने के लिए जिमनास्टिक्स तकनीक: अपने मुंह को खोलें और बंद करें, अपने होंठों को "प्रोबोस्किस" की तरह फैलाएं, अपना मुंह खुला रखें, फिर आधा खुला रखें। आपको बच्चे को अपने दांतों में धुंध पट्टी रखने के लिए कहने की जरूरत है और इस पट्टी को उसके मुंह से खींचने की कोशिश करें। आप शेल्फ पर कैंडी का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसे बच्चे को मुंह में रखना चाहिए, और वयस्क को इसे प्राप्त करने की आवश्यकता है। लॉलीपॉप का आकार जितना छोटा होगा, बच्चे के लिए उसे पकड़ना उतना ही कठिन होगा।

डिसरथ्रिया के साथ भाषण चिकित्सक ध्वनि के उच्चारण के स्वचालन और सूत्रीकरण में है। आपको सरल ध्वनियों के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता है, धीरे-धीरे आर्टिक्यूलेशन के लिए कठिन ध्वनियों की ओर बढ़ रहे हैं।

डिसरथ्रिया के चिकित्सा और सुधारात्मक कार्यों में भी महत्वपूर्ण है ठीक और बड़े हाथ मोटर कौशल का विकास, जो भाषण के कार्यों से निकटता से संबंधित हैं। इस उद्देश्य के लिए, उंगली जिमनास्टिक, विभिन्न पहेलियों और डिजाइनरों को उठाते हुए, छोटी वस्तुओं को छांटना और उन्हें छांटना आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

डिसार्थरिया का परिणाम हमेशा इस तथ्य के कारण अस्पष्ट होता है कि यह बीमारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय व्यवधानों के कारण होती है।

डिसरथ्रिया का सुधार

नशीली दवाओं के उपचार और पुनर्वास चिकित्सा (उदाहरण के लिए, उपचार-और-रोगनिरोधी व्यायाम, चिकित्सीय स्नान, हीरोडोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, आदि) के उपयोग के साथ नियमित रूप से डिसरथ्रिया को दूर करने के लिए सुधारात्मक कार्य किया जाना चाहिए, जो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियुक्त किया जाता है। गैर-पारंपरिक सुधार विधियां, जैसे डॉल्फिन थेरेपी, थेरेपी, संवेदी चिकित्सा, रेत चिकित्सा, आदि ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है।

एक भाषण चिकित्सक द्वारा लगाए गए सुधारक वर्ग: भाषण तंत्र की गतिशीलता और ठीक मोटर कौशल, आवाज, भाषण के गठन और शारीरिक श्वास का विकास, गलत ध्वनि उच्चारण में सुधार और ध्वनि ध्वनियों के सुदृढीकरण, भाषण संचार और भाषण की अभिव्यक्ति की अभिव्यक्ति पर काम करते हैं।

सुधारात्मक कार्य की सामग्री और तरीके डिस्थरिया की गंभीरता और रूप, भाषण विकास की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं।

उपचारात्मक कार्य के मुख्य चरणों की पहचान करें। कक्षा का पहला चरण एक मालिश है, जिसके माध्यम से भाषण तंत्र की मांसपेशियों की टोन विकसित होती है। अगले चरण में सही आर्टिक्यूलेशन के गठन के लिए अभ्यास करना है, बच्चे द्वारा ध्वनियों के बाद के सही उच्चारण के उद्देश्य से, ध्वनियों को सेट करने के लिए। फिर ध्वनि पढ़ने पर स्वचालन पर काम किया जाता है। अंतिम चरण पहले से वितरित ध्वनियों का उपयोग करके शब्दों का सही उच्चारण सीख रहा है।

डिस्पेरिया के सकारात्मक परिणाम के लिए महत्वपूर्ण, करीबी लोगों द्वारा बच्चे का मनोवैज्ञानिक समर्थन है। माता-पिता के लिए यह सीखना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चों को उनकी सभी सबसे शानदार उपलब्धियों के लिए कैसे प्रशंसा करें। बच्चे को स्व-अध्ययन और आत्मविश्वास के लिए एक सकारात्मक प्रोत्साहन बनाने की आवश्यकता है कि वह कुछ भी कर सकता है। यदि किसी बच्चे के पास कोई उपलब्धि नहीं है, तो उसे कुछ चीजें चुननी चाहिए जो वह सबसे अच्छा कर सके और उनके लिए उनकी प्रशंसा करे। बच्चे को यह महसूस करना चाहिए कि उसे हमेशा प्यार किया जाता है, चाहे उसकी जीत हो या नुकसान, उसकी सभी खामियों के साथ।