डेलीरियम पागलपन है, जिसका लैटिन से अर्थ है पागलपन। डिलेरियम में स्पष्ट दृश्य भ्रम, मतिभ्रम और विरोधाभास के साथ भ्रम की विशेषता है, जो आलंकारिक भ्रम के साथ-साथ विभिन्न मानसिक विकारों और साइकोमोटर आंदोलन के साथ होता है। रोग अक्सर प्रतिवर्ती और अल्पकालिक होता है, जब कारण को समय पर पहचान लिया जाता है और सही उपचार सौंपा जाता है।

कारण का प्रलाप

रोग को भड़काने के कारण कई हो सकते हैं: रसायन (शराब, एनेस्थेटिक्स, ड्रग्स) लेना; दवा वापसी, हाइपोक्सिया, नींद न आना, दैहिक रोग, गुर्दे की विफलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, नियोप्लाज्म, हाइपरथायरायडिज्म, यकृत विफलता, हाइपरग्लाइसेमिया, साथ ही पश्चात की अवधि और विभिन्न संक्रमण।

तीन मुख्य कारक हैं जो पागलपन के विकास की भविष्यवाणी करते हैं - यह बुढ़ापे, मस्तिष्क क्षति, ड्रग्स और शराब की लत है। ऐसे चिकित्सीय अवलोकन हैं कि प्रतिरोधी व्यक्तियों को प्रलाप की संभावना कम होती है।

प्रलाप लक्षण

प्रलाप के सभी मामलों में 30% तक की शुरुआत होती है जब रोगी एक शारीरिक बीमारी से परेशान होना शुरू हो जाता है, और उसे शराब लेने से रोकने के लिए मजबूर किया जाता है। रोग के लक्षण हैं: उल्टी, सिरदर्द, भाषण विकार, विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार, दौरे।

प्रलाप के पहले लक्षण एक दुर्भाग्यपूर्ण, अकथनीय चिंता, नींद के बिगड़ने का एक अनुमान है।

प्रलाप क्लिनिक को दैहिक अभिव्यक्तियों द्वारा चिह्नित किया जाता है: पसीने में वृद्धि, हाथ कांपना, हृदय गति में वृद्धि, उच्च रक्तचाप और शरीर का तापमान, आंखों की लालिमा, चेहरा। रोगी की रात की नींद खराब हो जाती है, सपने भारी और बुरे होते हैं।

दृश्य मतिभ्रम सोते से पहले दिखाई देता है, और श्रवण और दृश्य भ्रम जागने की स्थिति में दिखाई देते हैं: दरवाजे, कदम, कॉल, दृष्टि की परिधि पर छाया की आवाजाही। चौथी रात अनिद्रा, उज्ज्वल और मजबूत भ्रम, मतिभ्रम के साथ होती है, जिसमें कीड़े और जानवर होते हैं, बहुत कम अक्सर परी-कथा वाले जीव: कल्पित बौने, शैतान। सामान्य तौर पर, मतिभ्रम की प्रकृति काफी व्यक्तिगत है।

मरीजों को स्पर्शनीय मतिभ्रम की विशेषता होती है: कीड़े का रेंगना, उनका पकड़ना, दबाव। अक्सर एक बीमार व्यक्ति आवाज़ें सुनता है जो उसे नहीं छूती हैं, लेकिन कभी-कभी उसे संबोधित किया जाता है और उसे एक आदेश देता है, या उसे शराबी कहकर या बस चिढ़ाता है। रोगी धीरे-धीरे अपर्याप्त हो जाता है और मतिभ्रम उसे कवर करता है। समय के साथ, प्रलाप विकसित होता है (उत्पीड़न, ईर्ष्या का क्रोध) या एक उत्तेजित अवस्था और वीर कर्मों की लालसा।

एक रोगी में, मानसिक स्थिति को अस्थिरता द्वारा चिह्नित किया जाता है, क्योंकि उत्तेजना के समय को बेहोश करने की क्रिया, आक्रामकता और भय से बदल दिया जाता है। दिन के पहले छमाही में, रोग कम हो जाता है, पीछे हट जाता है और रोगी पर्याप्त हो जाता है, खुद को सेटिंग में रखता है, रात में उसके साथ क्या होता है, इस बारे में बात करता है। हालांकि, शाम को हालत खराब हो जाती है।

प्रलाप की अवधि 3-5 दिनों तक पहुंचती है, जबकि रोगी व्यावहारिक रूप से सो नहीं पाता है। फिर बीमारी पीछे हट जाती है और सामान्य नींद की उपस्थिति सुधार का पहला संकेत है। प्रलाप का गंभीर रूप समाप्त या पूर्ण पुनर्प्राप्ति, या घातक है। रोगी का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, जिससे शरीर की निर्जलीकरण बढ़ जाती है, साथ ही साथ रक्त में नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है। रोगी विभिन्न स्वायत्त विकारों के बारे में चिंतित है जो एक गंभीर स्थिति और आगे की मृत्यु का कारण बन सकता है। मृत्यु अपर्याप्त व्यवहार से या भ्रमपूर्ण स्थिति में आत्महत्या करने से हो सकती है।

प्रलाप प्रजाति

बीमारी में निम्न प्रकार शामिल हैं: शराबी प्रलाप, संक्रामक प्रलाप, संवहनी प्रलाप, गर्भपात प्रलाप।

संक्रामक प्रलाप एक संक्रामक रोग (बचपन के संक्रमण, टाइफाइड, निमोनिया) की शुरुआत में शरीर के उच्च तापमान बढ़ने से पहले होता है। संक्रामक प्रलाप हमेशा अचानक प्रकट नहीं होता है। रोगी का चिंतित व्यवहार, साथ ही साथ उतावलापन, बिस्तर पर फेंकना, विलाप के साथ बदली हुई शरीर की स्थिति, रोना, खाने से इनकार करना, अनावश्यक आंदोलनों से खुद को ध्यान आकर्षित होता है। अक्सर, मरीजों को शोर के साथ-साथ उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव होता है। शाम को, ये सभी घटनाएं तेज होती हैं। ज्यादातर मरीज़ अपनी आँखें खुली रखते हैं या सीलिंग, दीवारों की जांच करते हैं, अपने अनुभवों में डूबे रहते हैं और अनिच्छा से सवालों के जवाब देते हैं। रोगी पैराडायल्स को विकसित कर सकते हैं, साथ ही साथ अनिद्रा भी विकसित कर सकते हैं।

विकसित प्रलाप अवस्था को उत्तेजना द्वारा चिह्नित किया जाता है, जिसे रात में उच्चारित किया जाता है। यह बिस्तर से बाहर तेजी से कूद में प्रकट होता है, शायद ही कभी खिड़की से बाहर कूदता है, साथ ही सड़क पर नग्न बाहर चला जाता है। चेहरे पर चिंता, भय, आंखों की चमक और विस्तृत खुलेपन की अभिव्यक्ति दिखाई देती है।

प्रलाप के साथ एक रोगी कुछ वाक्यांशों, शब्दों को चिल्ला सकता है, ऐसा लगता है कि वह किसी से बात कर रहा है और सवालों का जवाब दे रहा है। ऐसे राज्य में एक रोगी को संबोधित करते समय, जवाब तुरंत नहीं सुना जाता है। रोगी, समय में उन्मुख नहीं होने के साथ-साथ जगह सही ढंग से उसकी स्थिति के बारे में सवालों के जवाब देता है, और विभिन्न चित्रों के बारे में भी बताता है: जानवरों या अलौकिक राक्षसों पर हमला करने के बारे में।

संवहनी प्रलाप, सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता वाले रोगियों की एक रात का एपिसोड है, जो सूक्ष्म स्ट्रोक और इस्केमिक हमलों से उत्पन्न होता है। उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक को माइक्रोस्ट्रोक।

गर्भपात प्रलाप एक अल्पकालिक है, जो अस्थिर भ्रम विचारों, मतिभ्रम, बिना भटकाव के राज्य, साथ ही साथ भूलने की बीमारी से प्रकट होता है। यह अवस्था एक दिन तक रहती है, भारी नहीं, लेकिन यह एक महान प्रलाप से पहले हो सकती है।

मादक प्रलाप

अल्कोहल प्रलाप एक ऐसी स्थिति है जो अल्कोहल के उन्मूलन के समय होती है, जो वस्तुतः हिलते हुए मंदता की विशेषता है।

अल्कोहलवाद के द्वितीय-तृतीय चरण में अल्कोहल प्रलाप, साथ ही साथ अल्कोहल के उन्मूलन की अवधि के दौरान दिखाई देता है। यह भ्रम, मतिभ्रम, ठंड लगना, बुखार की विशेषता है। मतिभ्रम खतरनाक और छोटे जीवों (शैतान, कीड़े) के रूप में एक व्यक्ति के सामने धमकी दे रहे हैं और दिखाई देते हैं। पूर्वानुमान अनुकूल हैं, अक्सर वसूली होती है। खुदकुशी करना खतरनाक है।

एक विशेषता यह है कि नशा के बाद प्रलाप कांपना शायद ही कभी विकसित होता है। अक्सर, इसका विकास शराब के उन्मूलन के पांचवे दिन और शराब के व्यवस्थित उपयोग के पांच साल बाद होता है। क्रोनिक अल्कोहलवाद चरण II-III से पीड़ित व्यक्तियों, साथ ही एक लंबी द्वि घातुमान के बाद और इसकी समाप्ति के बाद रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्तियों में बीमारी की आशंका कम होती है। जोखिम में वे लोग हैं, जिन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियां हुई हैं, साथ ही सिर में चोट भी लगी है। जिन रोगियों को अतीत में मादक मनोविकृति का सामना करना पड़ा है, उन्हें मादक पेय लेने के बाद प्रलाप की पुनरावृत्ति हो सकती है।

डेलीरियम अल्कोहल उपचार

रोग को रोगी की निगरानी, ​​सुरक्षा की आवश्यकता होती है और इसके लिए गहन औषधि चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।

डिलेरियम अल्कोहल का इलाज एक मनो-न्यूरोलॉजिकल अस्पताल के आधार पर एक सामान्य चिकित्सक और रिससिटेटर की भागीदारी के साथ किया जाता है। कई दवाएं हैं, लेकिन इस स्थिति के लिए उपचार एल्गोरिदम पर कोई आम सहमति नहीं है। यूरोप क्लोमेटियाज़ोल के उपचार का पालन करता है। रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते हैं। उनसे होने वाले दुष्प्रभाव श्वसन अवसाद, अवसादन का संचय है। प्रलाप के उपचार में ज्यादातर मामले हेलोपरिडोल या बेंजोडायजेपाइन के साथ अंतःशिरा संयोजन चिकित्सा के लिए आते हैं। मनोरोग लक्षणों की राहत के साथ, उपचार में सभी गहन उपायों का उपयोग किया जाता है जो दैहिक विकारों को खत्म करते हैं। इन सभी दवाओं का उपयोग करते हुए, आपको तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव की डिग्री पर विचार करना चाहिए।

प्रलाप उपचार

प्रलाप के उपचार में मनोरोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। Sibazon, Sodium Oxybutyrate के घोल का उपयोग करके उत्तेजना से राहत के लिए। चयापचय संबंधी विकार पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली को समाप्त करते हैं। इस उद्देश्य के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट, रेपोलीग्लुकिन, पैनांगिन, विटामिन (बी 1, सी, बी 6, पीपी) का उपयोग किया जाता है। अस्पताल में, रोगी को श्वास बहाल किया जाएगा, हेमोडायनामिक विकारों को समाप्त करेगा, अतिताप को कम करेगा, बिगड़ा गुर्दे समारोह को समाप्त करेगा, साथ ही यकृत भी। मन्नित की मदद से फेफड़ों के साथ-साथ मस्तिष्क की सूजन भी खत्म हो जाएगी।

गंभीर प्रलाप में, छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और ऐसे मामलों में इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। अधिक तेजी से चिकित्सीय प्रभाव के लिए, दवा को मुख्य रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।