मनोविज्ञान और मनोरोग

एक प्रकार का पागलपन

सिज़ोफ्रेनिया एक मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व विकार या विकारों का समूह है जो विचार प्रक्रियाओं और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के टूटने के साथ जुड़ा हुआ है। व्यक्तित्व विकारों की सोच, धारणा, कम या अपर्याप्त प्रभाव में मूलभूत विकारों की विशेषता है। और श्रवण मतिभ्रम, शानदार, विरोधाभास भ्रम, भाषण की अव्यवस्था, सोच और बिगड़ा हुआ प्रदर्शन रोग की सबसे लगातार अभिव्यक्तियां हैं। रोग की घटना पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है, हालांकि, महिलाओं की उम्र में देर हो जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया रोग में विविध लक्षण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एकल रोग या व्यक्तिगत सिंड्रोम के जटिल के बारे में बहस का उदय होता है। शब्द की व्युत्पत्ति, जिसमें समझ में तर्क का कारण शामिल है, भ्रम का कारण बनता है, क्योंकि बीमारी को एक विभाजित व्यक्तित्व माना जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनता है

सिज़ोफ्रेनिया क्यों होता है? यह प्रश्न उन लोगों के लिए हित में है जो अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं हैं, परिवार में इस तरह के विचलन होते हैं। यह माना जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया की बीमारी विरासत में मिली है। सिज़ोफ्रेनिया का आनुवांशिक कारण जीन के एक समूह में है, जिसे बीमारी की संवेदनशीलता के लिए एक निश्चित तरीके से एक साथ रखा जाना चाहिए। हालांकि, अन्य समर्थक हैं जो आनुवंशिकता के संस्करण का खंडन करते हैं। यह हिटलर से जुड़े इतिहास के तथ्यों को याद करने के लिए पर्याप्त है, जब उन्होंने "खराब आनुवंशिकता" के विचारों से बाहर निकलकर सभी स्किज़ोफ्रेनिक्स को नष्ट कर दिया था, लेकिन इससे बीमारी नहीं रुकी और कई पीढ़ियों के बाद, सब कुछ प्रतिशत के रूप में पिछले स्तर पर लौट आया।

सामाजिक समस्याएं (तलाक, बेरोजगारी, बेघर, गरीबी) भी बीमारी के बार-बार होने वाले प्रकरणों को भड़काती हैं। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में, आत्महत्या का जोखिम बढ़ जाता है, और स्वास्थ्य समस्याएं बीमार लोगों की जीवन प्रत्याशा को कम कर देती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन रोग के मूल कारणों के बारे में कई परिकल्पनाएं हैं।

सिज़ोफ्रेनिया और ड्रग्स भी बहुत आम हैं। रसायन जो डोपामिनर्जिक गतिविधि (कोकीन और एम्फ़ैटेमिन) को बढ़ाते हैं, वे लक्षण पैदा करते हैं जो सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों से अलग करना मुश्किल है। इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ व्यक्तियों में, कुछ दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया का कारण बनती हैं या किसी अन्य दौरे को भड़काती हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगी एंटीसेप्टिक दवाओं की कार्रवाई के कारण उत्पन्न होने वाली नकारात्मक संवेदनाओं को रोकने के लिए या रोग के लक्षणों के कारण उत्पन्न होते हैं (नकारात्मक भावनाएं, एंधोनिया, पेरेनिया, अवसाद, तनाव)। चूंकि ये सभी विकार डोपामाइन के स्तर को कम करते हैं, इसलिए मरीज़ डोपामाइन की रिहाई को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं, शराब का सेवन करके अपनी स्थिति में सुधार करना चाहते हैं।

और सबसे लोकप्रिय वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया की उत्पत्ति का डोपामाइन सिद्धांत है। यह सिद्धांत बताता है कि सिज़ोफ्रेनिया (उन्माद, मतिभ्रम, भ्रम) के व्यक्तिगत लक्षण मस्तिष्क के मेसोलिम्बिक क्षेत्र में डोपामाइन के लंबे स्तर के साथ-साथ उच्च स्तर से जुड़े होते हैं, जबकि सिज़ोफ्रेनिया के अन्य लक्षण डोपामाइन के कम स्तर के कारण होते हैं। स्वस्थ लोगों में, डोपामाइन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, जिसका अर्थ है कि यह ओवरवैल्यूड नहीं है और इसे कम करके आंका नहीं गया है।

मौसमी पर सिज़ोफ्रेनिया के जोखिम का एक दिलचस्प निर्भरता पाया गया था। सर्दियों में और वसंत में पैदा होने वालों में बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस बात के प्रमाण हैं कि प्रीनेटल (प्रसवपूर्व) संक्रमण से सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

रोग के लक्षण बहुत विविध हैं। वेस्टर्न साइकिएट्रिक स्कूल ग्रेड 1 और 2 बीमारी के लक्षण नोट करता है। चित्रों में सिज़ोफ्रेनिया के प्रगतिशील लक्षण दिखाई देते हैं। बिल्ली के प्रारंभिक चित्र रोग की शुरुआत में बनाए जाते हैं, और फिर मोज़ेक, विभाजित डिजाइन प्रस्तुत किए जाते हैं जहां अखंडता खो जाती है और बिल्ली को मुश्किल से पकड़ा जाता है। हालिया चित्र बीमारी के बीच में बने हैं।

रोग के विभिन्न चरणों में एक सिज़ोफ्रेनिक की आंखों के माध्यम से बिल्ली

पहली रैंक के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण आवाज़ों की आवाज़, विचारों की आवाज़, शारीरिक प्रभाव की उत्तेजना, विचारों की चोरी, धुंधली सोच, भ्रम की धारणा है। दूसरी रैंक के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण लंबे समय तक मतिभ्रम, महत्वपूर्ण हितों की हानि, भ्रम हैं।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है? सिज़ोफ्रेनिया का रोग एक सामान्य मानसिक विकार है जो व्यवहार और चेतना के कार्यों को प्रभावित करता है, साथ ही साथ विचार प्रक्रियाएं भी। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण उत्पादक (सकारात्मक) और नकारात्मक में विभाजित हैं। नकारात्मक लक्षणों के तहत इस व्यक्ति की पहले से मौजूद संकेतों की विशेषता के नुकसान को समझते हैं, साथ ही साथ ऊर्जा की क्षमता में कमी भी शामिल है, जैसे कि एलोजिया, एंधोनिया, उदासीनता, अबुलिया, आत्मकेंद्रित और भावनात्मक प्रतिक्रिया का सपाट होना। सकारात्मक लक्षण नए संकेतों की अभिव्यक्तियां हैं, भ्रम, उन्माद, मतिभ्रम में व्यक्त किए गए हैं। ऐसा होता है कि सकारात्मक लक्षण - बीमारी के साथ भ्रम या मतिभ्रम नहीं हो सकता है। बहुत बुरा नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्ति है - बौद्धिक, भावनात्मक, सशर्त कार्यों का कमजोर होना। भ्रम और मतिभ्रम सिर्फ ऊपरी परत है, और भावनाओं के स्तर पर विभाजन होता है।

स्किज़ोफ्रेनिक्स के सिर में आवाज़ों के बारे में मनोचिकित्सकों की राय है: मरीजों द्वारा सुनी जाने वाली आवाज़ों को छद्म मतिभ्रम कहा जाता है, जो अंदर, कुछ जगह या सिर के अंदर की आवाज़ की विशेषता है। यह खोज सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक मनोचिकित्सक की है। आवाज़ों का तर्क हमेशा बहुत संदिग्ध होता है, लेकिन आवाज़ों के पीछे एक गंभीर भावनात्मक विकार छिपा होता है। ये आवाज़ें सीधे तौर पर डर के साथ जुड़ी हुई हैं, दुनिया की एक तरह की ढहती भावना के साथ, असहनीय पीड़ा के साथ जो एक व्यक्ति को परेशान करती है और उसे जीने से रोकती है। ये आवाज़ें व्यक्तिगत समस्याओं, चोटों और संघर्षों को दर्शाते हुए भावनाओं को व्यक्त करने में सक्षम हैं। लेकिन इन अनुभवों को उलटा कर दिया जाता है और इसे विद्वता के साथ माना जाता है। ये आवाज़ें किसी व्यक्ति के जीवन की सभी परिस्थितियों में अंतर्निहित होती हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक समस्याएं उनका कारण नहीं होती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया और प्यार अक्सर एक बीमार व्यक्ति के तत्काल पर्यावरण के लिए एक रोमांचक विषय है। चाहे सिज़ोफ्रेनिक्स प्यार की भावना का अनुभव करने में सक्षम हों, या उनकी सभी भावनाएं इतनी बुरी तरह से प्रस्फुटित होती हैं कि वे इसे समझने के लिए नसीब नहीं होते हैं, और आध्यात्मिक दुनिया के साथ-साथ कामुक सुख शुरू होता है और सेक्स के साथ समाप्त होता है। इस क्षेत्र में अनुसंधान बताता है कि अच्छा सामर्थ्य शिज़ोफ्रेनिक्स को विपरीत लिंग के करीब आने के लिए प्रेरित करता है, और पुरुष अक्सर आसानी से सुलभ महिलाओं की सेवाओं का उपयोग करते हैं।

एक और राय है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग कई भावनाओं का अनुभव करते हैं जो लगातार उबलते हैं, क्रोध करते हैं, जिससे रोगी की आत्मा में संदेह, भय और भावनाएं पैदा होती हैं। अक्सर महिलाओं को पुरुषों की तुलना में भय, अनुभव, मनोविकार की आशंका अधिक होती है। यह आराम करने में असमर्थता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, हार्मोनल कूदता है।

इसके साथ ही प्यार की भावना और इस कल्याण से जुड़ी (शादी की योजना, अपने प्रेमी के लिए आगे बढ़ना), स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम, भय, आतंक का अनुभव करता है। एक राज्य से दूसरे राज्य में भावनाओं का इतना चरम रोगी को चीर-फाड़ कर बाहर निकाल देता है। शराब को अपनाने के लिए बीमार बैठना भूल जाते हैं।

एक सिज़ोफ्रेनिक रोगी को यह नहीं पता कि प्यार को कैसे बचाया जाए और परिवार के रिश्तों को सही तरीके से बनाया जाए। उसके पास ऐसे विचार हैं जो उसे खुश होने से रोकते हैं। वे इस दृढ़ विश्वास से ग्रस्त हैं कि दु: ख, दुर्भाग्य, पीड़ा इस तथ्य के लिए भुगतान की गई कीमत है कि वह एक बार खुश था। इसलिए, रोगियों को यकीन है कि सिज़ोफ्रेनिया और प्यार उनके लिए असंगत हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया के सभी लक्षण 10 वीं संशोधन (ICD10) के रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण की विशेषता है। किसी बीमारी का निदान करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि इनमें से कम से कम एक लक्षण नोट किया जाए।

ICD10 वर्गीकरण में सिज़ोफ्रेनिया के ऐसे लक्षणों पर प्रकाश डाला गया है: एक व्यक्ति के स्वयं के विचारों (गूंज विचारों) की आवाज़, दूसरों के लिए विचारों का खुलापन, विचारों को दूर करना या सम्मिलित करना; प्रभाव, महारत या निष्क्रियता का भ्रम, जो स्पष्ट रूप से चरम सीमाओं या शरीर, कार्यों, विचारों या संवेदनाओं को संदर्भित करता है; भ्रमपूर्ण धारणा; मतिभ्रम करने वाली आवाज़ें जो शरीर के विभिन्न हिस्सों से आने वाले रोगग्रस्त या अन्य प्रकार की आवाज़ों के व्यवहार पर टिप्पणी या चर्चा करती हैं; अपर्याप्त भ्रम की स्थिरता, सामग्री की असमानता या भव्यता में प्रकट होती है।

या, प्रस्तावित संकेतों में से दो को ध्यान दिया जाना चाहिए: यह भाषण का एक टूटना है, न्यूरोलॉजिज्म, स्पेरुन्ग, लगातार मतिभ्रम है जो पूरी तरह से गठित या प्रयोगशाला भ्रम नहीं है, लेकिन स्पष्ट प्रभाव के बिना; निरंतर, ओवरवैल्यूड जुनून, कैटेटोनिक विकार (मोमी लचीलापन, उत्तेजना, उत्परिवर्तन, सख्त, नकारात्मकता, स्तूप); व्यवहार की समग्र गुणवत्ता में सुसंगत और विश्वसनीय परिवर्तन, जो हितों की हानि, लक्ष्यहीनता, और अपने स्वयं के अनुभवों में भी पूर्वगामी हैं; सामाजिक आत्मकेंद्रित; अवसाद, उदासीनता, गरीबी, सामाजिक अलगाव, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता, सामाजिक अनुत्पादकता। सिज़ोफ्रेनिया का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि लक्षण एक महीने तक बने रहें।

स्किज़ोफ्रेनिया के रूप

रोग के विभिन्न रूप हैं। वर्गीकरण मनोचिकित्सक श्नाइडर द्वारा प्रस्तुत किया गया है, जिन्होंने मनोवैज्ञानिक लक्षणों के मुख्य रूपों की पहचान की जो अन्य बीमारियों के लिए सिज़ोफ्रेनिया को अलग करते हैं। ये पहली रैंक के लक्षण हैं: बाहरी बलों से प्रभाव का भ्रम; किसी व्यक्ति के विचारों और कार्यों पर टिप्पणी देने या एक-दूसरे से बात करने की आवाज़; आपके स्वयं के विचारों की ध्वनि और पूर्ण भावना कि आपके विचार अन्य लोगों के लिए उपलब्ध हैं।

पश्चिमी देशों ने सिज़ोफ्रेनिया को सरल, अव्यवस्थित कैटेटोनिक, पैरानॉयड और अवशिष्ट में विभाजित किया है। ICD दो और उपप्रकारों की पहचान करता है: स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद और सरल सिज़ोफ्रेनिया।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान

रोगी की शिकायतों के विश्लेषण के साथ-साथ उसके व्यवहार के आधार पर रोग का निदान स्थापित किया जाता है। इसमें कहानी और रोगी को अपने अनुभवों के बारे में बताया गया है, साथ ही रिश्तेदारों, सहकर्मियों, दोस्तों के लिए संभावित जोड़ भी शामिल हैं। निम्नलिखित एक मनोचिकित्सक, एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक द्वारा रोगी का नैदानिक ​​मूल्यांकन है।

मनोचिकित्सा मूल्यांकन में आमतौर पर मानसिक स्थिति का विश्लेषण शामिल होता है, साथ ही एक मनोरोगी इतिहास भी होता है। मानक नैदानिक ​​मानदंड कुछ संकेतों के साथ-साथ लक्षणों की उपस्थिति, उनकी अवधि और गंभीरता का संकेत देते हैं। वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया का निदान स्थापित करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-आईवी-टीआर), साथ ही साथ आईसीडी -10 पर सफलतापूर्वक किया जाता है। आईसीडी आमतौर पर यूरोपीय देशों में उपयोग किया जाता है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में डीएसएम।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। बुनियादी दवाओं में एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं, और वे नॉट्रोपिक्स, विटामिन, मूड स्टेबलाइजर्स द्वारा पूरक हैं। यदि उपचार के प्रारंभिक चरण में कठिनाइयाँ होती हैं और मरीज डॉक्टर को देखने और अस्पताल जाने से इनकार करता है, तो मनोचिकित्सक को घर पर बुलाया जाता है। यह सही निर्णय होगा।

सिज़ोफ्रेनिया पर जीत बस नहीं आती है। सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों में जुड़े विकारों का इतिहास है। इनमें अवसाद, मादक मनोविकार, मादक पदार्थों की लत और एनाडोनिया शामिल हैं, इसलिए उपचार को इन विकारों के लिए निर्देशित किया जाता है।

क्या एक विकलांगता का परिणाम सिज़ोफ्रेनिया है?

सिज़ोफ्रेनिया अक्सर विकलांगता की ओर जाता है, और इसलिए सिज़ोफ्रेनिया का निदान करना असंभव हो जाता है। हालांकि, यदि एक वर्ष के भीतर एक स्थिर छूट है, तो अनुवर्ती के लिए कोई आधार नहीं हैं। डिस्पेंसरी अवलोकन उन लोगों पर स्थापित किया जाता है जो अक्सर ऐसी स्थिति में होते हैं कि वे अपने परिवेश का पर्याप्त रूप से मूल्यांकन करने में असमर्थ होते हैं, और अपने कार्यों के परिणामों को भी समझते हैं, अपने व्यक्तिगत मानसिक स्वास्थ्य का आकलन नहीं कर सकते हैं, और इसलिए उपचार के महत्व को समझते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के निदान की वापसी और अनुवर्ती कार्रवाई हो सकती है, हालांकि - यह एक बहुत बड़ी दुर्लभता है। यह तब होता है जब एक निदान शुरू में गलत तरीके से स्थापित किया गया था, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण, मनोविकृति को सिज़ोफ्रेनिया के लिए गलत माना गया था, या प्रारंभिक लक्षणों को राहत देने के लिए सिज़ोफ्रेनिया का समय पर सफल उपचार किया गया था। आमतौर पर, रोगी को एक वर्ष के लिए एक सलाहकार और उपचारात्मक देखभाल प्राप्त होती है, जिसके बाद उसके पास से डिस्पेंसरी अवलोकन हटा दिया जाता है। वर्तमान में कोई अनिवार्य सलाहकार लेखा या सलाहकार पर्यवेक्षण नहीं है। सलाहकार के तहत - चिकित्सा सहायता डॉक्टर को स्वैच्छिक यात्रा या यात्रा नहीं करने के लिए संदर्भित करती है। यह मरीज और उसकी पसंद का निजी मामला है। व्यक्ति की मानसिक स्थिति समझदार निर्णय लेगी जो उसे चाहिए। सलाहकार - चिकित्सा सहायता में स्वैच्छिकता शामिल है। यदि रोगी एक मनोचिकित्सक के पास आया, जिसका अर्थ है कि वह निदान की परीक्षा के लिए सहमत हो गया, तो उसे एक कार्ड दिया जाएगा, एक मानसिक विकार का खुलासा किया जाएगा, और इसका मतलब यह होगा कि उसने चिकित्सा सलाह के लिए आवेदन किया है। इसके अलावा, आउट पेशेंट कार्ड वर्ष की शुरुआत में संग्रहीत किए जाते हैं, यदि पिछले वर्ष में रोगी अब नहीं आया है।

कभी-कभी "लेखांकन" द्वारा लोग अपील के तथ्यों के बारे में जानकारी के भंडारण को समझते हैं। मनोचिकित्सा, सभी चिकित्सा की तरह, कोई अपवाद नहीं है। सर्जरी भी सभी संचालित रोगियों के बारे में जानकारी संग्रहीत करती है। संग्रह करने के नियम हैं। डे हॉस्पिटल 50 साल के लिए बीमारी का इतिहास और 25 साल के लिए आउट पेशेंट कार्ड रिकॉर्ड करता है। यह उन सभी पर लागू होता है, जिनमें चिकित्सीय सलाह लेना बंद है।

रोग के पाठ्यक्रम में विविधता का पता चलता है और इसमें अपरिहार्य जीर्ण विकास नहीं होता है, साथ ही साथ दोष का प्रगतिशील विकास भी होता है। एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में सिज़ोफ्रेनिया के आम तौर पर स्वीकार किए जाने वाले दृश्य को अब विशेषज्ञों द्वारा मना कर दिया गया है। व्यक्तिगत मामलों की पूरी वसूली होती है या लगभग पूरी होती है। रोग के अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान करने वाले कारक महिला लिंग हैं, पहले एपिसोड की बड़ी उम्र, सकारात्मक लक्षणों की प्रबलता, रिश्तेदारों, प्रियजनों से समर्थन।

रोग के पाठ्यक्रम का एक कठिन संस्करण रोगी और अन्य दोनों के लिए जोखिम पैदा करता है। स्वैच्छिक अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक नहीं हो सकता है, हालांकि, पश्चिमी यूरोप में, क्लिनिक में रहने का समय और आवृत्ति पिछले समय की तुलना में काफी कम हो गई, लेकिन रूस में सब कुछ समान रहा और स्थिति में काफी बदलाव नहीं हुआ।

रिश्तेदार कैसे संवाद करने में रुचि रखते हैं, अगर सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है। रोगी को खतरनाक महसूस करने और उनकी भावनाओं, कार्यों को नियंत्रित नहीं करने की आवश्यकता नहीं है। व्यक्तित्व के स्वस्थ हिस्सों का समर्थन करना आवश्यक है, जबकि इसे पागल की तरह व्यवहार नहीं करना है। मनोचिकित्सक मरीज के साथ स्वस्थ व्यक्ति की तरह संवाद भी करता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को बस बहुत अधिक ध्यान, अधिक देखभाल, अधिक प्यार की आवश्यकता होती है। और यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। आंकड़ों की जानकारी है कि घर पर अनुकूल जलवायु वाले रोगियों को क्लीनिक में हिट के साथ कम आवर्तक एपिसोड होते हैं, उनका जीवन बहुत अधिक सफल होता है।