डिस्टीमिया एक ऐसी स्थिति है जो अवसाद, निराशा और उदासी की विशेषता मूड डिसऑर्डर से होती है। रोग का दूसरा नाम क्रोनिक सबडिप्रेशन है, जो अभिव्यक्तियों द्वारा चिह्नित है जो अवसाद के निदान को स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। डायस्टीमिया की अवधारणा को मनोचिकित्सक रॉबर्ट स्पिट्जर ने न्यूरोटिक डिप्रेशन शब्द को बदलने के लिए पेश किया था।
डिस्टीमिया शब्द के प्रकट होने से पहले, बीमारी को न्यूरस्थेनिया या साइकस्थेनिया कहा जाता था। रोग को स्थायी अवसादग्रस्तता मूड की विशेषता है, जो गंभीर अवसाद की डिग्री तक नहीं पहुंचता है। डायस्टीमिया के ढांचे के भीतर, स्थिति के अल्पकालिक सुधार होते हैं, लेकिन उनकी अवधि दो महीने से अधिक नहीं होती है। यदि छूट दो महीने से अधिक समय तक रहता है, तो पहले से ही डिस्टीमिया के बारे में बात करना असंभव है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह आवर्तक अवसाद है।
डिस्टीमिया के लक्षण
डिस्टीमिया और बीमारी के लक्षण निम्न अभिव्यक्तियों के साथ खुद को कम मूड में प्रकट करते हैं: भूख में कमी, उनींदापन या अनिद्रा, ऊर्जा की कमी, थकान, कम आत्मसम्मान और ध्यान की एकाग्रता, निर्णय लेने में कठिनाई, निराशा की भावना, निराशावाद, खुशी महसूस करने में असमर्थता - anhedonia।
यदि विकार दो साल तक रहता है, तो डायस्टीमिया का निदान किया जाता है। रोग एक युवा उम्र की विशेषता है, लेकिन एक व्यक्ति को रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद अक्सर उसके निदान के बारे में सूचित किया जाता है। यदि डिस्टीमिया बचपन में खुद को प्रकट करता है, तो रोगी खुद को अवसादग्रस्त मानता है, और सभी लक्षण चरित्र लक्षणों को संदर्भित करते हैं। इसलिए, डॉक्टरों, रिश्तेदारों की अपनी अभिव्यक्तियों को सूचित नहीं किया जाता है। मनोवैज्ञानिक विकार जो रोग के लक्षणों को ओवरलैप करते हैं, रोग का पता लगाने में हस्तक्षेप करते हैं।
डायस्टीमिया का निदान केवल तभी स्थापित किया जाता है जब दो साल तक अल्प विराम (दो महीने तक) के लक्षण हों। रोग के अभिव्यक्तियों को दवाओं, दवाओं, शराब के उपयोग के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
यदि रोगी को उन्माद, अवसाद, हाइपोमेनिया, साइक्लोथाइमिया, सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम के विकार के एपिसोड हैं, तो डायस्टीमिया का निदान नहीं किया जाता है। बच्चों के लिए, साथ ही किशोरों में, एक वर्ष के भीतर लक्षणों की अभिव्यक्ति पर्याप्त है, और दो साल तक वयस्क के रूप में नहीं। बीमारी के तीन साल बाद, गंभीर अवसाद के लक्षण शामिल हो सकते हैं। इन मामलों में, दोहरे अवसाद के बारे में बात करना।
डायस्टीमिया के 75% रोगियों में कार्बनिक मूल या मनोवैज्ञानिक विकार के पुराने रोग हैं। पैनिक अटैक, सोशल फोबिया, सामान्यीकृत चिंता और दैहिक रोगों के साथ इस बीमारी के संयोजन हैं। डिस्टीमिक पीड़ित व्यक्ति अवसाद के लिए उच्च जोखिम में हैं।
डिस्टीमिया प्रकार
सोमाटाइजेशन (kadestetichesky) डिस्टीमिया संतोषजनक स्वास्थ्य, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, कब्ज, खराब नींद, अशांति, अवसाद, चिंता, उदासी, स्वरयंत्र में जलन, चम्मच के नीचे जलन, की शिकायत है। धीरे-धीरे, बाहरी घटनाएं नैदानिक अभिव्यक्तियों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करती हैं।
चरित्र (चरित्र) डिस्टीमिया को एनाडोनिया, ब्लूज़, निराशावाद के रूप में लगातार, निरंतर विकारों में व्यक्त किया जाता है, जीवन की व्यर्थता के बारे में तर्क, एक अवसादग्रस्त दुनिया के दृष्टिकोण का गठन। मूल में हारने वाला जटिल है। शोक की रोशनी में दुनिया की तस्वीर उनके सामने आती है, बीमार हर चीज में अंधेरे पक्ष देखते हैं और जन्मजात निराशावादी होते हैं। हर खुशी की घटना उन्हें एक नाजुक खुशी के रूप में दिखाई देती है, और वे भविष्य से कुछ भी नहीं करते हैं, सिवाय कठिनाइयों और दुःख के। पिछली यादें गलतियाँ करते समय पछतावा देती हैं। मरीजों को परेशानी के प्रति संवेदनशील हैं। वे दुर्भाग्य की चिंता में हैं। वे लगातार एक उदास, उदास राज्य, थोड़ा बातूनी और दुखी हैं। उनका व्यवहार अक्सर ऐसे लोगों को पीछे छोड़ देता है जो उनके प्रति उदासीन नहीं हैं। चेहरे के भाव और सभी व्यवहार सुस्ती का संचार करते हैं: कमजोर रूप से लटकाए गए चेहरे, कम चेहरे की विशेषताएं, धीमी गति से, चंचल हावभाव। जल्दी थक गया और निराशा में गिर गया। वे अविवेकी और निष्क्रिय हैं, बुद्धिजीवी हैं, लेकिन उनके लिए मानसिक काम बहुत तनाव की भावना के साथ है।
डिस्टीमिया और साइक्लोथिमिया
डायस्टीमिया को साइक्लोथिमिया से अलग किया जाना चाहिए, जो मानसिक, भावात्मक विकार की अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जिसमें मिजाज स्वप्नलिया के एपिसोड के साथ डिस्टीमिया और हाइपरथिमिया के करीब अभिव्यक्तियों के बीच होता है।
साइक्लोटेमिया में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन अलग-अलग होते हैं, साथ ही साथ मानसिक बीमारियों के राज्यों द्वारा अलग-अलग या लगातार बारी-बारी से दोहराए जाते हैं। साइक्लोथाइमिया की अवधारणा मूल रूप से द्विध्रुवी विकार का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल की गई थी, और पारंपरिक वर्गीकरण इसे सामान्य साइक्लोफ्रेनिया का एक आसान और अप्राप्य संस्करण मानता है।
Dysthymia उपचार
बीमारी का इलाज बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह मजबूत प्रतिरोध (प्रतिरोध) है, जो मूड विकार के संकेतों की निरंतर उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए अग्रणी नहीं है।
ऐसा होता है कि डिस्टीमिया के ढांचे में अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियां जटिल होती हैं और गंभीर अवसाद की नैदानिक तस्वीर नोट की जाती है। इस स्थिति को डबल डिप्रेशन कहा जाता है।
रोगियों की समीक्षा है कि उनमें रोग 50 मिलीग्राम प्रति दिन की चिकित्सीय खुराक में सरट्रालिन के साथ अच्छी तरह से इलाज योग्य है। अक्सर रोगी विभिन्न समूहों से एंटीडिप्रेसेंट लेते समय गलती करते हैं या जब उपचार के शुरुआती चरणों में गैर-व्यवस्थित उपचार किया जाता था।
डिस्टीमिया में ऐसे एंटीडिप्रेसेंट के उपचार में शामिल हैं: एमिलीप्रैमाइन, इमीप्रैमाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, एनाफ्रेनिल, क्लोमिप्रामाइन।
सुल्पीराइड, अमिसुलप्रिड जैसी दवाओं द्वारा अच्छे परिणाम दिए जाते हैं। सल्पिराइड एक एटिपिकल न्यूरोलिटिक है जिसमें एक कमजोर एंटी-डिप्रेशन और साइकोस्टिम्युलिमेंट प्रभाव के साथ एक मध्यम एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। यह विशेष रूप से चयनित योजनाओं के अनुसार लगातार और उचित उपचार करने के लिए डॉक्टरों की देखरेख में आवश्यक है।
Amisulpriid एक न्यूरोलेप्टिक है जो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को संदर्भित करता है। एंटीसाइकोटिक क्रिया को शामक (सेडेटिव) प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है।
डायस्टीमिया के उपचार में संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का बहुत महत्व है। सफलतापूर्वक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा, समूह चिकित्सा और सहायता समूहों की स्थापना की, जिससे रोगी को पारस्परिक संचार और मुखरता (खुला, प्रत्यक्ष व्यवहार) विकसित करने की अनुमति मिलती है, जिससे आत्मविश्वास बढ़ता है।
डिस्टीमिया की रोकथाम में बीमारी के संकेतों का समय पर पता लगाना और आत्मसम्मान के स्तर में वृद्धि शामिल है।
