मनोविज्ञान और मनोरोग

उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकार

उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकार - यह एक मानसिक बीमारी है जो समय-समय पर बदलते मूड विकारों के साथ प्रकट होती है। बीमारों के सार्वजनिक खतरे को उन्मत्त चरण में अपराध और अवसादग्रस्तता चरण में आत्मघाती कृत्यों के लिए व्यक्त किया जाता है।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस को आमतौर पर वैकल्पिक मैनिक और डिप्रेसिव मूड के रूप में चिह्नित किया जाता है। उन्मत्त मनोदशा को असम्बद्ध मज़े में व्यक्त किया जाता है, और अवसादग्रस्त मनोदशा एक उदास निराशावादी मूड में प्रकट होती है।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस को द्विध्रुवी भावात्मक विकार के रूप में जाना जाता है। रोग के कम गंभीर लक्षणों के साथ नरम रूप को साइक्लोओटमी कहा जाता है।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण महिलाओं में अधिक पाए जाते हैं। औसतन बीमारी का प्रसार इस प्रकार है: प्रति 1000 लोगों पर सात मरीज। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार वाले रोगी, मनोरोग अस्पतालों में भर्ती होने वाले कुल रोगियों का 15% तक प्रतिनिधित्व करते हैं। शोधकर्ताओं ने मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस को एंडोजेनस साइकोसिस की पहचान की। बोझिल आनुवंशिकता एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को ट्रिगर कर सकती है। एक निश्चित बिंदु तक, रोगी पूरी तरह से स्वस्थ दिखाई देते हैं, हालांकि, तनाव, प्रसव और गंभीर जीवन घटना के बाद, बीमारी विकसित हो सकती है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, ऐसे लोगों को एक भावुक पृष्ठभूमि के साथ घेरना महत्वपूर्ण है, उन्हें तनाव, किसी भी प्रकार के तनाव से बचाने के लिए।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार, ज्यादातर मामलों में, अच्छी तरह से सक्षम लोग हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कारण बनता है

रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार का होता है और अक्सर माँ से बच्चे में गुजरता है, इसलिए उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति इसकी आनुवंशिकता के कारण होती है।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के कारण उच्च भावनात्मक केंद्रों की विफलता में होते हैं जो उप-क्षेत्र में होते हैं। यह माना जाता है कि निषेध की प्रक्रियाओं का उल्लंघन, साथ ही मस्तिष्क में उत्तेजना रोग की एक नैदानिक ​​तस्वीर उकसाती है।

बाहरी कारकों की भूमिका (तनाव, दूसरों के साथ संबंध) को बीमारी के सहवर्ती कारणों के रूप में माना जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण

रोग का मुख्य नैदानिक ​​संकेत उन्मत्त, अवसादग्रस्तता और मिश्रित चरण हैं, जो एक विशिष्ट अनुक्रम के बिना बदलते हैं। चारित्रिक अंतर को चमकीले इंटरफेज गैप (आंतरायन) माना जाता है, जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं और उनकी दर्दनाक स्थिति के लिए एक महत्वपूर्ण आलोचनात्मक रवैया नोट किया जाता है। रोगी व्यक्तिगत गुणों, पेशेवर कौशल और ज्ञान को बरकरार रखता है। अक्सर, बीमारी के एपिसोड मध्यवर्ती पूर्ण स्वास्थ्य में भिन्न होते हैं। रोग का ऐसा क्लासिक कोर्स शायद ही कभी देखा जाता है, जिसमें केवल उन्मत्त या केवल अवसादग्रस्त रूप पाए जाते हैं।

उन्मत्त चरण आत्म-जागरूकता में परिवर्तन, ताक़त के उदय, शारीरिक शक्ति की भावना, ऊर्जा की वृद्धि, आकर्षण और स्वास्थ्य के साथ शुरू होता है। रोगी दैहिक रोगों से जुड़े पहले अप्रिय लक्षणों को महसूस करना बंद कर देता है। रोगी की चेतना सुखद यादों से भर जाती है, साथ ही साथ आशावादी योजनाएं भी। अतीत से अप्रिय घटनाओं को दबा दिया जाता है। बीमार व्यक्ति अपेक्षित और वास्तविक कठिनाइयों को नोटिस करने में असमर्थ है। हमारे आस-पास की दुनिया समृद्ध, चमकीले रंगों में मानी जाती है, जबकि इसकी घ्राण, गुप्तांग संवेदनाएं और अधिक तीव्र हो जाती हैं। यांत्रिक स्मृति की वृद्धि तय है: बीमार व्यक्ति भूल गए फोन, फिल्म के नाम, पते, नाम और वर्तमान घटनाओं को याद करता है। रोगियों का भाषण जोर से, अभिव्यंजक है; सोच को तेजता और जीवंतता, अच्छी सरलता से पहचाना जाता है, लेकिन निष्कर्ष और निर्णय बहुत ही चंचल हैं।

उन्मत्त अवस्था में, रोगग्रस्त बेचैन, मोबाइल, उधम मचाते हैं; उनके चेहरे के भावों को त्वरित किया जाता है, आवाज की समयावधि स्थिति से मेल नहीं खाती है, और भाषण त्वरित होता है। जो लोग बीमार हैं वे अधिक सक्रिय हैं, लेकिन वे कम सोते हैं, थका हुआ महसूस नहीं करते हैं और निरंतर गतिविधि चाहते हैं। वे अंतहीन योजना बनाते हैं, और निरंतर विचलित होने के कारण उन्हें अंत तक नहीं लाने के लिए तत्काल लागू करने का प्रयास करते हैं।

एक उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकार के लिए, वास्तविक कठिनाइयों को नोटिस नहीं करना विशेषता है। स्पष्ट उन्मत्त स्थिति आवेगों के विघटन की विशेषता है, जो यौन उत्तेजना में प्रकट होती है, साथ ही अपव्यय भी। मजबूत विकर्षण और बिखरे हुए ध्यान के कारण, साथ ही साथ घबराहट, सोच ध्यान खो देती है, और निर्णय सतही में बदल जाते हैं, हालांकि, रोगी सूक्ष्म अवलोकन दिखा सकते हैं।

उन्मत्त चरण में एक उन्मत्त त्रय शामिल है: एक दर्दनाक ऊंचा मूड, विचारों का त्वरित पाठ्यक्रम और मोटर आंदोलन। उन्मत्त एक उन्मत्त राज्य के प्रमुख संकेत के रूप में कार्य करता है। रोगी एक ऊंचा मूड का अनुभव करता है, खुश महसूस करता है, अच्छा महसूस करता है और हर चीज से खुश होता है। उनके लिए स्पष्ट रूप से उच्चारित संवेदनाओं का विस्तार है, साथ ही साथ धारणा, तार्किकता की कमजोरता और यांत्रिक स्मृति को मजबूत करना है। रोगी को तर्क और निर्णय में आसानी, सतही सोच, अपने स्वयं के व्यक्तित्व के बारे में अधिक जानकारी, महान विचारों को अपने विचारों को बढ़ाने, उच्च भावनाओं को कमजोर करने, ड्राइव के विघटन के साथ-साथ उनकी अस्थिरता और ध्यान स्विच करते समय आसानी होती है। अधिक हद तक, रोगियों को अपनी क्षमताओं या सभी क्षेत्रों में उनकी सफलता की आलोचना झेलनी पड़ती है। रोगियों की जोरदार गतिविधि की इच्छा उत्पादकता में कमी की ओर ले जाती है। हितों की सीमा का विस्तार करने के साथ-साथ डेटिंग के साथ-साथ नए व्यवसाय को लेने की इच्छा के साथ बीमार। रोगियों में उच्च भावनाओं का कमजोर पड़ना होता है - दूरी, कर्तव्य, चातुर्य, अधीनता। मरीजों को बिना कपड़े पहने, चमकीले कपड़े पहनना और चमकीले सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना शुरू हो जाता है। उन्हें अक्सर मनोरंजन के स्थानों में पाया जा सकता है, उन्हें विशिष्ट अंतरंग संबंधों की विशेषता है।

हाइपोमेनिया राज्य हर चीज की असामान्य प्रकृति के बारे में कुछ जागरूकता रखता है और रोगी को व्यवहार को सही करने की क्षमता छोड़ देता है। परिणति अवधि के दौरान, बीमार रोजमर्रा और पेशेवर कर्तव्यों का सामना नहीं करते हैं और अपने व्यवहार को सही नहीं कर सकते हैं। अक्सर बीमार को प्रारंभिक चरण से परिणति चरण तक संक्रमण के क्षण में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। रोगियों में, हंसी, नृत्य और गायन में कविताओं के पढ़ने में ऊंचे मूड का उल्लेख किया जाता है। रोग की वैचारिक उत्तेजना का आकलन विचारों की बहुतायत के रूप में किया जाता है। उनकी सोच त्वरित होती है, एक विचार दूसरे को बाधित करता है। सोच अक्सर आसपास की घटनाओं को दर्शाता है, कम अक्सर अतीत से यादें। पुनर्मूल्यांकन के विचार संगठनात्मक, साहित्यिक, अभिनेता, भाषा और अन्य क्षमताओं में खुद को प्रकट करते हैं। कविताएं पढ़ने की इच्छा रखने वाले रोगी, अन्य रोगियों के इलाज में सहायता प्रदान करते हैं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को आदेश देते हैं। चरम अवस्था के चरम पर (उन्मत्त रोष के समय), रोगग्रस्त व्यक्ति संपर्क में नहीं आते हैं, अत्यंत उत्तेजित होते हैं, साथ ही दुर्भावनापूर्ण रूप से आक्रामक होते हैं। एक ही समय में, उनका भाषण भ्रमित होता है, जिसका अर्थ है कि इसके कुछ हिस्से गिरते हैं, जो इसे सिज़ोफ्रेनिक व्यवधान के समान बनाता है। रिवर्स विकास के क्षण मोटर शांत और आलोचना के उद्भव के साथ होते हैं। शांत धाराओं का अंतराल धीरे-धीरे बढ़ता है और उत्तेजना की स्थिति कम हो जाती है। रोगियों में चरणों के बाहर लंबे समय तक मनाया जा सकता है, जबकि हाइपोमेनिक अल्पकालिक एपिसोड देखे जाते हैं। उत्तेजना में कमी के साथ-साथ मनोदशा का एक स्तर, बीमार व्यक्ति के सभी निर्णय यथार्थवादी हो जाते हैं।

रोगियों के अवसादग्रस्त चरण की विशेषता अनमोटेड मेलानचोली है, जो मोटर संयम और सोच की सुस्ती के साथ जाती है। गंभीर मामलों में कम गतिशीलता एक पूर्ण स्तूप में बदल सकती है। इस घटना को अवसादग्रस्त स्तूप कहा जाता है। अक्सर, निषेध इतना कठोर नहीं होता है और इसमें एक आंशिक चरित्र होता है, और नीरस कार्यों के साथ जोड़ा जाता है। अवसादग्रस्त मरीज अक्सर अपनी खुद की ताकत पर विश्वास नहीं करते हैं, आत्म-आक्रमण के विचारों के अधीन हैं। जो लोग बीमार हैं वे खुद को बेकार व्यक्ति मानते हैं और अपने प्रियजनों को खुशी लाने में असमर्थ हैं। इस तरह के विचारों को आत्महत्या के प्रयास के खतरे से निकटता से जोड़ा जाता है, और इसके लिए निकटतम वातावरण से विशेष अवलोकन की आवश्यकता होती है।

गहरी अवसाद सिर में खालीपन की भावना, भारीपन और विचारों की कठोरता की विशेषता है। एक महत्वपूर्ण देरी के साथ रोगियों को बुनियादी सवालों के जवाब देने में अनिच्छुक कहते हैं। एक ही समय में नींद संबंधी विकार होते हैं और भूख कम हो जाती है। अक्सर रोग पंद्रह वर्ष की आयु में होता है, लेकिन बाद की अवधि (चालीस साल बाद) में मामले होते हैं। हमलों की अवधि कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक भिन्न होती है। कुछ गंभीर रूप वाले दौरे एक साल तक रहते हैं। अवसादग्रस्तता चरण की अवधि उन्मत्त एक से अधिक है, खासकर बुजुर्ग लोगों में।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान

रोग का निदान आमतौर पर अन्य मानसिक विकारों (साइकोपैथी, न्यूरोसिस, अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति) के साथ किया जाता है।

चोटों, नशा या संक्रमण के बाद जैविक मस्तिष्क क्षति की संभावना को बाहर करने के लिए, रोगी को मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, एक्स-रे, एमआरआई के लिए संदर्भित किया जाता है। मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के निदान में गलती से बीमारी का गलत उपचार और रूप हो सकता है। अधिकांश रोगियों को उचित उपचार नहीं मिलता है, क्योंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के व्यक्तिगत लक्षण मौसमी मनोदशा के साथ भ्रमित करने के लिए काफी आसान हैं।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस उपचार

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के एक्ससेर्बेशन का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है जहां वे शामक (साइकोलेप्टिक) के साथ-साथ उत्तेजक प्रभाव के साथ अवसाद-रोधी (साइकोएनालिटिक) क्रियाओं का एक साधन निर्धारित करते हैं। डॉक्टर क्लोरप्रोमाज़िन या लेवोमप्रोमज़ाइन के आधार पर एंटीसाइकोटिक दवाएं लिखते हैं। उनका कार्य उत्तेजना को रोकने के साथ-साथ एक स्पष्ट शामक प्रभाव में निहित है।

हेलोप्रेडोल या लिथियम लवण मैनीक-डिप्रेसिव साइकोसिस के उपचार में अतिरिक्त घटकों के रूप में कार्य करते हैं। लिथियम कार्बोनेट लागू करें, जो अवसाद की रोकथाम में मदद करता है, साथ ही उन्मत्त राज्यों के उपचार में योगदान देता है। इन दवाओं की स्वीकृति न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम के संभावित विकास के कारण डॉक्टरों की देखरेख में की जाती है, जो अंगों, आंदोलन विकारों के साथ-साथ सामान्य मांसपेशियों की जकड़न की विशेषता है।

उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे करें?

दीर्घवृत्तीय रूप के साथ मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस का उपचार इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी द्वारा अनलोडिंग डाइट के साथ-साथ कई दिनों तक सोने के उपवास और अभाव (वंचन) द्वारा किया जाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स की मदद से मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस को सफलतापूर्वक ठीक करना संभव है। मनोचिकित्सा एपिसोड की रोकथाम मूड एजेंटों की मदद से की जाती है, जो मूड स्टेबलाइजर्स के रूप में कार्य करते हैं। इन दवाओं को लेने की अवधि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के संकेतों की अभिव्यक्तियों को काफी कम करती है और रोग के अगले चरण के दृष्टिकोण को अधिकतम करती है।