म्यूटिज़्म एक गंभीर साइकोमोटर पैथोलॉजी है जिसमें बीमार लोगों के सवालों का जवाब नहीं दे सकते हैं और उनके आसपास के व्यक्तियों के साथ संवाद करने की उनकी क्षमता के बारे में संकेतों के साथ स्पष्ट कर सकते हैं। लैटिन भाषा से अनुवादित मुटिज्म का अर्थ है मौन, गूंगा। न्यूरोलॉजी में, इस विकृति की विशेषता बिगड़ा हुआ भाषण है, जबकि मनोरोग में इस स्थिति को मानसिक विचलन के ढांचे के भीतर माना जाता है, जबकि भाषण को समझने और एक मरीज के साथ बातचीत करने की क्षमता संरक्षित है।

उत्परिवर्तन को वाचाघात से अलग किया जाना चाहिए, जिसे बोलने की क्षमता की हानि भी होती है और यह मस्तिष्क को नुकसान के कारण उत्पन्न होती है। यदि रोगी लिखने में सक्षम है, लेकिन एक ही समय में बोलने में सक्षम नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके पास उत्परिवर्तन है, न कि वाचाघात। गंभीर साइकोमोटर अवस्था लॉगोन्यूरोसिस या लॉगोफोबिया में प्रवाहित हो सकती है।

उत्परिवर्तन क्या है

यह स्थिति साइकोमोटर डिसऑर्डर का एक लक्षण है, जो घाव और हिलाने, आग लगने, गंभीर मानसिक आघात, प्रियजनों की मृत्यु के बाद प्रकट हो सकती है, जैसा कि एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स के बाद के भावों में से एक है। वर्णित विकृति भी न्यूरोलॉजिकल रोगों में विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, मुखर डोरियों के पक्षाघात में, कॉर्टिको-बल्बर ट्रैक्स के द्विपक्षीय घाव और गंभीर स्पास्टिकिटी।

निम्नलिखित प्रकार के उत्परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं:

- अनियंत्रित विकार के कारण कैटेटोनिक, बाहरी कारण नहीं होने के कारण, संवाद करने के आग्रह का विरोध करते हैं। यह नकारात्मकता के कारण कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया में नोट किया गया है;

- मनोवैज्ञानिक उत्परिवर्तन (इस प्रकार का उद्भव मानसिक आघात, या कुछ सामाजिक स्थितियों में जो चिंता या भय का कारण बनता है) की तीव्र प्रतिक्रिया के रूप में संभव है;

- हिस्टेरिकल म्यूटिज़्म (अक्सर बोलने की क्षमता के नुकसान के लिए आसपास के समाज का ध्यान आकर्षित करने के लिए किसी व्यक्ति की उदास और बेहोश इच्छा के कारण), रूपांतरण (असामाजिक) विकारों और हिस्टेरिकल व्यक्तित्व विकार में मनाया जाता है;

- कार्बनिक मस्तिष्क के घावों में एकैनेटिक म्यूटिज़्म या कार्बनिक होता है, उदाहरण के लिए, मेसेनसेफेलिक हेमांगीओमास में, फ्रंटल गनशॉट घाव, तीसरे वेंट्रिकल के क्षेत्र में ट्यूमर, और बेसिलर धमनी का घनास्त्रता;

- चयनात्मक (वैकल्पिक) उत्परिवर्तन भी आवंटित करें, जब रोगी कुछ स्थितियों में लोगों के चुनिंदा सर्कल के साथ बातचीत में प्रवेश करता है।

बच्चों में उत्परिवर्तन

बच्चों में वैकल्पिक उत्परिवर्तन अक्सर 3 साल या प्राथमिक स्कूल में नोट किया जाता है और केवल चयनित व्यक्तियों के साथ संचार में प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एक बच्चा परिवार के सभी सदस्यों के संपर्क में है, एक को छोड़कर। बच्चों में इस तरह की विकृति दस वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद गुजरती है। वर्णित साइकोमोटर स्थिति व्यक्ति के निष्क्रिय विरोध की विशेषता है। उपचार में अवसादन के मनोचिकित्सा सत्र शामिल हैं।

बच्चों में स्वैच्छिक उत्परिवर्तन पहल और गतिविधि की कमी, संवेदनशीलता में वृद्धि, हठीलापन, शिशुवाद, मनोदशा में बदलाव, और शालीनता द्वारा चिह्नित है। ऐसे बच्चे नए लोड का विरोध करते हैं, वे नई स्थिति से डरते हैं, वे स्थिति में बदलाव से डरते हैं।

बच्चों में उत्परिवर्तन का एक उदाहरण युद्ध के वर्षों के दौरान अनुभव किया गया तनाव है। यह विकृति वांछित संपर्क स्थापित करने के लिए बच्चे के व्यक्तित्व की अक्षमता के कारण होती है। बच्चों में साइकोमोटर अवस्था प्रभावहीनता, अवसादग्रस्तता मूड, निषेध, समयबद्धता के साथ है। यह साइकोमोटर स्थिति न्यूरोसिस के प्रकट होने को संदर्भित करता है जो मानसिक आघात के बाद होता है।

बच्चों में पैथोलॉजी के संकेतों में शामिल हैं: चिंता, लगातार विरोध प्रतिक्रियाएं, अनिर्णय, परेशान नींद और भूख, भय, सुस्ती।

बच्चों में उत्परिवर्तन को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। यह उपस्थिति की तीव्रता से विभाजित है: अल्पकालिक (स्थितिजन्य), स्थायी (वैकल्पिक) और कुल।

प्रवाह की अवधि तक, क्षणिक और नित्य उत्परिवर्तन को प्रतिष्ठित किया जाता है। मनोचिकित्सा के विशेषज्ञ एक तीव्र साइकोजेनिक सदमे प्रतिक्रिया के साथ-साथ एक उप-आघात का भी संदर्भ देते हैं।

बच्चों में इस विकृति का उत्तेजक कारक एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव है जो भाषण के कार्य को प्रभावित करता है। शिशुओं और बड़े बच्चों में साइकोोजेनिक म्यूटिज़्म के बीच एक बड़ा अंतर है। बड़े बच्चों में नैदानिक ​​तस्वीर बहुत अधिक जटिल और विविध है। लड़कियों में, साइकोमोटर अवस्था लड़कों की तुलना में अधिक सामान्य है। यह उन परिवारों में होता है जहां वंशानुगत भाषण विकारों का बोझ होता है। मनोचिकित्सा उत्परिवर्तन वाले मरीजों ने भाषण के विकास में देरी की है, साथ ही भाषण समारोह में अन्य दोष भी। इस तरह के बच्चे एक नकारात्मक मनोवैज्ञानिक माहौल के बीच परिवारों में बड़े होते हैं। कई बच्चों में अवशिष्ट मस्तिष्क विकृति होती है।

बच्चों के विक्षिप्त म्यूटिज़्म की विशेषता है:

- दूसरों के साथ संचार की एक निश्चित अवधि के बाद बिगड़ा भाषण, साथ ही बिगड़ा गतिशीलता, चेहरे का भाव, व्यवहार। बच्चा एक इशारे और एक नज़र के साथ अपनी इच्छाओं को व्यक्त करता है;

- किसी विशेष व्यक्ति या स्थिति के आधार पर रोग की प्रकृति की चयनात्मकता;

- बौद्धिक विकास में देरी और भाषण दोष की घटना।

मनोवैज्ञानिक उत्परिवर्तन के संकेतों की अभिव्यक्तियों वाले बच्चे प्रारंभिक बचपन से चुप हैं, और उनके व्यवहार को पूरे आसपास की दुनिया से अलगाव और टुकड़ी द्वारा चिह्नित किया गया है। बच्चा उदासीनता का आभास देता है, लेकिन खुद के प्रति या अपनी मां के खिलाफ आक्रामकता दिखाने में सक्षम है। उसका जिक्र करते समय बच्चा बहुत चिंतित हो सकता है।

वैकल्पिक म्यूटिज़्म के उद्भव का एक कारण सामाजिक-सांस्कृतिक कारक हैं। जब एक नए देश में जाते हैं, तो अप्रवासी बच्चे महान मानसिक तनाव का अनुभव करते हैं, उन्हें चिंता, अवसाद और दूसरों के प्रति शत्रुता की विशेषता होती है।

उत्परिवर्तन निदान

रोग की पहचान की प्रक्रिया में शिकायतों का विश्लेषण और रोग का इतिहास शामिल है, अर्थात्:

- कितनी देर पहले रोगी ने बात करना, सवालों के जवाब देना, हिलना बंद कर दिया;

- किस घटना ने सीधे भाषण के समापन (मजबूत भावनात्मक सदमे, चेतना की हानि, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) को प्रभावित किया।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में भाषण और सजगता की उपस्थिति का आकलन, आँखें खोलना, श्वसन लय का आकलन, धमनी (रक्त) दबाव का मापन, साथ ही न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के अन्य संकेतों की खोज शामिल है जो म्यूटिज़्म (चेहरे की विषमता, परेशान आँख आंदोलनों, स्ट्रैबिस्मस) का कारण खोजने की अनुमति देती है।

ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी)। यह विधि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करती है।

मस्तिष्क की एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): ये विधियां परतों में मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करती हैं और मस्तिष्क के कार्य विकारों के कारण का पता लगाती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एक मनोचिकित्सक और एक भाषण चिकित्सक से परामर्श करें।

उत्परिवर्तन उपचार

इस साइकोमोटर अवस्था के उपचार में कई प्रभावी तरीके और विधियाँ बताई गई हैं। मुख्य ध्यान ऐसे क्षेत्रों पर है: भाषण चिकित्सा, मनोरोग, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल।

जब मनोचिकित्सा उत्परिवर्तन न्यूरोलेप्टिक और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन में बड़े पैमाने पर मनोचिकित्सा उपचार लागू करता है।

गंभीर साइकोमोटर अवस्था से पीड़ित रोगियों की देखभाल की विशेषताएं इस तथ्य में निहित हैं कि एक पत्र, चेहरे के भाव, इशारों का उपयोग करके संचार को लगातार बनाए रखना आवश्यक है। वार्तालाप दिखाए जाते हैं, उन साधनों के साथ होते हैं जो तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, वे बहुत उपयोगी होते हैं और पूरी तरह से विनम्रता और बहरेपन से छुटकारा दिलाते हैं।

एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित साइकोमोटर पैथोलॉजी के उपचार में विघटन की एक विधि शामिल है। 10% कैफीन समाधान के 1 मिलीलीटर के इंजेक्शन के बाद, 5 मिनट के बाद, रोगी को धीरे-धीरे अंतःस्रावी इंजेक्शन (1 मिलीलीटर / मिनट) को मामूली नशे की स्थिति होने तक Amobarbital समाधान के साथ इंजेक्ट किया जाता है। अक्सर पर्याप्त एक प्रक्रिया। नर्स, प्रक्रिया को पूरा करने, दिन के दौरान रोगी को कई बार सवालों के जवाब देने और उसके साथ बातचीत में संलग्न होने के लिए मजबूर करना चाहिए।

जड़ी-बूटियों (वेलेरियन, मदरवॉर्ट) के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है, वे तंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद करते हैं। ब्रोमीन, मेब्रियम, एमिनाज़िन, एंडोक्सिन, रेसपेरिन के लवण के उपचार में भी अनुशंसित।

उपेक्षित स्थिति का इलाज अधिक समय तक किया जाता है। यदि थेरेपी समय पर शुरू नहीं की जाती है, तो बीमारी लगातार प्रकृति पर हो सकती है।

उत्परिवर्तन का पूर्वानुमान सीधे अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। रोगी के व्यक्तिगत गुणों पर बहुत कुछ निर्भर करता है, साथ ही साथ यह भी बताता है कि इस बीमारी ने रोगी के चरित्र को कितनी देर तक विकृत किया है।