सोपोर स्वैच्छिक मोटर कृत्यों का उत्पादन करने की क्षमता के नुकसान और रिफ्लेक्स के संरक्षण के साथ चेतना का एक गहरा दमन है। एक व्यक्ति जो मूर्खता की स्थिति में है, वह पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है। ऐसा रोगी कार्य करने में सक्षम नहीं होता है, वह पूछे गए प्रश्नों को भी अनदेखा करता है। वर्णित राज्य से व्यक्तियों को निकालना मुश्किल है। ऐसा करने के लिए, मोटे कार्यों को लागू करें जो दर्द का कारण बनते हैं, जैसे: शॉट्स, ट्विक्स। इस तरह के एक कठिन प्रभाव के साथ, रोगी के चेहरे पर पीड़ा व्यक्त करते हुए मिमिक आंदोलनों। मांसपेशियों की टोन में कमी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स को बनाए रखने के दौरान विद्यार्थियों की हल्की उत्तेजना के लिए सुस्त प्रतिक्रिया भी नोट की जाती है।

सोपोर - यह क्या है?

जब जागते हैं, तो स्पष्ट चेतना पर्याप्त मस्तिष्क समारोह का एक महत्वपूर्ण संकेतक माना जाता है। सभी प्रकार के घाव और रोग संबंधी विकार अक्सर चेतना की गहराई में कमी का कारण बनते हैं, अक्सर बंद होने के बिंदु तक। यह महत्वपूर्ण है कि यहां जो कुछ भी होता है वह चेतना में गुणात्मक परिवर्तन नहीं है, बल्कि केवल इसका अवसाद है।

सोपोर, यह दवा में क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज बिगड़ा हुआ है और रेटिकुलर गठन का निरोधात्मक प्रभाव हावी है। यह स्थिति विभिन्न एटियलजि के तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी या शरीर द्वारा या बाहर से सीधे उत्पादित कई पदार्थों के संपर्क में आती है।

कुछ स्थितियों के कारण मस्तिष्क की गतिविधि में कोई परिवर्तन, उदाहरण के लिए, यह समस्याओं को हल करते समय बढ़ता है और आराम के साथ घटता है। ये परिवर्तन मस्तिष्क की बातचीत और जालीदार सक्रियण प्रणाली से जुड़े हैं। शरीर में होने वाली कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, श्रवण, दृश्य विश्लेषक, स्पर्श के अंगों से संकेतों के अपर्याप्त प्रसंस्करण को उत्तेजित करती हैं। यह मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और चेतना की स्पष्टता को प्रभावित करता है।

सोपोर की स्थिति अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क क्षति, मस्तिष्क के संवहनी या पेचिश रोगविज्ञान के साथ-साथ ट्यूमर प्रक्रियाओं या भड़काऊ मस्तिष्क घावों के परिणामस्वरूप पैदा होती है।

अचेत, मूर्ख, कोमा। हम चेतना के अवसाद के ऐसे रूपों को अलग कर सकते हैं, जैसे: तेजस्वी, मूर्ख और कोमा। बाहर की ओर से उत्तेजनाओं की दहलीज बढ़ने पर तेजस्वी मनाया जाता है, मानस की प्रक्रियाओं को धीमा और बाधित किया जाता है, अंतरिक्ष में कोई पूर्ण या आंशिक रूप से अभिविन्यास नहीं है, मौखिक संपर्क सीमित है।

स्तूप और स्तूप विकारों के लक्षण हैं जो दिखने में समान हैं, लेकिन वे अलग-अलग नोसोलॉजिकल इकाइयों से संबंधित हैं। सोपोर न्यूरोलॉजिकल अवस्था से संबंधित है, और मनोरोग विशेषज्ञ के लिए स्तूप।

सोपोर को चेतना के अवसाद की औसत डिग्री में व्यक्त किया गया है। कोमा, बदले में, चेतना के नुकसान में पाया जाता है, बाहर से उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी, पलटा धीमा और श्वसन संकट।

जीनोपसिस की परवाह किए बिना, सोपोरस राज्य हमेशा एक दमित चेतना के साथ होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के साथ स्तूप विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, रक्तस्रावी स्ट्रोक पीड़ित होने के बाद एक सोपोरस विकार होता है। यह लक्षणों के चरम के दौरान और पुनर्वास अवधि के दौरान दोनों पैदा कर सकता है। पहली बारी में, यह मस्तिष्क के उस खंड पर निर्भर करता है जो क्षतिग्रस्त था, और परिणामों की गंभीरता पर।

सोपोरस विकार कोमा से अलग है। सोपोर कोमा में विकसित हो सकता है। सोपोरस लक्षणों के गहरा होने के साथ, चेतना के पूर्ण नुकसान की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप कोमा विकसित होती है - उत्तेजनाओं की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, पुतलियां भी प्रकाश की प्रतिक्रिया नहीं दिखाती हैं। सोपोरस अवस्था में, विषय दर्द और अचानक ध्वनियों पर प्रतिक्रिया दिखाता है, हालांकि वह पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया कुछ कम हो जाती है। कोमा में, नींद और जागने का कोई विकल्प नहीं है, रोगी की आँखें हमेशा बंद रहती हैं।

इस प्रकार, सोपोर किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की स्थिति है, जिसमें से एक व्यक्ति को केवल तीव्र उत्तेजनाओं द्वारा थोड़े समय के लिए वापस लिया जा सकता है। एक कोमा भी गैर-प्रतिक्रिया की स्थिति है, लेकिन गहन उत्तेजना के माध्यम से एक विषय को दूर करना असंभव है।

कारणों

स्तब्धता की शुरुआत भड़काने वाले कारकों में, न्यूरोलॉजिकल और चयापचय संबंधी विकार, हाइपोक्सिया और अन्य कारणों का उत्सर्जन करते हैं।

न्यूरोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

- रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, जो ब्रेनस्टेम के ऊपरी क्षेत्रों के घावों के साथ होता है;

- मस्तिष्क की चोटें जो एक चोट का कारण बनीं या एक संवेदना, रक्तस्राव, हेमेटोमा का कारण बनीं, जिससे तंत्रिका संरचनाओं का विनाश हुआ;

- फोड़ा, रक्तस्राव, मस्तिष्क की ट्यूमर प्रक्रियाएं, एडिमा के लिए अग्रणी, मस्तिष्क की सूजन, इसकी संरचनाओं का विस्थापन;

- हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी);

- वास्कुलिटिस (केशिकाओं की सूजन), तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लिए अग्रणी;

- संक्रामक-भड़काऊ रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);

- एपिस्टैटस, जब दौरे हर तीस मिनट में होते हैं, तो एपिफ़िस्क्यूज़ के बीच के अंतराल में, व्यक्ति चेतना प्राप्त करता है, और पिछले हमले से शरीर की पूरी वसूली से पहले भी एक नया दौरे होता है, जो अंग और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के प्रगतिशील संचय की ओर जाता है;

- धमनीविस्फार का टूटना जो सबराचोनोइड रक्तस्राव का कारण बनता है।

चयापचय कारकों में शामिल हैं:

- मधुमेह, जब ग्लूकोज एकाग्रता आदर्श से भटक जाता है;

- युरेमिया, जिसमें प्रोटीन चयापचय उत्पादों के अत्यधिक संचय के कारण स्व-आक्षेप होता है;

- हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन उत्पादन की कमी में पाया जाता है;

- रक्तप्रवाह में सोडियम की एकाग्रता में पैथोलॉजिकल कमी;

- हेपेटेरिनल विफलता।

हाइपोक्सिया एक सामान्य कारण है जो स्तूप का कारण बनता है। इसके द्वारा उकसाया जा सकता है: एस्फिक्सिया (जिसमें ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड और ओ 2 की कमी होती है), दिल की विफलता का एक गंभीर कोर्स होता है, जब मायोकार्डियम का "पंपिंग" कार्य बिगड़ जाता है, जो शरीर में एक बिगड़ा रक्त की आपूर्ति का कारण बनता है।

सोपोर के कारण अन्य कारकों में हैं:

- गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जब तंत्रिका तंत्र को नुकसान से उत्पन्न मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में विफलताएं होती हैं;

- गर्मी या सनस्ट्रोक;

- हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया);

- सेप्सिस;

- विषैले क्रिया के विभिन्न पदार्थों का प्रभाव (बार्बिटूरेट्स, कार्बन मोनोऑक्साइड, मिथाइल अल्कोहल)।

स्ट्रोक में प्रतिरोध अक्सर केशिकाओं के कई विकृति के कारण होता है, जिससे मस्तिष्क की शिथिलता होती है।

सोपोरस अवस्था कितनी रहती है? यह इस कारण पर निर्भर करता है कि इस स्थिति का कारण क्या है और इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। वियोग की अवधि में कई सेकंड या महीने शामिल हो सकते हैं।

लक्षण और संकेत

अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों के साथ सोपोरस राज्यों के लक्षण पाए जाते हैं। इसकी गंभीरता तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकारों की डिग्री के कारण है।

सोपोर, यह दवा में क्या है? सबसे पहले, यह मस्तिष्क प्रांतस्था के शिथिलता और शरीर में रूपों को बाधित करने की प्रबलता का संकेत है। विषय, जो एक उदास चेतना में है, एक सोते हुए व्यक्ति जैसा दिखता है। वह तनावमुक्त और स्थिर है। एक तेज ध्वनि प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है - रोगी अपनी आँखें खोल सकता है, लेकिन फिर उन्हें तुरंत बंद कर सकता है। दर्दनाक उत्तेजना (उसके गाल पर थप्पड़ मारकर) के माध्यम से केवल थोड़े समय के लिए वर्णित राज्य से एक विषय को वापस लेना संभव है। उसी समय, रोगी अक्सर प्रतिरोध दिखाता है, जो दर्दनाक उत्तेजना (झगड़े, एक हाथ या पैर को वापस लेता है) की प्रतिक्रिया है।

स्तब्ध अवस्था में व्यक्ति की संवेदनाएँ प्रस्फुटित हुईं। रोगी के अनुरोध पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है, वह पूछताछ के बयानों की भी अनदेखी करता है। व्यक्ति पर्यावरण के किसी भी संशोधन का जवाब नहीं देता है। व्यक्तिगत सजगता कम हो जाती है। उसी समय, श्वास, निगलने वाले कार्य, कॉर्नियल रिफ्लेक्स संरक्षित होते हैं।

कम आमतौर पर मनाया जाने वाला हाइपरकिनेटिक सबकोम्ब है, जो अलग-अलग अप्रत्यक्ष मोटर कृत्यों और असंगत म्यूटेंटिंग द्वारा विशेषता है। रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना संभव नहीं है।

इसके अलावा, सोपोर अक्सर व्यक्तिगत मस्तिष्क खंडों के घावों के लक्षणों के साथ होता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या रक्तस्राव के साथ, कपाल के अंदर ऐंठन आक्षेप होता है, और गर्दन की मांसपेशियों के हाइपरटोनस मनाया जाता है। पिरामिड प्रणाली की हार के साथ परासरण और पक्षाघात का पता लगाया जाता है।

विषय की जाँच करने पर पाए जाने वाले लक्षणों से एक सोपोरस अवस्था का निदान किया जा सकता है। सबसे पहले, सर्वेक्षण नाड़ी के दबाव के दोलनों की आवृत्ति की माप के साथ शुरू होता है। फिर रिफ्लेक्सिस, मांसपेशियों की टोन और दर्द उत्तेजना की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। निरीक्षण डेटा के पाठ्यक्रम में प्राप्त कोमा या तेजस्वी से सोपोरस विकार को अलग करना संभव बनाता है।

दमित चेतना की स्थिति में, पहली बारी में, इसके उत्पीड़न की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है, एक कोमा या तेजस्वी से सोपोरस संकेतों को अलग करना। मुख्य सर्वेक्षण के तरीके मुख्य रूप से एटियलजि फैक्टर का पता लगाने के उद्देश्य से हैं जो मस्तिष्क संबंधी विकृति और सहवर्ती चयापचय असंतुलन की उपस्थिति को उकसाते हैं।

सही चिकित्सीय पाठ्यक्रम का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर को चेतना के अवसाद से पहले की घटनाओं के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। इसलिए, डॉक्टर रोगी के मेडिकल कार्ड का अध्ययन करते हैं, अपने निकटतम रिश्तेदारों से बात करते हैं, या रोगी के साथ आए व्यक्तियों का सर्वेक्षण करते हैं। इसके अलावा, चिकित्सक को विषय के व्यक्तिगत सामान और उसकी पोशाक की भी जांच करनी चाहिए। इस तरह की क्रियाएं, अक्सर, स्वीकृत फार्माकोपियाल एजेंटों, व्यक्तिगत कार्ड के पैकेज को प्रकट करना संभव बनाती हैं, जिसमें व्यक्ति और उसके रोगों के बारे में जानकारी होती है।

यदि आपको दमित चेतना पर संदेह है, तो चिकित्सा पेशेवरों को जल्दी से अध्ययन की एक श्रृंखला को पूरा करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, अल्कोहल की गंध का पता लगाने के लिए एक दाने की उपस्थिति, इंजेक्शन के निशान, रक्तस्राव, की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रोगी की पूरी जांच की जाती है। तापमान और रक्तचाप रीडिंग को तब मापा जाता है। अगला कदम ग्लूकोज के रक्तप्रवाह में एकाग्रता के स्तर को निर्धारित करना है। इसके साथ ही जैव रासायनिक मापदंडों, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और अन्य रक्त तत्वों, इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। अंतिम चरण में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और दिल का गुदाभ्रम प्रदर्शन किया जाता है।

यदि विषाक्त पदार्थों के विषाक्तता पर संदेह करने का कारण है, तो चयापचयों को निर्धारित करने और मुख्य मादक दवाओं की पहचान करने के लिए मूत्र की जांच की जाती है। कभी-कभी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट तुरंत काठ का पंचर और मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी करने का निर्णय ले सकता है।

इलाज

प्रश्न में उल्लंघन पर तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। सबसे पहले, आपातकालीन उपाय किए जाते हैं, जैसे: एक श्वसन तंत्र प्रदान करना, श्वसन क्रिया को सामान्य करना (यदि संकेत इंटुबैषेण हैं) और रक्त की आपूर्ति, जब कम ग्लूकोज सांद्रता का पता लगाया जाता है, तो विटामिन बी 1 और अंतःशिरा ग्लूकोज इंजेक्ट किया जाता है, एक ओपियेट ओवरडोज के संकेत के साथ, नालोक्सोन प्रशासित किया जाता है, यदि आपको संदेह है। गर्दन को चोट के लिए आर्थोपेडिक कॉलर द्वारा स्थिर किया जाता है।

सोपोर, एक नियम के रूप में, गहन देखभाल इकाई में इलाज किया जाना चाहिए, जहां रोगी सतर्क हार्डवेयर नियंत्रण में है जो महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करता है, जैसे: शरीर का तापमान, हृदय गतिविधि, श्वसन और रक्तचाप। इसके अलावा, रोगी लगातार अंतःशिरा दवाएं प्राप्त करता है। फार्माकोपियाल थेरेपी का लक्ष्य उन कारकों को खत्म करना है जिन्होंने सोपोर को जन्म दिया।

क्या स्पूर की स्थिति से बाहर निकलना संभव है? व्यक्ति एक सोपोरस अवस्था से बाहर आ जाएगा या एक कोमाटोज़ में डूब जाएगा, अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, मस्तिष्क संरचनाओं और संचार संबंधी विकारों की सूजन होती है। वर्णित घटनाओं को खत्म करने के लिए, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड इंजेक्शन या मैनिटॉल जलसेक किया जाता है।

एक संक्रामक एटियलजि की नकल करना एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता है। इस बीमारी के लिए ओपिएट्स या उत्तेजक पदार्थों के उपयोग से बचना चाहिए।

सोपोर कितना रहता है? चूँकि स्तूप की माने जाने वाली स्थिति लंबे समय तक रह सकती है, इसलिए व्यक्ति को प्रभावी देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि व्यक्ति की स्थिति अनुमति देती है, तो संभव आकांक्षा के खिलाफ उपायों का उपयोग करके, प्राकृतिक तरीके से भोजन किया जाता है। गंभीर बीमारी के मामले में, जांच के माध्यम से भोजन किया जाता है। इसके अलावा, अनुबंध और दबाव घावों की घटना को रोकने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है।

स्तब्धता का पूर्वानुमान और परिणाम मुख्य रूप से प्रकृति पर निर्भर करते हैं, तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान की गहराई, साथ ही एटियलॉजिकल कारक जिसने इस विफलता को जन्म दिया।

रोग का निदान चिकित्सीय रणनीति की पर्याप्तता और समयबद्धता द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक पहचान चेतना की तेजी से वसूली और रोग संबंधी लक्षणों के उन्मूलन में योगदान करती है। जब चेतना का दमन इस्केमिक स्ट्रोक का परिणाम होता है, तो सोपोर का रोगनिरोध काफी अनुकूल होता है। यदि रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप स्तूप की स्थिति उत्पन्न होती है, तो सबसे अधिक बार यह रोगी की मृत्यु की ओर जाता है।

विषाक्तता से उत्पन्न वॉपोर भी समय पर सहायता के प्रावधान के अनुकूल विषय है। सोपोर को एक गंभीर विकार माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अपूरणीय परिणाम होते हैं। यह विकार एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, क्योंकि यह अक्सर मस्तिष्क विकृति द्वारा उत्पन्न होता है। इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, जिन्हें यदि पता चला है, तो तुरंत पेशेवर मदद लेनी चाहिए।

सोपोर प्रैग्नेंसी चेतना के अवसाद की डिग्री के कारण है। आघात के बाद चेतना की विकार की डिग्री के आकलन के पैमाने पर 3 से 5 अंक की उपस्थिति एक घातक मस्तिष्क क्षति को इंगित करती है, खासकर जब पुतलियों को ठीक किया जाता है और कोई ऑकुलोवैस्टिबुलर रिफ्लेक्स नहीं होते हैं। अगर, मायोकार्डियम को रोकने के तीन दिन बाद, रोगी के पास एक पिलपिली प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए कोई मोटर प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं, तो न्यूरोलॉजिकल संकेतकों के अनुसार अनुकूल परिणाम के लिए संभावना कम से कम होती है।

यदि स्थिति प्रतिवर्ती चयापचय विकार या बार्बिटुरेट्स की अधिकता के कारण होती है, या यहां तक ​​कि स्टेम रिफ्लेक्सिस के गायब होने के साथ, मोटर प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति, पूर्ण वसूली की संभावना संरक्षित है। यदि विषय को समय पर चिकित्सा सहायता के साथ प्रदान किया गया था, और एक पर्याप्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम चुना गया था, तो वसूली की संभावना अधिक है।

एक सोपोरस राज्य की उपस्थिति को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, आपको ड्रग्स और शराब युक्त तरल पदार्थों का उपयोग पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। ग्लूकोज एकाग्रता के स्तर को निर्धारित करने, रक्तचाप की निगरानी करने और रोगियों के मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी के लिए रक्त की नियमित जांच की जानी चाहिए।