मनोविज्ञान और मनोरोग

नींद की बीमारी

नार्कोलेप्सी एक बीमारी है जो विरोधाभासों में खराबी के कारण होती है, जो कि तेजी से नींद आती है। नार्कोलेप्सी की गड़बड़ी ने नींद में उनींदापन और अप्रत्याशित "हमलों" को बढ़ा दिया। इसके अलावा, इस बीमारी को चिड़चिड़ाहट, उनींदापन, मांसपेशियों की टोन के तेज नुकसान के समय "हमलों" की विशेषता है, जागृत, एक उठी हुई नींद, जब हिप्नोपोगिक की उपस्थिति से सोते हुए और हाइपनेपोमिक मतिभ्रम के जागने पर। कभी-कभी क्षणिक शारीरिक पक्षाघात जागने के ठीक बाद हो सकता है। अक्सर वर्णित स्थिति युवा पुरुषों में दिखाई देती है। अलग-अलग मान्यताओं के अनुसार, नार्कोलेप्सी में एक वंशानुगत प्रकृति है जो बाहर से एक उत्तेजक कारक (वायरल संक्रमण) के साथ है।

नार्कोलेप्सी के कारण

हाल तक तक, प्रश्न में उल्लंघन के एटियलॉजिकल कारक का खराब अध्ययन किया गया है। विद्वानों ने कई परिकल्पनाओं का प्रस्ताव रखा है और विभिन्न अवधारणाओं को सामने रखा है। और केवल 20 वीं शताब्दी के अंत तक, वे प्रश्न में सिंड्रोम के गठन और आगे की प्रगति को प्रभावित करने वाले संभावित कारक को स्थापित करने में सक्षम थे।

Narcolepsy, यह क्या है? विशेषज्ञों के शोध के अनुसार, नार्कोलेप्सी मस्तिष्क में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी से उत्पन्न होती है। इन विकारों से ऑरेक्सिन न्यूरोपेप्टाइड की कमी होती है, जो नींद से जागने के परिवर्तन को नियंत्रित करता है। इस व्यक्ति के परिणामस्वरूप, सोने की सबसे मजबूत इच्छा के हमलों का पीछा किया जाता है।

मानव मस्तिष्क एक जटिल "तंत्र" है। यहां तक ​​कि पावलोव ने साबित कर दिया कि मानव मस्तिष्क में सपनों के लिए गहरी संरचनाएं हैं। इसमें न्यूरोट्रांसमीटर भी हैं जो आवेगों के लिए न्यूरॉन्स के साथ यात्रा करना आसान बनाते हैं। तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान, ये पदार्थ जाग्रत अवस्था में व्यक्तियों के लिए जिम्मेदार होते हैं। जब उनमें कमी होती है, उत्तेजना आवेग न्यूरॉन्स तक नहीं पहुंचता है और विषय सो जाता है।

इस प्रकार, प्रश्न narcolepsy में रोग न्यूरोट्रांसमीटर Orexin की कमी के कारण उत्पन्न होता है। निम्न राज्यों द्वारा उत्पादन में कमी हो सकती है:

- आनुवंशिक गड़बड़ी;

- गर्भावस्था के दौरान या दुद्ध निकालना के दौरान हार्मोनल व्यवधान;

- दर्दनाक मस्तिष्क क्षति;

- अत्यधिक ओवरवर्क और गंभीर तंत्रिका तनाव;

- मनोवैज्ञानिक आघात;

- मधुमेह;

- मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं।

ये कारक बिगड़ा हुआ ऑरेक्सिन उत्पादन का कारण बनते हैं, जो विरोधाभासी नींद विकार सिंड्रोम को जन्म देता है।

एक अलग अवधारणा के अनुसार, बीमारी के नार्कोलेप्सी में एक ऑटोइम्यून कारण हो सकता है। इसकी पुष्टि असामान्य टी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से होती है, जो स्वस्थ विषयों में अनुपस्थित हैं। अक्सर, टीकाकरण के बाद नार्कोलेप्सी होती है।

कंप्यूटर परिसरों के माध्यम से सपनों के अध्ययन से पता चला है कि वर्णित उल्लंघन से पीड़ित व्यक्तियों में, आरईएम नींद की समय से पहले शुरुआत होती है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण

नार्कोलेप्सी की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नींद के लिए एक अनूठा लालसा माना जाता है, उनींदापन (हिप्नोलेप्सी) की अचानक शुरुआत से प्रकट होता है। मरीजों ने ऐसी स्थितियों को गंभीर, अस्वाभाविक उनींदापन के रूप में वर्णित किया है, जो अनिवार्य रूप से रोगी के स्थान की परवाह किए बिना सो जाते हैं। अक्सर वर्णित दौरे तब होते हैं जब एक नीरस सेटिंग में नीरस हरकतें करते हैं (उदाहरण के लिए, जब पढ़ते हैं, व्याख्यान सुनते हैं)। स्वस्थ लोगों में भी, ऐसी परिस्थितियों में, उनींदापन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, हालांकि, नार्कोलेप्सी से पीड़ित रोगियों को भी गहन गतिविधि की स्थिति में नींद का "हमला" होता है, उदाहरण के लिए, कार चलाते समय, भोजन करते समय।

हाइपोलेन्सिपिया के दौरे की आवृत्ति महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव की विशेषता है। उनकी अवधि कुछ मिनट से लेकर 3 घंटे तक हो सकती है। उसी समय, एक व्यक्ति को जगाना काफी आसान होता है जो नार्कोलेप्टिक नींद में होता है, जैसे कि वह एक सामान्य नींद में होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के सपने के बाद, रोगी आराम महसूस करते हैं और पूरी तरह से जागते हैं, लेकिन सचमुच कुछ मिनटों के बाद हमले को दोहराया जा सकता है। समय के साथ, वर्णित विकार से पीड़ित विषय, उनकी बीमारी के अनुकूल होते हैं, इसलिए, एक विशेषता उनींदापन का अनुभव करते हुए, वे सोने के लिए अधिक या कम स्वीकार्य स्थान खोजने का प्रबंधन करते हैं।

दिन के दौरान होने वाली उनींदापन के अलावा, बीमारी का वर्णन भी रात के सपने की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं: रात में सपनों का लगातार रुकावट, ज्वलंत सपने, अनिद्रा, सुबह जागने के बाद नींद की कमी की भावना। रात में गरीब की नींद दक्षता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी को जन्म देती है, दिन के दौरान उनींदापन की उपस्थिति को भड़काता है और चिड़चिड़ापन, बढ़े हुए पारस्परिक टकराव, अवसादग्रस्तता राज्यों के उद्भव, क्रोनिक थकान सिंड्रोम में योगदान देता है।

सोते समय या जागने से पहले, वर्णित विकार से पीड़ित व्यक्ति हाइपानोगॉजिक घटना का निरीक्षण कर सकते हैं, जैसे: विशद दर्शन, मतिभ्रम, अक्सर एक नकारात्मक प्रकृति का। ये घटनाएं तेज नींद के चरण के दौरान होने वाले सपनों के समान हैं। बच्चों में, इन घटनाओं को सामान्य माना जाता है, स्वस्थ वयस्कों में, वे काफी दुर्लभ हैं।

नार्कोलेप्टिक्स के लगभग चौथे भाग में एक नींद का पक्षाघात है, जो एक अस्थायी प्रकृति की मांसपेशियों की कमजोरी में संपन्न होता है, जो स्वैच्छिक कार्यों के प्रदर्शन को रोकता है। इस तरह के पक्षाघात, एक नियम के रूप में, नींद के दौरान या जागृति पर होता है। अधिकांश रोगियों की शिकायत है कि वर्णित स्थिति के दौरान उन्हें एक मजबूत डर है। इसी समय, स्लीप पैरालिसिस के दौरान मांसपेशियों की हाइपोटोनिया, आरईएम नींद के दौरान कंकाल की मांसपेशियों की स्थिति जैसा दिखता है।

Narcolepsy और cataplexy, यह क्या है? इसके अलावा, लगभग 75% नार्कोलेप्टिक्स कैटाप्लेक्सी की घटना को दर्शाता है, मांसपेशियों की टोन का एक अल्पकालिक पैरॉक्सिस्मल नुकसान, जो चेतना के संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्ति के पतन की ओर जाता है। आमतौर पर, यह लक्षण रोगी से अचानक हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रिया को उकसाता है।

इस प्रकार, narcolepsy के विशिष्ट लक्षण "गति में" सो रहे हैं (अर्थात, विषय बिना कारण सो जाता है) और गंभीर अनैच्छिक मांसपेशियों की कमजोरी।

वर्णित रोग की 4 किस्में हैं। इस विकार का प्राथमिक रूप नार्कोलेप्सी का एक क्लासिक रूपांतर है, जो हाइपर्सोमनिया, कैटाप्लेक्सी, मतिभ्रम और नींद के पक्षाघात के दिन के हमलों के साथ होता है।

द्वितीयक रूप को दुर्लभ किस्म माना जाता है। यह मस्तिष्क क्षति, मस्तिष्क ट्यूमर प्रक्रियाओं, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्तिष्क संरचनाओं के संक्रामक घावों के कारण होता है।

वर्णित बीमारी का पैरोक्सिस्मल मिर्गी से जुड़ा हुआ है। नार्कोलेप्टिक पैरॉक्सिस्मल अटैक एक लक्षण है जो एपिडेडिया के दौरान होता है। यह अचानक गिरने और गिरने से होता है।

कैटैप्लेसी के बिना नार्कोलेप्सी भी रोग की एक दुर्लभ विविधता है। यह पेरकोलेशन के दो वेरिएंट की विशेषता है। पहला यह है कि कोई कैटैप्लेसी नहीं है, लेकिन आरईएम नींद के एपिसोड हैं, नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से पता चला है, दूसरा कैटाप्लेक्सी है और आरईएम नींद के एपिसोड अनुपस्थित हैं।

बच्चों में नार्कोलेप्सी

बच्चों में नार्कोलेप्सी की बीमारी का शायद ही कभी निदान किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नार्कोलेप्सी के लिए दवा देरी से निर्धारित की जाती है। ऐसा माना जाता है कि नार्कोलेप्सी में एक वंशानुगत उत्पत्ति है। हालांकि, इस उल्लंघन के अपर्याप्त ज्ञान के कारण, सटीक एटियलॉजिकल कारक और इसकी उत्पत्ति की प्रकृति का नाम देना असंभव है। इसलिए, narcolepsy की उत्पत्ति के बारे में सभी धारणाएं केवल सैद्धांतिक हैं।

अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि वर्णित विकार ऑरेक्सिन की कमी के कारण है, जो एक सक्रिय पदार्थ है, जो जागने और गिरने की प्रक्रियाओं के नियामक कार्य के लिए मौलिक है।

कुछ लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

- एक संक्रामक प्रकृति के मस्तिष्क रोग;

- खोपड़ी की चोटें;

- पिट्यूटरी रोग;

- दवाओं का उपयोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिसमें फार्माकोपियोअल ड्रग्स शामिल हैं;

- नींद और जागने की अनुसूची का उल्लंघन;

- गंभीर थकान।

नीचे नार्कोलेप्सी के मुख्य संकेत हैं, यह पाते हुए कि माता-पिता को अपने बच्चों को सतर्क करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, नार्कोलेप्सी वाले बच्चे आलसी होते हैं और मोबाइल नहीं। वे अक्सर दिन के दौरान सोना चाहते हैं, वे खाने के बाद या नीरस क्रिया करते हुए नींद में "गिर" सकते हैं। ऐसे बच्चों के लिए सुबह उठना मुश्किल होता है। वे नींद में रहते हैं और जागने के बाद लंबे समय तक धीमा हो जाते हैं, अक्सर आक्रामक और चिड़चिड़े होते हैं।

नार्कोलेप्सी के नीचे सूचीबद्ध लक्षणों और लक्षणों को ढूंढते हुए, माता-पिता को विशेषज्ञों द्वारा बच्चों के साथ सख्ती से व्यवहार करने की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, संकेतों की इस तरह की सूची में मांसपेशियों की तेज कमजोरी शामिल होनी चाहिए, बच्चे की तूफानी भावनात्मक प्रतिक्रिया के बाद उत्पन्न होती है, ध्वनि के साथ बच्चे का पतन।

तो, narcolepsy के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हैं:

- दिन के समय नींद न आना, जो अचानक और अक्सर अनुपयोगी क्षण में होती है;

- अचानक कमजोरी, उज्ज्वल भावनाओं (कैटाप्लेक्सी) की पृष्ठभूमि पर उभरना;

- अचानक जागृति (पक्षाघात) के बाद जकड़न की एक छोटी अवस्था;

- मतिभ्रम जो सोने से पहले या जागने से पहले होता है;

- आंखों में एक विभाजन;

- रात में लगातार रात जागना;

- किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;

- स्थायी सिर algii;

- स्मृति क्षीणता।

नार्कोलेप्सी के बारे में बात करने के लिए एक ही समय में इन सभी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। सूचीबद्ध लक्षण तीव्रता की बदलती डिग्री में दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, वर्णित उल्लंघन का एक अनिवार्य "विशेषता" उपरोक्त लक्षणों में से एक के साथ संयोजन के रूप में दिन की नींद है। जैसे ही बीमारी बढ़ती है, अन्य लक्षण जुड़ते हैं।

विचाराधीन विकार crumbs की सीखने की गतिविधियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह शारीरिक गठन में देरी का कारण भी बन सकता है।

ऐसे मामले सामने आए हैं जब नार्कोलेप्सी के निदान वाले बच्चे भी बेचैन पैर या स्लीप एपनिया के लक्षणों से पीड़ित होते हैं। जिन माता-पिता ने इन अभिव्यक्तियों पर ध्यान दिया है, उन्हें तुरंत किसी चिकित्सक से पॉलीसोम्नोग्राफी कराने के लिए परामर्श करना चाहिए।

नार्कोलेप्सी का इलाज कैसे करें - कई माताओं और डैड्स रुचि रखते हैं। आज, वर्णित विकार लाइलाज बीमारियों की श्रेणी में आता है। नार्कोलेप्सी वाले शिशुओं की सहायता वयस्क रोगियों के लिए चिकित्सीय उपायों के समान है।

नार्कोलेप्सी का उपचार

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नार्कोलेप्सी के रोगी के निदान की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए प्रारंभिक परीक्षा के बाद, उसे एक सोमोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाता है, जो बीमारी के पाठ्यक्रम के विवरण का अध्ययन करेगा और विशिष्ट परीक्षण करेगा।

सबसे पहले, दिन (MSLT) के दौरान उनींदापन का एक बहु मात्रात्मक मूल्यांकन परीक्षण और एक सपने में महत्वपूर्ण संकेतों के पंजीकरण की विधि (पॉलीसोम्नोग्राफी) की जाती है। पॉलीसोनोग्राफी के माध्यम से बीमारी की जांच करने के लिए, रोगी को चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक विशेष कमरे में रात बितानी चाहिए, क्योंकि इस तकनीक का उद्देश्य रात की नींद का अध्ययन करना है। माना विधि नींद के चरणों के आदेश के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है, साथ ही साथ अन्य संभावित विकृति को बाहर करने के लिए।

रात के अध्ययन के बाद दिन के दौरान परीक्षण आयोजित किया जाना चाहिए। रोगी लगभग 20 मिनट के लिए सो जाता है। दो घंटे के भीतर, नींद की ऐसी कई अवधि होगी। जबकि रोगी opochivaet, चेहरे के पैटर्न में परिवर्तन। वर्णित अनुसंधान विधियों के संयोजन से सोमोलॉजिस्ट नार्कोलेप्सी का निदान करने की अनुमति देता है।

आधुनिक चिकित्सीय विधियां आज वर्णित बीमारी का पूरी तरह से इलाज नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे लक्षणों को काफी कम कर सकते हैं, जिससे रोगी को सामान्य जीवन जीने की उम्मीद है। चिकित्सीय उपाय मुख्य रूप से एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित हैं, जिसमें ड्रग थेरेपी, दैनिक दिनचर्या को बदलना, प्रियजनों का समर्थन, विश्राम के तरीके शामिल हैं।

जिन व्यक्तियों में नार्कोलेप्सी का निदान होता है, उन्हें एक ही नींद पैटर्न का पालन करने की सलाह दी जाती है, अर्थात, उन्हें हर दिन एक निश्चित समय पर सो जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों के लिए, आठ घंटे की रात की नींद के आधार पर सबसे उपयुक्त योजना, और इसमें 2 पंद्रह दिन की झपकी भी शामिल होनी चाहिए। रात के सपनों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, भारी खाद्य पदार्थ, शराब युक्त और कैफीन युक्त तरल पदार्थ, निकोटीन के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है, साथ ही साथ गिरने से ठीक पहले भोजन का घूस। यदि नार्कोलेप्सी का निदान किया जाता है, तो मरीजों को कार चलाने से बचना चाहिए। उन्हें यह भी सलाह दी जाती है कि यदि उनकी स्थितियाँ जोखिम या चलती यांत्रिक उपकरणों से जुड़ी हों तो उन्हें नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है।

नार्कोलेप्सी के लिए उचित रूप से चुने गए उपाय का दिन में एक उत्तेजक प्रभाव होता है, जिससे कभी-कभी होने वाली उनींदापन की समस्या समाप्त हो जाती है। एक त्वरित रात की नींद की अवधि के साथ कठिनाइयों को खत्म करने के लिए, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिससे शरीर को सपनों और जागने की दिनचर्या को आराम करने और पुनर्जीवित करने का अवसर मिलता है।

नार्कोलेप्सी का उपचार, हल्के या मध्यम रूप में दिन के उनींदापन द्वारा विशेषता, एनालेप्टिक मोदफिनिल के साथ शुरू होता है, जो जागने की स्थिति को उत्तेजित करता है, जिससे उत्साह और व्यसन नहीं होता है।

यदि नारकोप्लेसी को खराब रूप से मॉडाफिनिल के साथ इलाज किया जाता है, तो एम्फ़ैटेमिन डेरिवेटिव निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, मिथाइलफेनडेट या मेथमफेटामाइन। हालांकि, इन दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनके पास मायोकार्डियम, उत्तेजना, उच्च रक्तचाप, व्यसन के त्वरित संकुचन के रूप में कई नकारात्मक परिणाम हैं, जो निर्भरता में बदल सकते हैं।

इमीप्रामाइन जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग कैटाप्लेक्सी की घटनाओं को कम करने में मदद करता है।

चूंकि नार्कोलेप्सी के लक्षण हिंसक भावनात्मक प्रकोपों ​​के कारण होते हैं, इसलिए नार्कोलेप्टिक्स में सभी प्रकार की विश्राम तकनीकों का अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें श्वास व्यायाम, योग व्यायाम और मालिश शामिल हैं।