आवश्यक कंपन - यह तंत्रिका तंत्र की विकृति है। अपने आप में वर्णित बीमारी एक प्रत्यक्ष खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती है, हालांकि यह सामाजिक जीवन में अनगिनत अप्रिय क्षणों को वितरित कर सकती है, व्यावसायिक गतिविधियों को काफी जटिल करती है और दैनिक जीवन को बाधित करती है।

आवश्यक कंपन, अन्य प्रकार के कंपन के विपरीत, इसकी अभिव्यक्ति क्या है? ये सवाल कईयों को भाता है। इसका मुख्य लक्षण, साथ ही साथ कंपकंपी के अन्य रूपांतर हैं, एक अनैच्छिक प्रकृति के पेशी दोलन संकुचन हैं। अंतर एटियलजि में निहित है। एक नियम के रूप में, विचाराधीन विकृति एक जीन उत्परिवर्तन (दूसरी या तीसरी गुणसूत्र) के कारण होती है और एक ऑटोसोमल प्रमुख विशेषता के अनुसार विरासत में मिली है, दूसरे शब्दों में, रोग लिंग पर निर्भर नहीं करता है। मूल रूप से, यह उल्लंघन तीस साल की उम्र के बाद खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। ज्यादातर अक्सर, हाथों का कांपना होता है, कम बार सिर, जबड़े, पलकों का एक आवश्यक कंपन होता है, और ट्रंक कांपना सबसे कम मनाया जाता है। इस तरह के झटके को अक्सर तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृतियों के एक अलग नैदानिक ​​रोग विज्ञान के साथ जोड़ा जाता है।

आवश्यक कारण के कारण

इस बीमारी को भड़काने वाले कारणों का पता लगाने के लिए, यह आवश्यक कंपन निर्धारित करना आवश्यक है कि यह क्या है। ट्रेमर को ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियों के दोलनों के संकुचन कहा जाता है, कम बार सिर, धड़, गर्दन।

आवश्यक कंपन शब्द को एक बीमारी के लिए लागू किया जाता है जो बाहरी कारणों से ट्रिगर नहीं होता है।

आवश्यक कंपकंपी के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। वैज्ञानिकों का कहना है कि सौ में से लगभग पचास मामलों में, जीन उत्परिवर्तन के कारण इस प्रकार का कम्पन होता है। दूसरे शब्दों में, इस प्रकार के शेक को वंशानुगत बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अक्सर, एक ही पीढ़ी में, रोगियों की संख्या पचास प्रतिशत से अधिक होती है। यदि दोनों माता-पिता प्रश्न में बीमारी से पीड़ित हैं, तो पहली पीढ़ी में मामलों की संख्या लगभग पचहत्तर प्रतिशत तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, आवश्यक घबराना के विकास के पृथक (छिटपुट) मामले भी हैं, जिनके कारण अस्पष्टीकृत रहते हैं।

इस तरह की विकृति लिंग और उम्र की परवाह किए बिना प्रकट होती है, क्योंकि यह आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण है। हालांकि, यह अधिक परिपक्व उम्र के लोगों में अधिक बार देखा जाता है।

प्रश्न में बीमारी का एक अन्य कारण व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं (लाल नाभिक, सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम) की बातचीत का उल्लंघन माना जा सकता है, जो मांसपेशियों की मनमानी गतिविधि को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

अधिक बार, अंगों के छोटे और मध्यम मांसपेशियों के संकुचन, विशेष रूप से ऊपरी वाले, पाए जाते हैं। इस प्रकार के झटके के साथ मांसपेशियों की टोन में कोई वृद्धि नहीं होती है। फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर्स के वैकल्पिक मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप ट्रेमलिंग होता है। कंपकंपी किसी व्यक्ति के उद्देश्यपूर्ण कार्यों के साथ अधिक स्पष्ट हो जाती है, जबकि बाकी आवश्यक साठ साल से कम उम्र के लोगों में आवश्यक कंपन लगभग ध्यान देने योग्य नहीं है।

इसके अलावा इस प्रजाति कंपन निम्नलिखित रोगों भड़काने हो सकता है: hyperthyroidism, पार्किंसंस रोग (वजह से धीरे-धीरे मस्तिष्क की कोशिकाओं को मरने), hepatolenticular अध: पतन, गुर्दे या जिगर की विफलता, स्ट्रोक, मस्तिष्क में ट्यूमर वृद्धि, सिर आघात, अनुमस्तिष्क अध: पतन, नशा दवाओं, अज्ञातहेतुक पेशी दुस्तानता ।

आवश्यक शमन के लक्षण

विचाराधीन रोग को माइनर रोग या पारिवारिक (वंशानुगत) झटके के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रकार के झटके में एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति होती है।

निम्नलिखित आवश्यक कंपन के विशिष्ट संकेत हैं। पहले मोड़ में, कंपकंपी ऊपरी अंगों, सिर या पैरों में मामूली झटके के रूप में दिखाई देती है। इस तरह के एक शेक को शरीर के आराम से स्थिति में देखा जा सकता है, और जब कुछ लिखने या एक बटन को जकड़ने की कोशिश कर रहा है, उदाहरण के लिए, मामूली क्रियाएं करते हुए। लक्षण विज्ञान लक्षित विशिष्ट आंदोलनों के साथ अधिक स्पष्ट है।

आवश्यक कंपकंपी का एक और लगातार लक्षण जीभ का कांपना है। इस लक्षण को प्रश्न में रोग की विशेषता माना जाता है। अक्सर, जीभ में कंपकंपी का पता मेडिकल जांच के दौरान ही चलता है, क्योंकि मरीज खुद या उसके परिजनों को इसकी सूचना नहीं होती है।

अनुचित सिर आंदोलनों (जैसे नोड्स), सरल सवालों के लिए बच्चों की प्रतिक्रियाओं की याद दिलाता है जो एक असमान या नकारात्मक जवाब "नहीं" की आवश्यकता होती है, या एक सकारात्मक संकेत, "हाँ" का अर्थ है, परिवार के एक लक्षण भी हैं।

आवश्यक कंपन का एक और संकेत आवाज के समय में बदलाव हो सकता है, जो चिंता या उत्तेजना से असंबंधित कंपन की भावना से प्रकट होता है।

हालांकि, इस विकृति का सबसे विशिष्ट लक्षण मांसपेशी टोन को अपरिवर्तित बनाए रखते हुए छोटे या मध्यम आयाम के ऊपरी छोरों से कांप रहा है।

ट्रेमर उंगलियों और कलाई के जोड़ों को कवर करता है। इस प्रकार का कम्पन एक लयबद्ध प्रकृति का पेशी संकुचन है। विचाराधीन विकृति के विकास की शुरुआत में, आवश्यक कार्रवाई करते समय केवल आवश्यक कंपन होता है। भविष्य में, रोग आराम से प्रकट हो सकता है। समय के साथ, दोलन आवृत्ति में कमी और आयाम में वृद्धि देखी जाती है।

आवश्यक कंपन के लक्षण, इसके अलावा, भावनात्मक अधिभार के दौरान कंपकंपी को तेज करने, तनावों के संपर्क में आने, लोगों के साथ संचार बातचीत, शारीरिक थकान, शराब युक्त तरल पदार्थ पीने या कैफीन युक्त पेय पीने, भूख की भावना, हाइपोथर्मिया, और सार्वजनिक स्थानों पर होने के कारण होते हैं। समय के साथ, लक्षणों में वृद्धि के कारण, एक व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है, क्योंकि बुनियादी क्रियाएं करने की क्षमता (उदाहरण के लिए, सुई के माध्यम से सुई को धागा) बिगड़ा है। विशेष रूप से ऐसे रोगी की जटिलता पत्र को वितरित करती है।

पार्किंसनिज़्म से परिवार के झटके में एक विशिष्ट अंतर मनोभ्रंश की कमी या सोचने की क्षमता में गिरावट है। उम्र के साथ सूचीबद्ध लक्षण बढ़ जाते हैं। आप कई संबंधित शारीरिक कंपकंपी लक्षणों का भी चयन कर सकते हैं:

- सिर या स्पास्टिक टॉर्सिकोलिस की पैथोलॉजिकल स्थिति;

- आंख के गोलाकार मांसपेशियों के अनजाने में संकुचन (ब्लेफेरोस्पाज्म);

- चबाने वाली मांसपेशियों की कमी (ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया)।

विचाराधीन रोग के लक्षण इसके स्थान पर निर्भर करते हैं। घबराने की जगह के आधार पर, वंशानुगत कंपन को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

- हाथों के शारीरिक झटके (यह पार्किंसंस रोग के कारण या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आयु-संबंधित शिथिलता के कारण हाथ मिलाने से भ्रमित नहीं होना चाहिए);

- मिमिक मांसपेशियों का कांपना, जो कि लेबिल की मांसपेशियों के दोलनों के संकुचन की विशेषता है जो बात करते या मुस्कुराते समय अनायास होती है, अस्थायी मांसपेशियों और गाल को भी कांप सकती है;

- पलकों और जीभ के शारीरिक झटके (अन्य प्रकार के झटके की तुलना में कम बार होता है, और दूसरों के लिए लगभग अदृश्य हो सकता है, लेकिन खुद व्यक्ति द्वारा अच्छी तरह से महसूस कर रहे हैं;

- आवाज का कंपकंपी समय मुखर डोरियों में मौजूद हो सकता है, जो भाषण के कामकाज के लिए ज़िम्मेदार होते हैं, जो आवाज़ के समय के परिवर्तन की ओर जाता है (रोगी की आवाज़ कांप रही है, जैसे कि धड़कन, कंपन, इसके अलावा, स्पष्ट और शब्दों के स्पष्ट और सटीक उच्चारण के साथ हकलाना और कठिनाइयाँ हो सकती हैं) मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में विकसित होता है, खासकर अगर बीमारी की अवधि दस या अधिक वर्ष है;

- एक दुर्लभ प्रकार की विकृति को डायाफ्राम का एक झटका माना जाता है, जिसे एक्स-रे विधि (डायाफ्राम के झटके का संयोजन, जीभ कांपना, आवाज, और होंठों के द्वारा निर्धारित किया जा सकता है) भाषण में परिवर्तन (अचानक, अवैध और समझने में मुश्किल) और साँस लेने में अवरोध पैदा करता है (रुक-रुक कर हो जाता है)।

- पैरों के शारीरिक झटके भी शायद ही कभी देखे जाते हैं (लगभग बीस प्रतिशत मामलों में), अक्सर इसकी अभिव्यक्तियां असंगत या खराब व्यक्त की जाती हैं, इसलिए, उन्हें केवल हार्डवेयर परीक्षा की मदद से निदान किया जा सकता है;

- सिर का आवश्यक कंपकंपी गर्दन और चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक सिंक्रोनस ऑसिलेटरी संकुचन के कारण होता है, इसे सिंगल या मल्टीपल (सिर को ऊपर और नीचे की ओर, साइड-टू-साइड घुमावदार) सिर के सिर या एक स्थिर कंपकंपी के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

इसके अलावा, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर शारीरिक झटके को व्यवस्थित किया जा सकता है। वंशानुगत कंपन हो सकता है:

- आसान या वर्तमान चरणों;

- मध्यम रूप से;

- व्यक्त किया, रोगी को एक गंभीर शारीरिक असुविधा और मनोवैज्ञानिक असुविधा, जो मानव प्रदर्शन को काफी प्रभावित करता है;

- महत्वपूर्ण रूप से, रोगी को दैनिक घरेलू गतिविधियों और सामान्य जीवन गतिविधि में हस्तक्षेप करने की अनुमति नहीं है।

आवश्यक कंपन का उपचार

आवश्यक कंपकंपी का इलाज करने से पहले, अन्य विकृति को बाहर करने के लिए पूरी तरह से विभेदक निदान करना आवश्यक है, जिसके लिए कांपना एक लक्षण लक्षण है। निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है:

- डिस्टोनिया;

- मल्टीपल स्केलेरोसिस;

- पार्किंसंस रोग;

- विक्षिप्त कांपना;

- विषाक्त घाव;

- शराब की लत;

- यकृत विफलता की पृष्ठभूमि पर एन्सेफैलोपैथी;

- कई अन्य विकृति विज्ञान।

पहले मोड़ में, निदान के बयान पर निम्नलिखित संकेतों को चालू करना आवश्यक है:

- कंपन की आवृत्ति;

- घबराना आयाम;

- रोगी की वंशावली का विश्लेषण;

- मांसपेशी टोन;

- रोगी की मुद्रा;

- शराब युक्त तरल पदार्थ का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति;

- सहवर्ती लक्षण।

रोगी की परीक्षा के लिए बाहरी परीक्षा के अलावा, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों और हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;

- आनुवंशिक अनुसंधान;

- इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को स्थापित करने के लिए किया जाता है;

- सिर की केशिकाओं की स्थिति की जांच के लिए एंजियोग्राफी की जाती है;

- एक्स-रे परीक्षा;

- जैव रासायनिक और पूर्ण रक्त गणना।

आवश्यक कंपन का इलाज कैसे करें? आज, ऐसी दवाएं हैं जो वंशानुगत कंपन के लक्षणों की प्रगति को धीमा करने और उनकी गंभीरता को कम करने के उद्देश्य से हैं। यह समझना आवश्यक है कि, कंपकंपी में अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि के बावजूद, आवश्यक कंपन का उपचार आवश्यक है, क्योंकि अधिक परिपक्व उम्र के लोगों में यह विकृति रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर समस्याओं को जन्म दे सकती है। झुनझुनी जल्दी बुढ़ापे में प्रगति कर सकती है, जिससे आत्म-रखरखाव की अक्षमता होती है।

फैमिली कांपना, एक न्यूरोलॉजिकल एटियलजि के साथ अधिकांश विकृति विज्ञान की तरह, बड़े पैमाने पर इलाज किया जाता है, इसलिए, ड्रग थेरेपी और गैर-दवा प्रभाव, साथ ही आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में ड्रग्स के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है: बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, बेंज़ोडायजेपाइन समूह के ट्रैंक्विलाइज़र, समूह बी के विटामिन, साथ ही बोटॉक्स की छोटी खुराक की इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।

एड्रेनोसेप्टर्स के बीटा-ब्लॉकर्स फार्माकोपोरियल दवाओं का एक समूह है, जिसके परिचय के कारण शरीर एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन पर प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों की गंभीरता में कमी आती है (प्रोप्रानोलोल, प्राइमिडोन, एनाप्रिलिन)। इस समूह में ड्रग्स घबराहट के आयाम में एक महत्वपूर्ण कमी में योगदान करते हैं। धमनी दबाव और नाड़ी के संकेतकों के नियंत्रण में लंबे पाठ्यक्रमों को लागू करना आवश्यक है क्योंकि इस पंक्ति की दवाएं दबाव और नाड़ी दर के संकेतकों में कमी को बढ़ावा दे सकती हैं।

एंटीकोनवल्सेन्ट्स (क्लोनाज़ेपम, गैबापेंटिन, प्राइमिडॉन) का उपयोग झटकों को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, इस श्रृंखला की दवाओं के साथ उपचार छोटे अंतराल के साथ वर्षों में किया जाना चाहिए। खुराक को कदम से कदम और धीरे-धीरे चुना जाना चाहिए। यह एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी की शुरुआत में उनींदापन और सामान्य कमजोरी की उपस्थिति के कारण है। आगे प्रवेश पर, यदि खुराक अनुमापन सही ढंग से किया जाता है, तो सभी अप्रिय उत्तेजना गायब हो जाती हैं।

बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, ऑक्साज़ेपम) आवश्यक कंपन की वृद्धि के लिए निर्धारित किया जाता है, जो पुरानी चिंता राज्यों के परिणामस्वरूप होता है।

यह माना जाता है कि वंशानुगत कंपन के साथ, लक्षणों की प्रगति का क्रमिक निषेध विटामिन पाइरिडोक्सिन की बड़ी खुराक द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जिसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। इसका सकारात्मक परिणाम सेरोटोनिन चयापचय पर प्रभाव के कारण है। विटामिन बी 6 मासिक पाठ्यक्रम (आमतौर पर वर्ष में लगभग दो बार) असाइन करें।

बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) की छोटी खुराक का प्रशासन सिर और आवाज के कंपन के साथ किया जाता है। आमतौर पर उपचार की अवधि लगभग छह महीने होती है। बोटॉक्स प्रकार ए का इंजेक्शन शारीरिक कंपन के दौरान दोलनों के आयाम को कम करता है। हाथ के उलनार फ्लेक्सर में बोटुलिनम टॉक्सिन (खुराक 50 यू) की शुरूआत लगभग चालीस प्रतिशत रोगियों में कंपन (तीस प्रतिशत से अधिक) की गंभीरता में कमी की ओर जाता है। कुछ चिकित्सा वैज्ञानिक उच्च खुराक (प्रत्येक मांसपेशी में 100 यू तक) को लागू करने का सुझाव देते हैं। कई अध्ययनों के अनुसार, बोटुलिनम विष की शुरूआत कम करने में मदद करती है, ज्यादातर मामलों में, काइनेटिक कांपना, और पोस्ट्यूरल कंपकंपी की अभिव्यक्तियां कम प्रभावित होती हैं। कम-खुराक इंजेक्शन से ऊपरी छोरों में कमजोरी की सनसनी के रूप में एक साइड इफेक्ट लगभग तीस प्रतिशत रोगियों में और व्यावहारिक रूप से उच्च खुराक वाले सत्तर प्रतिशत रोगियों में पाया जाता है। सिर कांपने पर, बोटुलिनम विष को स्ट्रैटोस्फेरिक और कठोर मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। खुराक चालीस से चार सौ इकाइयों तक होती है। जब आवाज कांपती है तो उसकी खुराक 0.6 से 15 यूनिट तक होती है। बोटुलिनम टॉक्सिन उपचार के साइड इफेक्ट आवाज स्वर बैठना और श्वसन संबंधी शिथिलता हैं।

एटिपिकल एंटीकॉन्वल्सेंट (दवाइयों को एंटीकोनवल्शेंट एक्शन के साथ और इस्तेमाल किया जाता है, एक नियम के रूप में, विभिन्न एटियलजि के दौरे को राहत देने के लिए, मिर्गी का इलाज) फिजियोथैरेपिक के लिए सबसे नया आशाजनक इलाज माना जाता है, एक पाइरोलिडोन व्युत्पन्न, जो नॉटोट्रोपिक पीराकैटम के काफी करीब है। आवश्यक कंपकंपी के उपचार में लेवेतिरेक्टम की प्रभावशीलता के अध्ययन के परिणाम उच्च प्रभावकारिता दर का संकेत देते हैं - अधिकांश रोगियों में इसके स्थान की परवाह किए बिना कांपना काफी कम हो गया है। इसके अलावा, उचित खुराक गणना के साथ कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हैं।

आवश्यक कंपकंपी के गैर-दवा उपचार में फिजियोथेरेपी, जिमनास्टिक अभ्यास और विपरीत आत्माओं के तरीके शामिल हैं।

प्रभावी फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से भौतिक चिकित्सा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों के नियंत्रण को बहाल करना है, और डायाफ्राम के कांपने की उपस्थिति में - उचित श्वास का निर्माण।

उंगलियों के लिए छोटी वस्तुओं और जिमनास्टिक में हेरफेर करके हाथ मिलाते हुए आंशिक रूप से समाप्त किया जा सकता है। दक्षता के लिए मुख्य स्थिति, इस मामले में, कक्षाओं की नियमितता है। विभिन्न बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं, विशेष रूप से सैनिटोरियम-और-स्पा उपचार की स्थितियों में विपरीत आत्माएं, इस बीमारी के साथ अच्छी तरह से मदद करती हैं। यह एक विशेष आहार, एक्यूपंक्चर और आराम मालिश, एक्यूपंक्चर का पालन करने के लिए भी उत्कृष्ट नहीं है।

रोग की प्रगति के गंभीर मामलों में, जब पारंपरिक रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं देता है और एक उपचार प्रभाव या कुछ कारणों से निर्धारित नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, यदि आपको दवा के घटकों, गंभीर यकृत, गुर्दे या पेट की बीमारियों से एलर्जी है), तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

संचालन को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मस्तिष्क क्षेत्र का विनाश जो शेष क्षेत्रों (थैलेमिक नाभिक) और मस्तिष्क के न्यूरोस्टिम्यूलेशन के बीच बातचीत के लिए जिम्मेदार है, जो इलेक्ट्रोड के परिचय में शामिल होते हैं जो एक उपकरण से जुड़े होते हैं जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के उद्देश्य से विद्युत आवेग होते हैं। ब्रेन न्यूरोस्टिम्यूलेशन का परिणाम या तो कंपकंपी का पूरा गायब होना है, या इसकी गंभीरता में महत्वपूर्ण कमी है।

आवश्यक कंपकंपी के उपचार में, आप पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसमें मधुमक्खी विष चिकित्सा, जोंक चिकित्सा (हिरूडोथेरेपी) और हर्बल दवा शामिल हैं। Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.इसलिए, उदाहरण के लिए, योग-मुद्रा राज्य को काफी कम कर सकती है। यह भारतीय जिम्नास्टिक शरीर में आंतरिक ऊर्जा प्रवाह के प्रवाह को सामंजस्य बनाने के लिए उंगली की स्थिति के विभिन्न संयोजनों का उपयोग करता है।

प्रश्न में विकृति विज्ञान की मुख्य और एकमात्र जटिलता मानव आत्म-देखभाल कौशल और कार्य क्षमता का नुकसान है। वंशानुगत उत्पत्ति के मामले में इस बीमारी की रोकथाम के उपाय मौजूद नहीं हैं। इस मामले में, संतान प्राप्त करने की योजना बना रहे रोगियों के लिए आनुवंशिक परामर्श निवारक भूमिका निभा सकता है। इसके अलावा, तनाव से बचने और शराब, चाय या कॉफी जैसे विभिन्न उत्तेजक पदार्थों के सेवन को सीमित करके बीमारी की प्रगति को रोका जा सकता है।