पैरानॉयड - यह एक बीमारी है जो खुद को एक भ्रम की स्थिति के रूप में प्रकट करती है, मानसिक ऑटोमेटिज्म, मौखिक मतिभ्रम, गलत धारणाएं और छद्म शिक्षाएं। इस विकृति को व्यामोह की तुलना में अधिक गंभीर स्थिति माना जाता है और एक ही समय में इस बीमारी के साथ भ्रम विकार, पैराफ्रेनिया की तुलना में अधिक होता है। माना जाता है कि सिंड्रोम अधिक बार कार्बनिक एटियलजि, विषाक्त और सोमैटोजेनिक मनोविकृति के साथ विकृति में मनाया जाता है। यह छद्म विभ्रम के साथ संयोजन में सिज़ोफ्रेनिया से भी जुड़ा हुआ है। अलगाव के लक्षण शायद ही कभी अलगाव में देखे जाते हैं।

विपर्यय परा

मनोविकृति का यह रूप सबसे पहले रिवर्स डेवलपमेंट (इंवोल्यूशन) की उम्र में होता है और इसे रोजमर्रा के रिश्तों के भ्रम की विशेषता होती है।

एक स्पष्ट मन और बाह्य रूप से तुलनात्मक रूप से आदेशित व्यवहार के साथ निरंतर भ्रम के क्रमिक गठन से प्रकट होता है। रोगी के भ्रमपूर्ण विचारों में तत्काल पर्यावरण (रिश्तेदार, पड़ोसी, दोस्त) शामिल थे। रोगी को उन पर जानबूझकर विभिन्न परेशानियों, जैसे तोड़फोड़, उत्पीड़न, क्षति, विषाक्तता का कारण होता है।

आमतौर पर, इस तरह के विरोधाभास के रूप में भ्रम की अवधारणा संकीर्ण घरेलू संबंधों की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ती है, यही कारण है कि इसे बकवास "रोजमर्रा के संबंधों का भ्रम" ("छोटा दायरा") कहा जाता है। निगेटिव बकवास से पीड़ित व्यक्तियों को यकीन है कि पड़ोसी या रिश्तेदार उनके सामान को खराब कर देते हैं, चुपचाप अपार्टमेंट में घुस जाते हैं, मास्टर चाबी या चाबी उठाते हैं, भोजन में नमक या जहरीला पदार्थ छिड़कते हैं, दरवाजे के नीचे गैस बनाते हैं। वे यह भी आश्वस्त हैं कि पड़ोसियों को संदिग्ध व्यक्तियों द्वारा दौरा किया जाता है जो उनके साथ एक गुप्त साजिश में विश्वास करते हैं, जो कि रोगी की पहचान या उसकी संपत्ति को नुकसान पहुंचाता है।

इसके अलावा, भ्रम के कारण, रोगी उन शारीरिक संवेदनाओं की गलत व्याख्या कर सकते हैं जो वे महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, वे तेजी से दिल की धड़कन और खाँसी को गैस विषाक्तता, और अपच संबंधी विकारों को जहर के द्वारा भोजन में मिलाते हैं। मरीजों को अपने स्वयं के भ्रमपूर्ण विचारों और विश्वासों का बचाव करने में बहुत दृढ़ता और गतिविधि की विशेषता है, और वे भी विश्वास के साथ डॉन क्विक्सोट काल्पनिक दुश्मनों और उत्पीड़क के खिलाफ लड़ रहे हैं। वे पड़ोसियों या अन्य करीबी परिवेश का ट्रैक रख सकते हैं, दरवाजों और खिड़कियों पर बहुत सारे अतिरिक्त ताले और द्वार लगा सकते हैं, आवास में प्रवेश के लिए जाँच करने के लिए तथाकथित "सील" डाल सकते हैं, और विभिन्न उदाहरणों के लिए शिकायतें लिख सकते हैं। इसी समय, प्रश्न में बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए, कोई उदास मनोदशा नहीं है, लेकिन एक उदासीन मनोदशा अक्सर देखी जाती है।

पुरुषों में, निष्पक्ष सेक्स की महिलाओं की तुलना में अधिक बार, ईर्ष्या विचारों के आधार पर एक भ्रमपूर्ण राज्य का विकास संभव है। उन्हें अपने पड़ोसियों से घर, कुटिया, सहकर्मियों और दोस्तों से जलन हो सकती है। सबसे महत्वहीन और सामान्य घटनाओं की व्याख्या उनके द्वारा भ्रमपूर्ण तरीके से की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पति या पत्नी ने पौधा रोपण के बारे में बाड़ के माध्यम से अपने पड़ोसी से बात की, लेकिन यह एक ऐसे व्यक्ति को लगता है जो एक पागल स्थिति से पीड़ित है कि पत्नी ने एक तिथि निर्धारित की है।

एक अदृश्य विरोधाभास वाले रोगियों में, एक भ्रमपूर्ण प्रणाली बनाई जाती है, जिसमें पिछली घटनाओं (पूर्वव्यापी मूल्यांकन) के अपर्याप्त मूल्यांकन की विशेषता होती है। ईर्ष्या से पीड़ित व्यक्तियों को सामाजिक रूप से खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे देशद्रोही और उसके कथित प्रेमी के खिलाफ फटकार लगाने का प्रयास कर सकते हैं। इस तरह के भ्रमपूर्ण विचारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्तियों के साथ असमान विरोधाभासी सामाजिक संबंध बने रहते हैं। वे जीवन के मामलों में पर्याप्त रूप से नेविगेट करने में सक्षम हैं। कुछ मामलों में, पैरानॉयड वाले लोग काम करने की क्षमता नहीं खोते हैं। यहां तक ​​कि रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, भ्रम की स्थिति को जटिल करने की कोई प्रवृत्ति नहीं है। इसके अलावा, उम्र से संबंधित सुविधाओं के साथ जुड़े साइकोस के विपरीत, मनोभ्रंश नहीं होता है। विचाराधीन रोग की एक विशिष्ट विशेषता एक देर से शुरुआत है, अधिक बार यह पचास साल के मील के पत्थर पर काबू पाने के बाद होता है।

इनवैलिड पैरानॉयड मुख्य रूप से उन व्यक्तियों में विकसित होता है, जिन्हें अत्यधिक संदेह, कठोरता (जैमिंग), अत्यधिक समय की पाबंदी की विशेषता होती है। इसके अलावा, ऐसे व्यक्तियों के सूचीबद्ध गुणों को शत्रुता, संघर्ष और प्रतिशोध में बदल दिया जा सकता है। इस प्रकार, पागल मनोवृत्ति, पहली बारी में, एक स्पष्ट उद्देश्य से प्रतिष्ठित है, वर्चस्व की इच्छा और अत्यधिक संदेह।

पैरानॉयड साइको एक शाश्वत शिकायतकर्ता है, जो हमेशा सभी से असंतुष्ट रहता है, मामूली कारण से पुलिस को फोन करने की इच्छा रखता है। किसी भी स्थिति में, वह अपने अधिकारों के उल्लंघन का प्रयास देखता है। व्यामोह बल्कि प्रतिशोधी और मार्मिक होते हैं।

वर्णित उल्लंघन के विकास के प्रारंभिक चरणों में इसके निदान में कठिनाइयां हैं। चूंकि बीमारी के प्रारंभिक चरण में रोगियों के भ्रमपूर्ण विचारों को आम तौर पर साधारण घरेलू संघर्ष और झगड़े के लिए लिया जाता है। विशेष रूप से कठिनाई घरेलू झगड़े हैं जो सांप्रदायिक अपार्टमेंट में भड़कते हैं। चूंकि बहुत बार वास्तविक घटनाओं को झूठे लोगों के साथ मिलाया जाता है, परिणामस्वरूप, एक भ्रमपूर्ण स्थिति को आदर्श से अलग करना आसान नहीं है।

इसका अचूक अपसारी उपचार स्थिर स्थितियों में दिखाया गया है। ट्रैंक्विलाइज़र (जैसे सेडूक्सेन और फेनाज़ेपम) के साथ संयोजन में न्यूरोलेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, ट्रिफ्टाज़िन या हेलोपरिडोल) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार contraindicated है। अस्थायी राहत से निवास में बदलाव आ सकता है। समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

मादक अपसारण

लंबे समय तक शराब युक्त तरल पदार्थों का दुरुपयोग करने वाले विषयों में तीव्र शराबी पैरानॉयड होता है, जो मनोविकृति के प्रकारों में से एक है और उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों से प्रकट होता है।

शराबी मनोविकृति अधिक बार मनोविकृति के मिरगी के रूप में पीड़ित व्यक्तियों में होती है।

तीव्र अल्कोहल विरोधाभास उत्पीड़न के भ्रम की उपस्थिति से प्रकट होता है। बीमारी की शुरुआत सीधे शराब युक्त पेय (द्वि घातुमान पीने) के लंबे समय तक उपयोग या वापसी के लक्षणों से जुड़ी हुई है। रोगी को लगने लगता है कि उसका पीछा किया जा रहा है, वह गंभीर खतरे में है कि वे उसे जहर देना चाहते हैं। पागल विचार रोगी के सभी व्यवहार का कारण बनता है। उसे संदेह होने लगता है कि उसके करीबी रिश्तेदार, दोस्त और डॉक्टर सहित पूरा माहौल उसे नुकसान पहुंचाना चाहता है, उसे मारना चाहता है। किसी भी बातचीत में, इस तरह के विरोधाभास से पीड़ित लोग, एक छिपे हुए अर्थ को ढूंढते हैं, जो उनके खिलाफ साजिश का संकेत देता है। कभी-कभी भ्रम और मतिभ्रम होते हैं जो उन्हें मारने की साजिश के विचार की पुष्टि करते हैं।

तीव्र अल्कोहल विरोधाभास वाले मरीजों को होने वाली सभी घटनाओं में अपने स्वयं के संदेह का कोई सबूत खोजने की कोशिश करते हैं। वे अपने विचारों की पुष्टि करने वाले निश्चित प्रतीकों के रूप में अपने आसपास की चीजों, वस्तुओं और साज-सामान की व्याख्या करते हैं। उदाहरण के लिए, एक चाकू, मेज पर भूल गया, इस सबूत के रूप में काम कर सकता है कि पति अपने पति को चाकू मारना चाहता था, लेकिन कुछ ने उसे विचलित कर दिया। रोग के विचारित रूप से पीड़ित मरीजों को अंधेरे से डर लगना शुरू हो सकता है, वे लोगों के साथ संवाद करने से डरते हैं, बाहर जाने से डरते हैं। अक्सर, यह उन्हें लग सकता है कि खतरा कुछ लोगों से आता है, उदाहरण के लिए, उन लोगों से, जिनके साथ वे संघर्ष की स्थिति में हैं या जिनके लिए वे पैसे देते हैं। इसके अलावा, ऐसे रोगियों को डर की एक स्पष्ट भावना की विशेषता होती है, जो सुरक्षित परिस्थितियों में, अपने घर की दीवारों के भीतर भी नहीं गुजरती हैं। अक्सर, मरीज़ भयावह दृश्य मतिभ्रम विकसित कर सकते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ भय की भावना और चिंता का प्रभाव काफी बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, मरीज बेवजह व्यवहार कर सकते हैं, यदि वे बेतरतीब ढंग से संदिग्ध दुश्मन का सामना करते हैं, तो विपरीत दिशा में भागते हैं या मदद के लिए घर जाते हैं।

घर में शराबी पैरानॉयड उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि रोगियों को एक मनोरोग अस्पताल में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। अल्कोहल पैरानॉयड के उपचार के लिए विटामिन थेरेपी के साथ दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी के रूप में, न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र को प्राथमिकता दी जाती है, आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स और नॉट्रोपिक्स के लिए। शराबी पैरानॉयड की अभिव्यक्तियों को हटाने के बाद, शराब की जटिल चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसमें कई मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, समूह चिकित्सा।

शराबी पैरानॉयड के विकास को रोकना मनोवैज्ञानिक मनोविकृति वाले व्यक्तियों में शराब पर निर्भरता के विकास को रोकना है।

रिएक्टिव पैरानॉयड

नैदानिक ​​चिकित्सा में प्रतिक्रियाशील मनोविकृति को विभाजित करता है:

- तनाव की तीव्र प्रतिक्रिया;

- हिस्टेरिकल साइकोसिस;

- अवसाद और मनोचिकित्सा एटियलजि का उन्माद;

- मनोचिकित्सा पक्षाघात।

बदले में, तनाव प्रभावों के लिए तीव्र प्रतिक्रिया में विभाजित हैं:

- हाइपरकिनेटिक रूप जिसमें रोगियों का व्यवहार उद्देश्यपूर्णता खो देता है, और बढ़ती चिंता और भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अराजक साइकोमोटर आंदोलन का जन्म होता है, जिसका उद्देश्य लक्ष्यहीन टॉस, अनिश्चित आंदोलनों, कहीं न कहीं दौड़ने की निरंतर इच्छा, इसके अलावा आसपास के स्थान में अभिविन्यास का नुकसान है;

- हाइपोकैनेटिक रूपों, मोटर निषेध की स्थिति की विशेषता है, जो कभी-कभी पूर्ण गतिहीनता तक पहुंचता है।

हिस्टेरिकल साइकोसिस निम्नलिखित मानसिक अवस्थाओं द्वारा दर्शाया गया है:

- छद्म मनोभ्रंश, काल्पनिक कमजोर-दिमाग से प्रकट होता है, जो चेतना के क्षेत्र की संकीर्णता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है और इसे सरल कौशल, गलत जवाब और कार्यों की हानि प्रतीत होती है;

- हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट स्टूपफैक्शन, जो चेतना के क्षेत्र की संकीर्णता, अभिविन्यास की हानि, बाद के स्मृतिलोप के चयनात्मक विखंडन की विशेषता है, धारणा के धोखे, जो एक दर्दनाक स्थिति को दर्शाते हैं;

- पेरेरिलिज़म, व्यवहार का बचकानापन, व्यवहार का बचकानापन, जो चेतना के एक सीमित क्षेत्र में पैदा होता है;

- भ्रमपूर्ण कल्पनाओं का सिंड्रोम, जो भव्यता, धन, अपने स्वयं के विशेष महत्व के अस्थिर विचारों की विशेषता है;

- व्यक्तित्व प्रतिगमन सिंड्रोम, जो मानसिक कार्यों के पृथक्करण की विशेषता है और व्यवहार कौशल और आत्म-देखभाल, भाषण, आदि के नुकसान के साथ है;

- हिस्टेरिकल स्तूप, प्रकट मनोविश्लेषण निषेध, स्तूपन।

सबसे आम प्रकार की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में से एक मनोवैज्ञानिक अवसाद है।

प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता राज्यों के दो मुख्य समूह हैं: तीव्र और लंबे समय तक अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं। तीव्र रूपों में अत्यधिक अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है, जो कि प्रकोप के रूप में व्यक्त की जाती हैं। विकृत रूप एक धीरे-धीरे विकसित होने वाली अवसादग्रस्तता स्थिति है, जो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक स्थिति की शुरुआत के बाद एक निश्चित अवधि के बाद ही स्पष्ट हो जाती हैं।

मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के सबसे दुर्लभ रूपों में से एक साइकोजेनिक मैनिअस हैं। विकृति विज्ञान के इस रूप के विकास की शुरुआत में, महत्वपूर्ण गड़बड़ी की महत्वहीन गंभीरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रफुल्लता, आंदोलन, चिड़चिड़ापन के लक्षण प्रचलित हैं - खुशी, खुशी, आकांक्षाओं के विघटन को प्रभावित करना। दु: ख और प्रेरणा के रूप में विरोध का एक संयोजन विशेषता है।

साइकोोजेनिक पैरानॉयड लगभग 0.8% मामलों में होता है। साइकोोजेनिक पैरानॉइड के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: तीव्र, उपसमिति और लंबे समय तक।

वह अवस्था जिसमें व्यक्ति एक विशेष दर्दनाक स्थिति से जुड़े झूठे विचार और निष्कर्ष बनाते हैं, प्रतिक्रियाशील पागल या प्रतिक्रियाशील भ्रम मनोविकृति कहलाता है। शुरुआत में, विचार व्यक्ति के लिए सुपर-मूल्यवान हो सकते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य हो सकते हैं, और वास्तविक जीवन की घटनाओं से उत्पन्न हो सकते हैं। सबसे पहले, इस तरह के विचार सुधारात्मक कार्रवाई के लिए उत्तरदायी हैं, लेकिन जैसे ही कुरूपता विकसित होती है, वे भ्रम में बदल जाते हैं। वे असामान्य व्यवहार के साथ हैं। इसके अलावा, इस तरह के विरोधाभास से पीड़ित व्यक्तियों में, अपने स्वयं के कार्यों और राज्य के लिए आलोचनात्मकता की कमी है।

एक प्रतिक्रियाशील पैरानॉयड मनोविकृति का एक समूह है, जिसके परिणामस्वरूप यह मानसिक आघात के परिणामस्वरूप समृद्ध लक्षण रखता है (उदाहरण के लिए, एक विदेशी वातावरण में, गंभीर तनाव की परिस्थितियों में)। इस तरह के विरोधाभास के मुख्य लक्षण अतिप्रचलित या भ्रमपूर्ण विचार हैं। इसके अलावा, मतिभ्रम संभव है। रोगियों में वृद्धि हुई चिंता और संदेह की विशेषता है। वे स्थिर मनोवैज्ञानिक तनाव में हैं। अक्सर, प्रतिक्रियाशील पागल के साथ, एक अवसादग्रस्तता घटक गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है। एनीमिया और नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, रोग के इस रूप का निदान करें।

एक पागल का इलाज करना, सबसे ऊपर, एक दर्दनाक स्थिति को समाप्त करना शामिल है। इसके अलावा, कुछ मनोचिकित्सा पद्धतियों और ड्रग थेरेपी को सफलतापूर्वक स्थापित किया गया है, जिनका उपयोग मनोवैज्ञानिक-स्तर के विकारों के उन्मूलन के बाद ही किया जाता है।

प्रश्न में स्थिति अलगाव के दौरान हो सकती है, उदाहरण के लिए, भाषा अलगाव की स्थितियों में। आप कई कारकों की भी पहचान कर सकते हैं जो पैरानॉयड के विकास के पूर्व संकेत हैं:

- अन्य लोगों के रीति-रिवाजों या भाषण की गलतफहमी;

- पर्यावरणीय तनाव (उदाहरण के लिए, सैन्य स्थितियां);

- ओवरवर्क;

- शराब;

- स्थिति, अनिद्रा से कमजोर;

- कुपोषण।

सबसे पहले, रोगियों में भय और अत्यधिक संदेह है, फिर उत्पीड़न के विचार दिखाई देते हैं जो संभावित हत्या के डर में बदल जाते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, धारणा के धोखे अक्सर होते हैं, जो श्रवण मतिभ्रम में खुद को प्रकट करते हैं (मरीज प्रियजनों की आवाज़ या बच्चों के रोने की आवाज़ सुनते हैं)। यह स्थिति ज्यादातर कैदियों में देखी जाती है जो एकान्त में अपराध के लिए सजा काट रहे हैं - वे रिश्तेदारों, करीबी दोस्तों, बच्चों के रोने की आवाज सुनते हैं।

आमतौर पर, प्रतिक्रियाशील व्यामोह की पहचान मुश्किल नहीं है। निदान के लिए मुख्य मानदंड हैं:

- रोग की स्थिति की स्थितिगत स्थिति;

- दर्दनाक स्थिति के साथ संबंध;

- बाहरी वातावरण में परिवर्तन होने पर लक्षणों की पुनरावृत्ति।

इसके अलावा, आप कुछ मानसिक विकारों की पहचान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, सोंडे टेस्ट का उपयोग करके एक मुद्रा स्फीति या अन्य अपसामान्य घटना।

भड़काऊ विरोधाभास शत्रुतापूर्ण के रूप में पर्यावरण की एक विकृत-भ्रमपूर्ण धारणा है। पैरानॉयड घटनाएं भ्रमपूर्ण निर्णय हैं जो धारणा के धोखे पर आधारित हैं।