मिरगी - यह एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की एक आम पुरानी बीमारी है, जो अचानक आक्षेप संबंधी दौरे में प्रकट होती है। पहले, इस विकृति को "मिर्गी" कहा जाता था और इसे दैवीय दंड माना जाता था। रोग मिर्गी अक्सर जन्मजात होती है, जिसके परिणामस्वरूप पहली बार बरामदगी उन बच्चों में होती है जो पांच से दस वर्ष की आयु में या प्यूबर्टल विकास के दौरान होते हैं। नैदानिक ​​रूप से, मिर्गी के दौरे क्षणिक संवेदी, मानसिक, मोटर और स्वायत्त शिथिलता की विशेषता है।

वयस्कों में मिर्गी को इडियोपैथिक (विरासत में, अक्सर दसियों पीढ़ियों से अधिक) में विभाजित किया जाता है, रोगसूचक (रोग संबंधी आवेगों के फॉसी के गठन का एक निश्चित कारण है) और क्रिप्टोजेनिक (असामयिक स्पंदित फॉसी की उपस्थिति का सटीक कारण स्थापित करना असंभव है)।

मिर्गी के कारण

लगभग 60% मामलों में, मिर्गी का सटीक कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। अज्ञात एटियलजि के मिर्गी के अज्ञातहेतुक और क्रिप्टोजेनिक रूप का अधिक बार निदान किया जाता है।

मिर्गी, यह क्या है? यह मस्तिष्क की संरचनात्मक इकाइयों की बढ़ी हुई गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। संभवतः यह वृद्धि मस्तिष्क की कोशिकाओं की रासायनिक विशेषताओं और कोशिका झिल्ली के कुछ गुणों पर आधारित है। यह स्थापित किया गया है कि इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में, मस्तिष्क के ऊतकों को रासायनिक संरचना में परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है जो विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क में आते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति और एक बीमार व्यक्ति के मस्तिष्क के समान संकेत, पहले मामले में किसी का ध्यान नहीं जाता है, और दूसरे में - एक फिट की ओर जाता है।

मिर्गी के कारणों को उस उम्र के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है जिस पर रोग पहले दिखाई दिया था। विचाराधीन बीमारी को वंशानुगत बीमारियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन मिर्गी से पीड़ित 40% व्यक्तियों के रिश्तेदार हैं जो कि दौरे से पीड़ित हैं। एक बच्चा मस्तिष्क की गतिविधि, निषेध और उत्तेजना कार्यों की विशिष्ट विशेषताओं को विरासत में प्राप्त कर सकता है, बाहरी परिवर्तनों और आंतरिक कारकों के उतार-चढ़ाव के लिए एक पेरोक्सिस्मल मस्तिष्क प्रतिक्रिया के लिए उच्च स्तर की तत्परता है। यदि एक माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो एक बच्चे में इसके होने की संभावना लगभग 6% है, अगर दोनों 12% हैं। अक्सर बीमारी को विरासत में मिला है, अगर बरामदगी फोकल के बजाय एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम की विशेषता है।

मिर्गी के कारण। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान मस्तिष्क क्षति के लिए, पहली बारी में, विचाराधीन बीमारी के विकास का कारण बनने वाले संभावित कारणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके अलावा, मिर्गी की घटना में योगदान करने वाले कारकों में से एक को उजागर किया जाना चाहिए:

- सिर की चोटें;

- आनुवंशिक परिवर्तन;

- जन्म दोष;

- मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;

- विभिन्न संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);

- मस्तिष्क में फोड़े और ट्यूमर की प्रक्रिया।

मनोविश्लेषणात्मक ओवरस्ट्रेन, तनावपूर्ण अवस्था, अधिक काम, नींद की कमी या नींद की अधिकता, जलवायु परिवर्तन, उज्ज्वल प्रकाश को मिर्गी के लिए उत्तेजक कारक माना जाता है। शिशुओं में ऐंठन स्थितियों का मुख्य कारण प्रसवकालीन जटिलताएं हैं। सामान्य और प्रसवोत्तर सिर की चोटों से मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है। यह माना जाता है कि 20% मामलों में मिर्गी का कारण मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी है। लगभग 5-10% मामलों में मस्तिष्क की चोटों से प्रश्न में बीमारी की घटना होती है।

मानव मिर्गी एक गंभीर सिर की चोट के बाद हो सकती है, एक यातायात दुर्घटना के कारण, एक बंदूक की गोली का घाव। आघात के बाद के दौरे अक्सर चोट या चोट लगने के तुरंत बाद विकसित होते हैं, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब वे कई वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि जिन लोगों को सिर को गंभीर नुकसान पहुंचा है, जिसके कारण लंबे समय तक चेतना का नुकसान हुआ, उन्हें इस बीमारी के होने की संभावना अधिक है। मस्तिष्क की क्षति के कारण यह विकृति शायद ही कभी विकसित हो सकती है।

कई संक्रामक या दैहिक रोगों का स्थानांतरण भी मिरगी के दौरे का कारण बन सकता है। इन रोगों में शामिल हैं: मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रिया, मस्तिष्क पक्षाघात, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, संवहनी विकृति आदि, लगभग 15% मामलों में, बरामदगी प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पहला संकेत है।

लगभग 35% ब्रेन ट्यूमर इस बीमारी के बार-बार दौरे को भड़काते हैं। उसी समय, ब्रेन ट्यूमर खुद को ऐंठन राज्यों के लगभग 15% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं। मिर्गी के इतिहास वाले अधिकांश व्यक्तियों में कोई अन्य दृश्यमान मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं। मस्तिष्क केशिका डिसप्लेसिया भी अक्सर बार-बार दौरे की ओर जाता है। चयापचय संबंधी विकार अक्सर ऐसे कारक बन जाते हैं जो मिर्गी की शुरुआत को ट्रिगर करते हैं। हालांकि, इस तरह के उल्लंघन में वंशानुगत लक्षण हो सकते हैं या उदाहरण के लिए, सीसा विषाक्तता के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है। लगभग 10% मामलों में चयापचय की गड़बड़ी मिर्गी की शुरुआत की ओर ले जाती है। उच्च कैलोरी, उच्च कार्बोहाइड्रेट और वसा युक्त खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन चयापचय को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है और लगभग किसी भी विषय में ऐंठन को उत्तेजित कर सकता है। मधुमेह के साथ-साथ स्वस्थ व्यक्तियों, रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण मिरगी के दौरे के अधीन हो सकते हैं। लीवर और किडनी की बीमारी के साथ कंबेशन भी हो सकता है।

स्ट्रोक से मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं, जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे अक्सर अल्पकालिक या दीर्घकालिक भाषण विकार, मानसिक विकार और आंदोलन विकार होते हैं। यह रोग अपेक्षाकृत शायद ही कभी आक्षेप की ओर जाता है, केवल 5% मामलों में रोगियों को मिर्गी के पुराने दौरे विकसित होते हैं। बरामदगी जो स्ट्रोक के कारण होती हैं वह अक्सर चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती हैं।

मिर्गी के कारणों के हमलों को कीटनाशक, मादक पदार्थों के संपर्क में आने से रोका जा सकता है, जैसे कोकीन, वेलेरियम, डलमैन जैसे अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों से प्राप्त दवाओं के उपयोग को रोकना। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटी-मिरगी दवा की एक खुराक को छोड़ना भी एक जब्ती का कारण बन सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐंठन न केवल नशीली दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप दिखाई देती है।

ऐंठन के साथ बरामदगी के साथ विषयवस्तु की तत्परता मजबूत न्यूरोलेप्टिक्स (अमीनाज़िन), मोनमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियालैमाइड), ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (अमिटॉक्सीलाइन) और पेनिसिलिन दवाओं के कारण हो सकती है। अन्य दवाओं के साथ मिरगी-रोधी दवाओं की परस्पर क्रिया कभी-कभी मिर्गी के दौरे को भी भड़का सकती है।

यदि मस्तिष्क के एक प्राथमिक विकृति की उपस्थिति का सुझाव देने वाले कोई कारण नहीं हैं, तो हम सहज (जीनुइन) मिर्गी के बारे में बोल सकते हैं। रोग के इस रूप में सामान्यीकृत बरामदगी, प्यूबर्टल मायोक्लोनिक ऐंठन, सामान्य रूप से रात में ऐंठन संबंधी दौरे, साथ ही मायोक्लोनिक-एस्टैटिक फोकल मवाद के साथ इस बीमारी की कुछ किस्मों को शामिल किया गया है।

मिर्गी के प्रकार

हर साल मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण रोग के विकास को प्रोत्साहित करने वाले पहले अज्ञात कारकों की खोज के कारण अधिक से अधिक व्यापक हो जाता है। आज, ऐंठन के दो बड़े समूह हैं, जिनमें से लक्षण मिर्गी के उन या अन्य रूपों का कारण बनते हैं: आंशिक या फोकल दौरे और सामान्यीकृत दौरे।

मस्तिष्क के एक या कई क्षेत्रों की हार के परिणामस्वरूप फोकल मिरगी के आक्षेप होते हैं। आंशिक दौरे की गंभीरता और शरीर का वह हिस्सा जो हमले से प्रभावित होता है, क्षतिग्रस्त गोलार्ध पर निर्भर करता है। फोकल बरामदगी के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: आंशिक आक्षेप, जटिल आंशिक आक्षेप, जैकसोनियन, अस्थायी और ललाट मिर्गी का एक मामूली रूप।

मिर्गी के एक हल्के रूप में मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र द्वारा नियंत्रित शरीर के क्षेत्र में मोटर कार्यों की गड़बड़ी की विशेषता है, एक आभा की स्थिति, जो कि डीजा वु की भावना के साथ होती है, एक अप्रिय स्वाद या सुगंध, मतली और पाचन परेशान के अन्य अभिव्यक्तियों की उपस्थिति। इस रूप के हमले की अवधि 60 सेकंड से कम होती है, जबकि व्यक्ति की चेतना स्पष्ट रहती है। एक हमले के लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी से गुजरते हैं। एक हल्के फिट का कोई भी दृश्य नकारात्मक प्रभाव नहीं होता है।

जटिल फोकल आक्षेप बदल चेतना, व्यवहार और भाषण रोग के साथ हैं। एक हमले की प्रक्रिया में, व्यक्ति विभिन्न असामान्य क्रियाएं करना शुरू कर देता है, उदाहरण के लिए, वह लगातार अपने आप पर कपड़े समायोजित करता है, अजीब, अनजाने ध्वनियों का उच्चारण करता है, और अनायास अपने जबड़े को हिलाता है। हमले का यह रूप एक से दो मिनट तक रहता है। मिर्गी के मुख्य लक्षण एक जब्ती के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन विचारों और चेतना का भ्रम कुछ घंटों के लिए बचाया जाता है।

जैकसोनियन मिर्गी को आंशिक ऐंठन बरामदगी से प्रकट होता है जो एक तरफ शरीर के कुछ हिस्से की मांसपेशियों से शुरू होता है।

इस प्रकार के ऐंठन हैं:

- जैकसोनियन मार्च, उनके बीच एक छोटे अंतराल के साथ लगातार हमलों की एक श्रृंखला से युक्त;

- एक हमला जो चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करता है;

- शरीर के एक अलग हिस्से की मांसपेशियों में स्थित एक हमला।

ऐंठन के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि पर हमलों की घटना है।

ललाट मिर्गी के पहले दौरे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। सबसे पहले, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में विशेषता ictal लक्षण शामिल होने चाहिए, जैसे कि मोटर अभिव्यक्तियाँ। एक ललाट हमले इस प्रकार है। पहली बारी में, एक मोटर घटना (पोस्टुरल, टॉनिक या क्लोनिक) होती है, जो अक्सर जब्ती की शुरुआत में गर्भकालीन ऑटोमैटिसम के साथ होती है। इस तरह के हमले की अवधि आमतौर पर कुछ सेकंड होती है। Postictal भ्रम या तो अनुपस्थित या न्यूनतम रूप से प्रकट होता है। रात में अक्सर हमले होते हैं। चेतना को बनाए रखा जा सकता है या आंशिक रूप से बाधित किया जा सकता है।

लौकिक मिर्गी नाम इसके स्थान से लिया गया है। रोग का यह रूप मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र में स्थित है। यह खुद को आंशिक दौरे के रूप में प्रकट करता है। इस विकृति के आगे के विकास के साथ, दूसरे सामान्यीकृत दौरे और मानसिक विकार दिखाई देते हैं।

मिर्गी के सामान्य रूपों में विभाजित हैं:

- अज्ञातहेतुक, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ सहयोग द्वारा विशेषता;

- रोगसूचक (क्रिप्टोजेनिक) मिर्गी;

- गैर-विशिष्ट एटियलजि के रोगसूचक दौरे;

- विशिष्ट मिरगी के लक्षण।

आयु-संबंधी विशेषताओं से जुड़े अज्ञातहेतुक दौरे शुरू में सामान्यीकृत आक्षेप हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर बरामदगी के बीच की अवधि में, सामान्यीकृत डिस्चार्ज मनाया जाता है, धीमी नींद के चरण में बढ़ रहा है, और सामान्य पृष्ठभूमि गतिविधि।

मिर्गी के प्रकार इडियोपैथिक सामान्यीकृत निम्नलिखित का उत्सर्जन करते हैं:

- सौम्य नवजात पारिवारिक आक्षेप;

- सौम्य नवजात दौरे;

- बचपन के सौम्य मायोक्लोनिक हमले;

- किशोर मायोक्लोनिक ऐंठन;

- बच्चों और युवाओं को ऐंठन आक्षेप;

- जागृत होने पर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन;

- प्रतिवर्त आक्षेप।

क्रिप्टोजेनिक मिर्गी, उम्र के कारण होने वाले परिवर्तनों के संबंध में विशेषता, बदले में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

- लेनोक्स-गैस्टो सिंड्रोम;

- बचपन में ऐंठन या वेस्टा सिंड्रोम;

- मायोक्लोनिक-एस्टैटिक दौरे।

निरर्थक एटियलजि के रोगसूचक उपकलाओं को प्रारंभिक मायोक्लोनिक एन्सेफैलोपैथी, शिशु एन्सेफैलोपैथी में आइसोइलेक्ट्रिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और अन्य लक्षण सामान्यीकृत विविधताओं के क्षेत्रों के साथ विभाजित किया गया है।

विशिष्ट मिरगी के सिंड्रोम में शामिल हैं: ज्वर, शराब, नशीली दवाओं के हमले।

फिब्राइल ऐंठन आमतौर पर उन बच्चों में मनाया जाता है जो छह महीने से पांच साल तक की उम्र के हैं। सामान्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति के साथ 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक पृष्ठभूमि तापमान के खिलाफ हमले होते हैं। चरित्र वे मुख्य रूप से टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के साथ सामान्यीकृत होते हैं। सरल ज्वर संबंधी दौरे एकल और छोटे होते हैं, और वे फोकल अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की विशेषता नहीं होते हैं, खुद के बाद और लंबे समय तक भ्रम या उनींदापन नहीं छोड़ते हैं। जटिल फिब्राइल दौरे लंबे समय तक, धारावाहिक, या एक फोकल घटक युक्त हो सकते हैं। इस तरह के दौरे के लिए अधिक गंभीर परीक्षा की आवश्यकता होती है। लगभग 4% बच्चों में फिब्राइल ऐंठन होती है, और उनमें से लगभग 1.5% में उन्हें दोहराया जा सकता है।

शराब की वापसी के दौरान शराब के दूसरे या तीसरे चरण के दौरान शराब के हमले होते हैं। उन्हें क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के विकास की विशेषता है।

कोकीन या एम्फ़ैटेमिन के उपयोग के कारण अक्सर दवा हमले होते हैं। उच्च खुराक में पेनिसिलिन, आइसोनियाज़िड, लिडोकाइन, एमिनोफिललाइन का उपयोग भी बरामदगी को ट्रिगर कर सकता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और फेनोथियाज़ाइन को ऐंठन की दहलीज को कम करने की क्षमता की विशेषता है, और संवेदनशीलता के एक निश्चित अनुपात की उपस्थिति में वे एक जब्ती का कारण बन सकते हैं। बार्बिटुरेट्स, बैक्लोफेन, बेंजोडायजेपाइन के उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हमले संभव हैं। इसके अलावा, एक जहरीली खुराक में, कई विरोधी ऐंठन में एक मिरगी का गुण होता है।

मिर्गी के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी का मुख्य अभिव्यक्ति एक व्यापक ऐंठन जब्ती है, जो शुरू होता है, ज्यादातर, अचानक। एक नियम के रूप में, इस तरह की जब्ती बाहरी कारकों के साथ एक तार्किक कनेक्शन की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। कुछ मामलों में, हमले के समय को निर्धारित करना संभव है।

मिर्गी के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं: एक संभावित दौरे से पहले कुछ दिनों में एक व्यक्ति को एक सामान्य अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, अत्यधिक चिड़चिड़ापन होता है। कुछ मामलों में, एक हमले की उपस्थिति आभा की उपस्थिति के साथ होती है, जो एक सनसनी या एक अनुभव है जो हमेशा एक मिर्गी के दौरे से पहले होती है। आभा एक स्वतंत्र हमला भी हो सकता है।

मिर्गी का दौरा टॉनिक ऐंठन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें सिर वापस फेंक दिया जाता है, अंग और धड़, जो एक तनावपूर्ण स्थिति में होते हैं, फैला होता है। एक ही समय में साँस लेने में देरी हो रही है, और ग्रीवा क्षेत्र में स्थित नसों - प्रफुल्लित। चेहरे पर, "घातक" पैलोर है, जबड़े जकड़े हुए हैं। हमले के टॉनिक चरण की अवधि लगभग 20 सेकंड है, इसके बाद क्लोनिक ऐंठन होती है, जो पूरे शरीर के झटकेदार मांसपेशियों के संकुचन में खुद को प्रकट करती है। इस चरण की विशेषता तीन मिनट तक की अवधि है। जब यह लार और सांस शोर हो जाता है, तो लार के संचय के कारण, जीभ की वापसी। जीभ या गाल को काटने के परिणामस्वरूप अक्सर फोम के मुंह से एक निर्वहन हो सकता है। धीरे-धीरे, आक्षेप की आवृत्ति कम हो जाती है, उनके पूरा होने से मांसपेशियों में छूट होती है। इस चरण में किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है। इस चरण में रोगी के विद्यार्थियों को पतला किया जाता है, प्रकाश जोखिम की प्रतिक्रिया की कमी है। सुरक्षात्मक और गहरे प्रकार के रिफ्लेक्स नहीं होते हैं, अनैच्छिक पेशाब अक्सर मनाया जाता है।

मिर्गी के लक्षण और उनकी विविधता मिर्गी के रूप पर निर्भर करती है।

नवजात शिशुओं में मिर्गी, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने पर, आंतरायिक मिर्गी के रूप में परिभाषित किया गया है। बीमारी के इस रूप में बरामदगी की प्रकृति इस प्रकार है: आक्षेप शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक, एक अंग से दूसरे अंग तक जाते हैं। एक नियम के रूप में, जीभ, गाल का कोई फोम गठन और काटने नहीं है। पैरॉक्सिस्मल नींद के बाद भी अनुपस्थित। चेतना की वापसी पर, कोई व्यक्ति शरीर के दाईं ओर या बाईं ओर एक विशेषता कमजोरी पा सकता है, इसकी अवधि कई दिनों तक हो सकती है। शिशुओं में, बरामदगी के अग्रदूत, जैसा कि टिप्पणियों से पता चलता है, सिरदर्द, सामान्य चिड़चिड़ापन और भूख विकार हैं।

टेम्पोरल मिर्गी को एक प्रकार की आभा से पहले बहुरूपी पैरॉक्सिम्स में व्यक्त किया जाता है। इस रूप की मिर्गी का दौरा कुछ मिनटों से अधिक की अभिव्यक्तियों की अवधि की विशेषता है।

टेम्पोरल मिर्गी के लक्षण और विशेषताएं:

- पेट की प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ (वृद्धि हुई क्रमाकुंचन, मतली, पेट दर्द);

- हृदय संबंधी लक्षण (धड़कन, दर्द, लय गड़बड़ी);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- पैरॉक्सिस्मल मूड विकारों द्वारा प्रकट व्यक्तित्व परिवर्तन;

- कार्यों में प्रेरणा की कमी;

- उच्च गंभीरता के स्वायत्त विकार जो दौरे (थर्मोरॉग्यूलेशन का उल्लंघन, दबाव में परिवर्तन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, पानी-नमक के विकार और वसा चयापचय, यौन रोग) के बीच होते हैं।

सबसे अधिक बार, मिर्गी के इस रूप में एक क्रोनिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है।

अपस्मार मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जिसमें मिर्गी के सामान्य लक्षण नहीं होते हैं, अर्थात्, पतन और ऐंठन। इस तरह की बीमारी बच्चों में देखी जाती है। यह एक लुप्त होती बच्चे की विशेषता है। एक हमले के दौरान, बच्चा यह देखना बंद कर देता है कि आसपास क्या हो रहा है।

इस तरह के लक्षण और विशेषताएं फोड़े मिर्गी के लिए अंतर्निहित हैं:

- गतिविधि के रुकावट के साथ अचानक लुप्त होती;

- बच्चे का ध्यान आकर्षित करने में असमर्थता;

- पास या अनुपस्थित नज़र, एक बिंदु पर निर्देशित।

अक्सर, फोड़ा मिर्गी का निदान लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक बार होता है। बीमार बच्चों में दो तिहाई मामलों में ऐसे रिश्तेदार हैं जो इस बीमारी से पीड़ित हैं। औसतन, इस प्रकार की बीमारी और इसकी अभिव्यक्तियां सात साल तक चलती हैं, धीरे-धीरे कम हो जाती हैं और पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, या विकृति विज्ञान के एक अलग रूप में विकसित होती हैं।

बरामदगी के दौरान मायोक्लोनिक मिर्गी की विशेषता है। पैथोलॉजी का यह रूप दोनों लिंगों के व्यक्तियों को समान रूप से प्रभावित करता है। इस तरह की बीमारी की एक विशेषता मस्तिष्क कोशिकाओं, हृदय, यकृत, हृदय, कार्बोहाइड्रेट जमा के रूपात्मक अध्ययन की पहचान है।

मायोक्लोनिक मिर्गी आमतौर पर 10-19 वर्ष की आयु के बीच में होती है। यह मिर्गी के दौरे से प्रकट होता है, जिसमें मायोक्लोनियस बाद में शामिल होता है (यानी, मोटर प्रभाव या अनुपस्थिति की उपस्थिति के साथ अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन)। बरामदगी की आवृत्ति दैनिक बरामदगी से महीने में कई बार भिन्न हो सकती है।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक मिर्गी का सीधा संबंध मस्तिष्क की क्षति से होता है जो सिर को नुकसान पहुंचाता है। दूसरे शब्दों में, ऐंठन का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति के एक समय बाद होता है।

ऐंठन मस्तिष्क में होने वाले पैथोलॉजिकल प्रकार के विद्युत निर्वहन की प्रतिक्रिया है। चोट लगने के दो साल बाद कंजर्वेटिव दौरे पड़ सकते हैं। रोग के इस रूप का रोगसूचकता आमतौर पर मस्तिष्क में रोग गतिविधि के स्थान पर निर्भर करता है। इस प्रकार की मिर्गी की विशेषता अक्सर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे या आंशिक दौरे से होती है।

अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन का परिणाम शराब मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। यह पैथोलॉजी अचानक होने वाले ऐंठन दौरे में खुद को प्रकट करती है। एक जब्ती की शुरुआत में चेतना की हानि की विशेषता होती है, जिसके बाद रोगी के चेहरे की त्वचा एक "घातक" पैलोर प्राप्त करती है, धीरे-धीरे एक नीरस रंग में पहुंचती है। झाग और उल्टी हो सकती है।

मिर्गी के दौरे के बाद, चेतना धीरे-धीरे लौटती है, जिससे लंबी नींद आती है।

शराबी मिर्गी के लक्षण निम्नानुसार हो सकते हैं:

- बेहोशी;

- आक्षेप;

- गंभीर "जलन" दर्द;

- मांसपेशियों में ऐंठन;

- त्वचा को कसने, निचोड़ने की भावना।

कुछ दिनों के भीतर मादक तरल पदार्थों के उपयोग की समाप्ति के बाद एक जब्ती हो सकती है। अक्सर हमले शराबबंदी में निहित मतिभ्रम के साथ होते हैं।

गैर-ऐंठन मिर्गी, अर्थात्, बीमारी ऐंठन बरामदगी की उपस्थिति के बिना होती है। गोधूलि चेतना के रूप में प्रकट, जो अचानक आता है। यह कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। साथ ही अचानक गायब हो जाता है। चेतना के एक संकुचन की शुरुआत के साथ। दूसरे शब्दों में, मरीज केवल उन घटनाओं या वस्तुओं के कुछ हिस्सों का अनुभव करते हैं जो उनके लिए भावनात्मक महत्व रखते हैं। अक्सर एक भयानक चरित्र और भ्रम के मतिभ्रम हो सकते हैं। मतिभ्रम दूसरों पर रोगी के हमले को उकसा सकता है। इस तरह की मिर्गी को मानसिक विकृति की उपस्थिति की विशेषता है। बरामदगी के बाद, मरीज भूल जाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, शायद ही कभी घटनाओं की अवशिष्ट यादें हो सकती हैं।

मिर्गी और गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान सबसे पहले मिर्गी के दौरे का पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अस्थायी शारीरिक अवस्था के दौरान, शरीर पर भार बढ़ता है। इसके अलावा, अगर महिला को गर्भावस्था से पहले बीमारी थी, तो गर्भावस्था के दौरान दौरे बढ़ सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के मुख्य अभिव्यक्तियाँ अक्सर माइग्रेन, बेहोशी, चक्कर आना, हिस्टीरिकल स्थिति, अनिद्रा हैं।

मिर्गी और गर्भावस्था दो विशेष रूप से अनन्य राज्य नहीं हैं। आप गर्भवती हो सकती हैं और इस बीमारी को जन्म दे सकती हैं, केवल दौड़ की निरंतरता पर निर्णय लेने के लिए सचेत रूप से होना चाहिए। मिर्गी से पीड़ित महिला में गर्भावस्था की सफल प्रक्रिया के लिए, गर्भवती महिला के बीच स्वयं, उसके रिश्तेदारों, चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकी के बीच घनिष्ठ सहयोग स्थापित करना आवश्यक है। सभी चिकित्सा नुस्खे और सिफारिशों का पालन करने में विफलता, गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के परिणाम बच्चे के लिए विनाशकारी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था को कभी-कभी एक क्लासिक हमले के आधार पर बाधित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

कंवर्सीव सिंड्रोम (सामान्यीकृत दौरे), जिसमें पेट के आघात के परिणामस्वरूप गर्भपात होता है, शिशु के जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा होता है। इसके अलावा ऐसे मामलों में, गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अपरा में रुकावट हो सकती है।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी के निदान की अनुमति देने वाला सबसे विशिष्ट संकेत एक बड़ा ऐंठनशील जब्ती है, जो कि एक prodromal अवधि से पहले होता है, संभवतः कुछ घंटों से दो दिनों तक रहता है। इस चरण में, रोगियों को चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, व्यवहार में बदलाव की विशेषता होती है।

मिर्गी के लक्षण अग्रदूत या आभा होते हैं, जो मतली, मांसपेशियों की मरोड़ या अन्य असामान्य भावनाओं के साथ हो सकते हैं, जैसे कि खुशी, क्रॉलिंग और धड़, तुरंत एक ऐंठन वाले फिट के सामने आते हैं। ऐसे अग्रदूतों के अंत में, एक मिर्गी का दौरा पड़ने, चेतना खोने, जिसके बाद उन्हें मिर्गी के निम्न लक्षण होते हैं: पहला, टॉनिक ऐंठन (तेजस्विता और मेहराब), लगभग 30 सेकंड तक चलता है, फिर लयबद्ध दोलनों के रूप में टॉनिक मांसपेशियों के संकुचन को दो मिनट तक चलता है। श्वसन की मांसपेशियों के संकुचन के कारण, रोगी का चेहरा एस्फिक्सिएशन के कारण नीला-काला हो जाता है। इसके अलावा, जबड़े के संकुचन के कारण मिर्गी अक्सर अपनी जीभ या गाल को काटते हैं। रोगी के मुंह से झाग निकलता है, अक्सर जीभ या गाल पर घाव के परिणामस्वरूप रक्त के साथ।

मिर्गी का दौरा अनैच्छिक पेशाब और मल के निर्वहन के साथ समाप्त होता है। एक व्यक्ति तुरंत चेतना में नहीं आता है, और भ्रम कई दिनों तक बना रह सकता है। मिर्गी के दौरे के बारे में कुछ भी याद नहीं है।

एक प्रकार का सामान्यीकृत जब्ती ज्वर की आक्षेप है जो चार महीने से छह साल तक के बच्चों में होता है। वे शरीर के उच्च तापमान के साथ हैं। मूल रूप से, इस तरह के आक्षेप कई बार होते हैं और सच्चे मिर्गी में नहीं जाते हैं।

बड़े ऐंठनशील एपिप्रिसेस के अलावा, एपिलेप्टिक्स अक्सर छोटे हो सकते हैं, जो गिरने के बाद चेतना के नुकसान के रूप में प्रकट होते हैं। चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, मिर्गी में अतार्किक क्रियाएं होती हैं या वही क्रियाएं दोहराती हैं। एक जब्ती के बाद, एक व्यक्ति को यह याद नहीं है कि क्या हुआ था और जब्ती से पहले उसने क्या किया।

मिर्गी के परिणाम, इसकी गंभीरता अलग हैं और रोग के रूपों और मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करती हैं।

मिर्गी का निदान

मिर्गी का इलाज करने के तरीके को समझने के लिए, कुछ कदमों की पहचान करने के लिए जो लंबे समय तक छूट में योगदान करते हैं, पहली बारी में, अन्य पैथोलॉजी को बाहर करना और बीमारी के प्रकार को स्थापित करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, अनामनेसिस को पहली बारी में एकत्र किया जाता है, अर्थात, रोगी और उसके रिश्तेदारों का गहन सर्वेक्षण किया जाता है। इतिहास को इकट्ठा करने में हर विवरण महत्वपूर्ण है: चाहे रोगी एक निकटता जब्ती महसूस करता है, अगर चेतना का नुकसान होता है, चाहे आक्षेप चार अंगों में एक बार शुरू होता है या एक में होता है कि वह एक आक्षेप संबंधी दौरे के बाद महसूस करता है।

मिर्गी को एक असंवेदनशील बीमारी माना जाता है, जिसे अक्सर लंबे समय तक पहचाना नहीं जा सकता है।

क्या मिर्गी ठीक हो सकती है? अक्सर वे डॉक्टरों से यह सवाल पूछते हैं, क्योंकि लोग इस बीमारी से डरते हैं। कोई भी उपचार एक निदान के साथ शुरू होता है, इसलिए चिकित्सक पैथोलॉजी का सबसे सटीक विवरण प्राप्त करने के लिए रोगी से स्वयं और उसके तत्काल वातावरण में बहुत सारे प्रश्न पूछ सकता है। सर्वेक्षण आकार और प्रकार के हमले को निर्धारित करने में मदद करता है, और आपको संभवतः मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र और आगे चलकर रोग संबंधी विद्युत गतिविधि के क्षेत्र को स्थापित करने की अनुमति देता है। मिर्गी के साथ संभव मदद और पर्याप्त उपचार रणनीति का चुनाव उपरोक्त सभी पर निर्भर करता है। चिकित्सा इतिहास पूरा हो जाने के बाद, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसका उद्देश्य एक सिर दर्द, अस्थिर चाल, एकतरफा कमजोरी (हेमिपैरसिस) और अन्य अभिव्यक्तियों के साथ एक मस्तिष्क संबंधी विकृति का संकेत देने वाले रोगी में निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करना है।

मिर्गी के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है। यह तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और विकृति की उपस्थिति को समाप्त करने में मदद करता है जो कि मस्तिष्क के ट्यूमर प्रक्रियाओं, केशिकाओं और मस्तिष्क संरचनाओं की विसंगतियों जैसे ऐंठन के दौरे का कारण बनता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को मिर्गी के निदान की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है और यह तब किया जाता है जब पहला आक्षेप होता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफी भी एक आवश्यक निदान विधि है।
विद्युत मस्तिष्क गतिविधि का निदान सिर पर रखे गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से किया जा सकता है। आउटगोइंग सिग्नल कई बार बढ़ जाते हैं और कंप्यूटर द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं। अध्ययन एक अंधेरे कमरे में आयोजित किया जाता है। इसकी अवधि लगभग बीस मिनट है।

एक बीमारी की उपस्थिति में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मिर्गी की गतिविधि नामक परिवर्तन दिखाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर इस तरह की गतिविधि की उपस्थिति का मतलब मिर्गी की उपस्थिति नहीं है, क्योंकि ग्रह की पूरी तरह से स्वस्थ आबादी के 10% में इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम के विभिन्न उल्लंघनों की पहचान की जा सकती है। एक ही समय में, कई मिर्गी में, हमलों के बीच इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कोई बदलाव नहीं दिखा सकता है। ऐसे रोगियों में, मिर्गी का निदान करने के अवसरों में से एक मस्तिष्क में रोग संबंधी विद्युत वादों का भड़काना होगा। उदाहरण के लिए, रोगी की नींद के दौरान एन्सेफलाग्राफी की जा सकती है, क्योंकि नींद के कारण मिरगी की बीमारी बढ़ जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर मिरगी की गतिविधि पैदा करने के अन्य तरीके फोटोस्टिम्यूलेशन और हाइपरवेंटिलेशन हैं।

मिर्गी का इलाज

अधिकांश लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: "क्या मिर्गी ठीक हो सकती है," क्योंकि एक धारणा है कि यह रोगविज्ञान लाइलाज है। वर्णित बीमारी के सभी खतरे के बावजूद, इसका इलाज करना संभव है, बशर्ते इसकी समय पर पहचान की जाए और पर्याप्त उपचार प्रदान किया जाए। लगभग 80% मामलों में स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है। यदि पहली बार इस बीमारी का पता चलता है और पर्याप्त चिकित्सा तुरंत शुरू हो जाती है, तो मिर्गी के दौरे वाले 30% लोगों में कम से कम दो से तीन साल तक कोई बीमारी नहीं होती है।

मिर्गी का इलाज कैसे करें? रोग के लिए उपचार के तरीकों की पसंद, इसके रूप, प्रकार, नैदानिक ​​चित्र, रोगी की आयु और घाव के आधार पर, शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी विधि द्वारा किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा अक्सर चिकित्सा उपचार का सहारा लेती है, क्योंकि एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग लगभग 90% मामलों में एक स्थायी प्रभाव देता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा कई चरणों को कवर करती है:

- विभेदक निदान, जो दवाओं के सही चयन के लिए बीमारी के रूप और दौरे के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है;

- मिर्गी को जन्म देने वाले कारकों की स्थापना;

- थकान, तनाव, नींद की कमी, हाइपोथर्मिया, शराब की खपत जैसे जोखिम कारकों के पूर्ण उन्मूलन के लिए दौरे की रोकथाम;

- आपातकालीन देखभाल के माध्यम से मिरगी के दौरे से राहत, एक एंटीकॉन्वेलसेंट की नियुक्ति।

रिश्तेदारों को निदान के बारे में सूचित करना और उन्हें एहतियाती उपायों के बारे में निर्देश देना महत्वपूर्ण है, ऐंठन बरामदगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा। चूंकि बरामदगी के दौरान मरीजों को चोट लगने और जीभ गिर जाने के कारण सांस रुकने की संभावना अधिक होती है।

मिर्गी के उपचार में मिरगी-रोधी दवाओं का नियमित उपयोग शामिल है। हमें ऐसी स्थिति की अनुमति नहीं देनी चाहिए जिसमें एक मिर्गी के दौरे की शुरुआत के बाद ही एक मिर्गी की दवाई पी जाती है, क्योंकि अगर किसी एंटीपीलेप्टिक दवा के लिए समय पर लिया जाता है, तो भविष्य के दौरे के पीड़ित, ज्यादातर मामलों में दिखाई नहीं देते हैं।

मिर्गी के साथ क्या करना है?

मिर्गी के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

- दवा और खुराक की अनुसूची का सख्त पालन;

- सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, किसी को किसी विशेषज्ञ की अनुमति के बिना ड्रग्स लेना बंद नहीं करना चाहिए;

- अपने चिकित्सक को सभी असामान्य अभिव्यक्तियों, स्वास्थ्य में परिवर्तन, राज्य में परिवर्तन या मनोदशा के बारे में तुरंत सूचित करें।

आंशिक मिर्गी से पीड़ित मरीजों को दवाओं के ऐसे समूह निर्धारित किए जाते हैं जैसे कि कार्बोक्सामाइड, वैल्प्रोएट्स, फेनटाइन्स। सामान्यीकृत बरामदगी वाले रोगियों के लिए, कार्बामाज़ेपिन के साथ वैल्प्रोएट के संयोजन का संकेत दिया जाता है; अज्ञातहेतुक रूप में, वैल्प्रोएट का उपयोग किया जाता है; फोड़ा मिर्गी के साथ - एथोसॉक्सिमाइड; मायोक्लोनिक ऐंठन के साथ - केवल वैल्प्रोएट्स।

कम से कम पांच साल तक चलने वाले मिर्गी के लगातार उपचार के साथ, आप दवा चिकित्सा को रोकने के बारे में सोच सकते हैं।

मिर्गी के उपचार को धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, ड्रग्स की खुराक को छह महीने के भीतर पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।

मिर्गी के लिए प्राथमिक चिकित्सा में, पहली बारी में, रोगी के जबड़े के बीच एक वस्तु डालकर, जीभ को नीचे गिरने से रोकना, अधिमानतः रबर या अन्य सामग्री से बना होता है, लेकिन बहुत कठिन नहीं है। एक जब्ती के दौरान रोगी को ले जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन चोट से बचने के लिए, आपको अपने सिर के नीचे कुछ नरम रखना होगा, उदाहरण के लिए, कपड़े जो एक प्लास्टिक में घाव हो गए हैं। यह भी अंधेरे के साथ मिरगी के आंखों को कवर करने के लिए सिफारिश की है। सीमित प्रकाश पहुंच के साथ, फिट तेज है।