मनोविज्ञान और मनोरोग

सोमाटोफ़ॉर्म विकार

सोमाटोफ़ॉर्म व्यक्तित्व विकार - यह मनोचिकित्सा रोगों का एक समूह है, जो एक सामान्य घटना से एकजुट होता है, अर्थात् उनके रोगसूचकता में, मानसिक प्रक्रिया विकार एक दैहिक बीमारी के समान somatovegetative अभिव्यक्तियों के पीछे छिपे हुए हैं। इसी समय, किसी विशेष बीमारी से संबंधित कार्बनिक प्रकृति के कोई भी लक्षण नहीं पाए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति के उद्देश्य प्रमाण या प्रयोगशाला और वाद्य पुष्टि की अनुपस्थिति में रोगियों की विभिन्न शिकायतों में सोमाटोफॉर्म मानसिक विकार पाए जाते हैं। वर्णित विकार का मुख्य अभिव्यक्ति दैहिक लक्षणों की पुनरावृत्ति घटना माना जाता है, जिसके निदान से रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं होती है। इस उल्लंघन वाले मरीजों को लगातार चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सोमाटोफॉर्म दर्द विकार

सोमाटिसेबल मानसिक दर्द विकार या क्रोनिक सोमैटोफॉर्म दर्द विकार एक मानसिक विकृति है जो सोमाटोफॉर्म विकारों के समूह में शामिल है। यह बीमारी प्रयोगशाला परीक्षणों और अत्यधिक विशिष्ट निदानों द्वारा समर्थित दर्दनाक संवेदनाओं के लिए विषयों की शिकायतों की विशेषता है।

सोमाटोफॉर्म दर्द विकार, यह क्या है? यह एक मानसिक बीमारी है जो शारीरिक लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है, अर्थात दर्द। इसी समय, दैहिक अभिव्यक्तियाँ आंतरिक अंगों के किसी भी विकृति विज्ञान, मानसिक गतिविधि के किसी भी अन्य विकार या अल्कोहल युक्त पेय या मादक दवाओं के अत्यधिक उपयोग से जुड़ी नहीं हैं।

सोमाटोफ़ॉर्म दर्द विकार में मुख्य रोग अभिव्यक्ति एक दर्दनाक प्रतिक्रिया है, गंभीर और लंबे समय तक, जिसे ज्ञात दैहिक बीमारियों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है। लगातार दर्द स्थान और तीव्रता को नहीं बदलता है, और अंगों और प्रणालियों के शारीरिक विकृति को प्रतिबिंबित नहीं करता है। इस तरह के दर्द को इडियोपैथिक अल्जीयस भी कहा जाता है।

दर्द के साथ सोमाटोफ़ॉर्म विकार को दुर्बल करने वाली दर्द की विशेषता है, संवेदनाओं की गहरी संतृप्ति को दर्शाती है। इडियोपैथिक एलगी की घटना अक्सर सहज होती है, और उनका कोर्स बहुत लंबा होता है। वे छह महीने से कुछ साल तक रह सकते हैं।

क्रोनिक सोमैटोफॉर्म दर्द विकार की एक अन्य अंतर्निहित विशेषता रोगी के शरीर के कुछ प्रणालियों या अंगों में दर्द का "लगाव" है। इसके आधार पर, "अंग न्यूरोसिस" शब्द मनोरोग विज्ञान में प्रकट हुआ है। किसी विशिष्ट अंग की न्यूरोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ इस शब्द का कोई संबंध नहीं है। समस्या का सार रोगी के आंतरिक अनुभवों के मनोवैज्ञानिक फोकस में निहित है।

सोमाटोफॉर्म दर्द विकार आंतरिक कारकों से संबंधित एक समूह नहीं हैं। वे दर्द से मिलकर विषम उपसमूहों को शामिल करते हैं। अल्जीस पृष्ठीय क्षेत्र के निचले आधे हिस्से में, सिर पर या चेहरे पर (चेहरे की असामान्य दर्दनाक संवेदनाएं), श्रोणि अंगों पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।

इसके अलावा, दर्द प्रतिक्रियाएं न्यूरोपैथिक, आईट्रोजेनिक, न्यूरोलॉजिकल हो सकती हैं। चोट या स्थानीयकृत धारीदार मांसपेशियों के बाद हो सकता है। दर्द अन्य विकारों के साथ हो सकता है।

यह माना जाता है कि दर्द सिंड्रोम के साथ सोमैटोफॉर्म विकार मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होता है, हालांकि, इस परिकल्पना की पुष्टि करने के लिए, वर्तमान में कई तथ्य हैं।

सोमाटोफॉर्म दर्द विकार पुरुष की तुलना में आबादी के महिला भाग में दो बार अधिक बार निदान किया जाता है। इस बीमारी की शुरुआत का चरम चालीस और साठ साल के बीच की उम्र में पड़ता है, इस तथ्य के कारण कि दर्द की सहनशीलता उम्र के साथ कम हो जाती है। श्रमिक वर्ग में इस तरह की अव्यवस्था अधिक आम है।

कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि पुरानी दर्द लगभग हमेशा अवसादग्रस्तता की स्थिति का बदलाव है। दूसरे शब्दों में, वे आश्वस्त हैं कि क्रोनिक सोमैटोफॉर्म दर्द विकार एक अव्यक्त अवसाद है, साथ ही अवसाद के रूप में एक विकार है। इन रोगियों में देखे जाने वाले सबसे स्पष्ट लक्षण कामेच्छा, चिड़चिड़ापन, एलर्जी, एंधोनिया और अनिद्रा को कम करते हैं। ऐसा नहीं है कि अक्सर यह रोग साइकोमोटर मंदता और वजन घटाने के साथ होता है।

मनोचिकित्सा कारक अधिक बार वर्णित विकृति की शुरुआत को भड़काने वाले कारणों से भिन्न होते हैं। दूसरे शब्दों में, दर्द सजा से बचने, प्यार को प्राप्त करने, संशोधन करने का एक तरीका है। यही है, दर्द प्रियजनों को हेरफेर करने के लिए एक तंत्र है।

वर्णित बीमारी की तीव्रता में क्रमिक वृद्धि के साथ अचानक शुरुआत की विशेषता है। दर्द की एक विशिष्ट विशेषता कब्ज, तीव्रता, सामान्य एनाल्जेसिक साधनों को गिरफ्तार करने में असमर्थता है।

दर्द के साथ सोमाटोफॉर्म विकार की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

- कम से कम छह महीने तक चलने वाले विभिन्न स्थानीयकरण का लगातार दर्दनाक और दर्दनाक दर्द;

- दैहिक विकृति की अनुपस्थिति, प्रयोगशाला निदान के परिणामस्वरूप पुष्टि की जाती है, जो एलगी की घटना को उकसा सकती है;

- शरीर में दर्द की शिकायतों की गंभीरता और उनके साथ जुड़े अनुकूलन में कमी, दैहिक प्रकृति के विकृति के साथ, शारीरिक लक्षणों के अपेक्षित प्रभाव के मामलों में काफी बेहतर है।

आप वर्णित विकार के अतिरिक्त संकेतों का भी चयन कर सकते हैं:

- अंतर्जात विकारों (सिज़ोफ्रेनिया) और तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकृति के लक्षणों की अनुपस्थिति;

- शारीरिक विकृति में मनाया गया दर्द प्रतिक्रियाओं के साथ संगतता।

अल्जिया अक्सर मनोसामाजिक समस्याओं या भावनात्मक संघर्ष के साथ होता है, जिसे मूल कारण माना जाता है।

सोमाटोफॉर्म विकार के विभेदक निदान

मनोचिकित्सा मूल का दर्द इस तथ्य के कारण जैविक से अंतर करना मुश्किल है कि मनोचिकित्सक प्रक्रियाएं कार्बनिक दर्द को सुदृढ़ कर सकती हैं। हालांकि, वे एनाल्जेसिक के लिए खराब रूप से अतिसंवेदनशील हैं, लेकिन एंटीडिपेंटेंट्स के प्रति संवेदनशील हैं, वे कार्बनिक मूल के दर्द के विपरीत, अधिक चर भी हैं।

सबसे कठिन somatoform विकारों को दैहिक विकृति के एक नंबर से अलग करना है, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या मल्टीपल स्केलेरोसिस, जो बकवास, क्षणिक प्रतिक्रियाओं से शुरू होता है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस अक्सर क्षणिक मोटर दृश्य हानि और पेरेस्टेसिया से शुरू होता है। हाइपरपरैथायराइडिज्म की नैदानिक ​​तस्वीर ढीली और दांत के नुकसान से प्रकट होती है, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर पॉलीआर्थराइटिस से शुरू होता है।

ज्यादातर अक्सर कार्बनिक दर्द के हिस्टेरिकल परिवर्तन के साथ वर्णित विकृति को भेद करना संभव है। वे व्यक्ति जो कार्बनिक उत्पत्ति के दर्द से पीड़ित हैं, जिसमें एक निश्चित दैहिक निदान की पहचान अभी तक नहीं की गई है, आसानी से नाराज या भयभीत हो जाते हैं, जो एक व्यवहारिक प्रतिक्रिया के गठन की ओर जाता है जो ध्यान केंद्रित करने पर केंद्रित है।

सोमाटोफॉर्म विकार, यह विभिन्न वैज्ञानिक दृष्टिकोणों के दृष्टिकोण से क्या है?

आधुनिक वैज्ञानिक समुदाय मानस के विभिन्न विकृति विज्ञान को, विशेष रूप से, और सोमेटोफोर्म डिसफंक्शन को रोगों के रूप में मानता है, जिनमें से उत्पत्ति विभिन्न सामाजिक कारकों, जैविक और मनोवैज्ञानिक कारणों से योगदान करती है। इसलिए, सोमैटोफ़ॉर्म विकारों को दवा और मनोचिकित्सा सहित जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

वर्णित बीमारी के विकास में जैविक कारक। एक नियम के रूप में, यह शिथिलता अंतःस्रावी, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में परिवर्तनों के रूप में वास्तविक शारीरिक परिवर्तनों की प्रतिक्रिया के रूप में बनती है। इस तरह के परिवर्तनों को विभिन्न तनावपूर्ण प्रभावों से उत्पन्न किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, काम के नुकसान के कारण, परिवार में संघर्ष।

सोमाटोफ़ॉर्म विकार की उत्पत्ति के बायोप्सीकोसोशल मॉडल से पता चलता है कि मनोसामाजिक तनाव के प्रभाव के कारण जैविक संशोधन हो सकते हैं जो आनुवंशिक गड़बड़ी पर आधारित होते हैं (एंडोर्फिन के स्तर में कमी के कारण कम दर्द संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड, जो दर्द कम करने का एक प्राकृतिक साधन हैं)।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन), साथ ही एंडोर्फिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार है, जो दर्द दहलीज को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के तनाव कारकों के प्रभाव में सक्रिय होता है, जो कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है। आमतौर पर, उलटा तंत्र के आधार पर, तनाव का प्रभाव समाप्त होने पर इसका स्तर घट जाता है। यदि प्रतिक्रिया तंत्र खराबी करता है, तो जीव आपातकालीन मोड में कार्य करना जारी रखता है, जिसके परिणामस्वरूप कोर्टिसोल सामग्री कम नहीं होती है। यदि इस तरह की कार्यप्रणाली लंबे समय तक जारी रहती है, तो कोर्टिसोल के भंडार समाप्त हो जाते हैं और इसकी सामग्री तेजी से घट जाती है। इसलिए, सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन से पीड़ित रोगी या तो नाटकीय रूप से वृद्धि हुई या कोर्टिसोल के स्तर को कम करते हैं।

कई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ न्यूरोटिक सोमैटोफ़ॉर्म विकारों के इतिहास वाले मरीजों में सुबह में कोर्टिसोल की एक उच्च सामग्री प्रदर्शित होती है। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, इसके विपरीत, अक्सर कोर्टिसोल के स्तर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

सोमैटोफ़ॉर्म डिसफंक्शन के मनोवैज्ञानिक कारक

इस विकार का मनोवैज्ञानिक मॉडल शारीरिक संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करने में चिंता की केंद्रीय भूमिका पर आधारित है। उसी समय, अधिकांश रोगी सोमाटोवेटेटिव अभिव्यक्तियों से अवगत होते हैं और इस तरह की शारीरिक संवेदनाओं की व्याख्या एक गंभीर दैहिक दुर्भावना के लक्षणों के रूप में करते हैं। और चिंता का भाव, ज्यादातर मामलों में, आम तौर पर उनके द्वारा पहचाना नहीं जाता है।

यह ओवरवर्क, अधिभार, नींद की लंबे समय तक कमी, हानिकारक पदार्थों के दुरुपयोग, गहन नकारात्मक अनुभवों के कारण होता है। ये तनाव वानस्पतिक तंत्रिका तंत्र में परिवर्तनों को उत्तेजित करते हैं, जिससे शरीर के सामान्य कामकाज में बदलाव होता है। इसमें तथाकथित दुष्चक्र शामिल हैं - शारीरिक परिवर्तन (चक्कर आना, मतली, तेजी से दिल की धड़कन) तनावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, फिर संकट का विचार होता है, जो चिंता का कारण बनता है, बदले में, शारीरिक लक्षणों में वृद्धि को उत्तेजित करता है, जो शरीर में संवेदनाओं को उत्सुकता से सुनता है। , शारीरिक उत्तेजनाओं की वृद्धि और एकाग्रता का कारण।

यही है, अपने स्वयं के राज्य को नियमित रूप से सुनने से अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं में और भी अधिक वृद्धि हो सकती है। इस तंत्र को सोमाटोसेंसरी प्रवर्धन कहा जाता है। यह चिंता के एक बढ़े हुए स्तर के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जो बदले में, तनावकर्ताओं पर निर्भर करता है।

शरीर में संवेदनाओं पर निर्धारण का एक अन्य महत्वपूर्ण कारक भावनाओं को नियंत्रित करने और नियंत्रित करने में कठिनाई है। भावनात्मक विनियमन कौशल की कमी भावनाओं को पहचानने और आंतरिक प्रसंस्करण की कठिनाइयों में पाई जाती है, जिससे नकारात्मक भावनाओं का एक स्थिर संचय और तनाव का एक उच्च स्तर होता है।

उत्कृष्ट स्वास्थ्य की अपर्याप्त समझ somatization में एक और कारक है। बहुत से लोग मानते हैं कि अच्छा स्वास्थ्य तब होता है जब शारीरिक समस्याएं नहीं होती हैं। शरीर में अपरिहार्य विचलन (स्थितिजन्य प्रकृति) पर ध्यान केंद्रित करने के लिए यह सेटिंग।

बच्चों के माता-पिता की देखभाल की अवधि और मानसिक आघात की एक किस्म में सोमाटेशन कारक की कमी हो सकती है।

सोमाटोफ़ॉर्म डिसफंक्शन के सामाजिक कारक। आज वर्णित उल्लंघन का प्रसार संस्कृति की विशिष्टता से जुड़ा हो सकता है। पहली बारी में, यह रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव का एक उच्च स्तर है, अर्थात्: जीवन की एक उच्च गति, गहन कार्यभार, वित्तीय समस्याएं। इसके अलावा उच्च स्तर की चिंता को आधुनिक संस्कृति के दृष्टिकोण के कई मूल्यों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जैसे: सफलता की पूजा और वित्तीय सुरक्षा के साथ-साथ व्यक्तियों के बीच उच्च स्तर की प्रतिद्वंद्विता, जो विषयों को सीमा तक रहने के लिए मजबूर करती है, अपनी कठिनाइयों को छिपाती है।

ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम के सोमाटोफॉर्म विकार

तंत्रिका तंत्र के सोमाटोफोर्म विकार एक ऐसी स्थिति है जो व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के कामकाज के न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के शिथिलता की विशेषता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का कार्य रक्त वाहिकाओं, आंतरिक अंगों, लसीका तंत्र, ग्रंथियों के काम के नियमन में निहित है। वह होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार है। इसलिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न दोष उन प्रणालियों में व्यवधान पैदा करते हैं जो इसे नियंत्रित करते हैं, अर्थात्: हृदय, श्वसन, पाचन।

डॉक्टर सोमैटोफ़ॉर्म विकार के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

- नाड़ीग्रन्थि तंत्रिका तंत्र के कामकाज की वंशानुगत विशेषताएं;

- मस्तिष्क की चोटें और तंत्रिका तंत्र को अन्य नुकसान;

- शारीरिक अधिभार या मानसिक तनाव;

- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;

- तनाव;

- हार्मोनल स्तर का उल्लंघन;

- मानसिक विकार;

- पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं;

- गतिहीन जीवन शैली।

सोमाटोफ़ॉर्म विकार के सबसे आम कारण कॉम्प्लेक्स में पाए जाते हैं।

नाड़ीग्रन्थि तंत्रिका तंत्र के somatoform शिथिलता के लिए विभिन्न लक्षणों की विशेषता है।

वर्णित सबसे लगातार अभिव्यक्ति दिल का दर्द (कार्डियलजिया सिंड्रोम) है, जो मौसम में बदलाव के कारण तनाव या तंत्रिका तनाव के बाद आराम से उत्पन्न होता है। दर्द कई घंटों से दो दिनों तक रह सकता है। अप्रिय संवेदनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाड़ी बढ़ जाती है और हृदय गति में रुकावटें आती हैं।

सोमैटोफोर्म वनस्पति विकार श्वसन प्रणाली के कामकाज में विभिन्न गड़बड़ी से खुद को प्रकट कर सकता है। रोगी को लगातार हवा की कमी की भावना से पीड़ित किया जाता है।

इसके अलावा वर्णित उल्लंघन जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित करता है। यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: पेट में दर्द, पेट में दर्द, वृद्धि या कमी लार। इस उल्लंघन से बड़ी आंत में जलन होती है, जिसके कारण कब्ज के साथ मनोवैज्ञानिक रोग का विकल्प होता है।

तंत्रिका तंत्र के सोमाटोफॉर्म विकार भी मूत्र प्रणाली के काम में परिलक्षित होता है, जो पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह द्वारा प्रकट होता है, बाहरी लोगों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, एक सार्वजनिक शौचालय में, इसके विपरीत, मूत्र प्रतिधारण, मूत्र असंयम।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, शिथिलता के वर्णित रूप में, न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकल तस्वीर भी विशेषता है: स्थायी उपश्रेणी की स्थिति, बढ़ी हुई थकान, मौसम संबंधी निर्भरता, प्रदर्शन में कमी, बिगड़ा अनुकूलन क्षमता, अवसाद, त्वचा का सूखापन, अतिरिक्त वसा जमा का एक असमान वितरण।

सोमाटोफ़ॉर्म वनस्पति विकार का निदान अध्ययन की एक श्रृंखला के माध्यम से किया जाता है, अर्थात् इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे, प्रयोगशाला परीक्षण।

सोमाटोफॉर्म विकार के लक्षण

वर्णित सोमैटोफॉर्म विकार आबादी में सबसे आम में से एक है। विभिन्न जीवन काल में लगभग 13% लोग somatoform शिथिलता के अधीन थे।

सोमाटोफ़ॉर्म मानसिक विकारों को कई प्रकार की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, लेकिन यह दो सबसे अधिक बार सामना किए गए विकल्पों में से एकल का प्रथागत है। इस बीमारी के पहले संस्करण वाले मरीजों को बार-बार होने वाली शारीरिक अभिव्यक्तियों की शिकायत होती है जो किसी विशेष अंग (सोमैटाइज़्ड उल्लंघन) तक सीमित नहीं हैं। दूसरा विकल्प एक अलग प्रणाली या अंग (वनस्पति सोमैटोफॉर्म पैथोलॉजी) की शिथिलता के बारे में शिकायतों की विशेषता है।

दोनों प्रकार की शिथिलता रोगियों और उनके रिश्तेदारों को पीड़ा देती है। इसी समय, सामान्य चिकित्सीय अभ्यास के डॉक्टरों को अक्सर मान्यता नहीं दी जाती है।

समय पर और पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, न्यूरोटिक सोमैटोफ़ॉर्म विकार पुराने हो सकते हैं। इसके कारण गंभीर कुप्रबंधन हो सकता है, पारिवारिक बातचीत में समस्याएं, पेशेवर क्षेत्र में संघर्ष और अवसादग्रस्तता की स्थिति का पता चलता है।

सोमाटोफ़ॉर्म विकारों के विशिष्ट लक्षणों के बीच पहचाना जा सकता है:

- अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं की शिकायत;

- व्यक्तिगत अंगों के काम का उल्लंघन;

- तेजी से दिल की धड़कन, दिल का दर्द, अल्जी, भारीपन की भावना या रिट्रोस्टर्नियल स्पेस में जलन, साथ ही साथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के बिगड़ा कामकाज की अन्य अभिव्यक्तियाँ;

- हवा की कमी, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई महसूस करना;

- отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

- दर्दनाक या कठिन पेशाब, सुपाच्य और श्रोणि क्षेत्र में दर्द;

- जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;

- पीठ में अल्जी;

- पुरानी सिरदर्द;

- चक्कर आना;

- अस्थिरता और आंतरिक झटके की भावना;

- अंगों का कांपना;

- पसीना आ रहा है;

- गर्म फ्लश या ठंड लगना।

सोमाटोफ़ॉर्म डिसफंक्शन का निदान आबादी के कमजोर हिस्से के प्रतिनिधियों में छह संकेतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, और पुरुष भाग में कम से कम चार।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित विकृति से पीड़ित रोगी मूड परिवर्तन की कोई शिकायत पेश नहीं करते हैं। इसके अलावा, उन्हें अपनी भावनात्मक स्थिति का वर्णन करने में कठिनाई होती है। केवल एक विस्तृत, लक्षित सर्वेक्षण के साथ, ऐसे रोगियों में चिड़चिड़ापन, थकान, नींद की गड़बड़ी, चिंता और कम मूड का अनुभव हो सकता है। इसी समय, वे अपनी उदास भावनात्मक स्थिति को दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ नहीं जोड़ते हैं। अक्सर वे इस सोच से परेशान होते हैं कि वे एक गंभीर गैर-मान्यता प्राप्त विकृति से पीड़ित हैं, जो ऐसे रोगियों को परीक्षण से पीछे हटने और सर्वेक्षण करने के लिए प्रेरित करता है।

सोमाटोफॉर्म विकार का उपचार

वर्णित बीमारी के उपचार की अभिव्यक्तियों और तरीकों के बारे में ज्ञान की कमी के कारण, रोगियों को पेशेवर मदद देर से मिलती है, जब रोग पहले से ही दूर हो गया है। अक्सर, सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन से पीड़ित रोगी, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कठिनाइयाँ होती हैं: पारिवारिक संबंधों में, व्यावसायिक गतिविधियों में, व्यावसायिक गतिविधियों में कमी, कार्य क्षमता में कमी, वित्तीय कठिनाइयाँ।

सोमाटोफॉर्म विकार की विशिष्ट जटिलताओं हैं:

- जीवन के सामाजिक क्षेत्र की संकीर्णता (संचार की विफलता, कैरियर की वृद्धि);

- लंबी गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर और वसूली में विश्वास की हानि के कारण माध्यमिक अवसाद का गठन;

- स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक दर्दनाक चिंता, किसी की अपनी शारीरिक स्थिति पर नज़र रखना, परीक्षा के तर्कहीन पारित होने और डॉक्टरों का दौरा करना;

- परिवार का टकराव होता है, क्योंकि रिश्तेदारों को स्थिति के कारणों की समझ नहीं होती है, नतीजतन, वे बीमार रिश्तेदार को एक संदिग्ध, उदासीन, अत्यधिक रूप से तय किए गए, झटकों वाले विषय के रूप में मानते हैं।

वर्णित विकृति का इलाज करने के लिए आधुनिक दृष्टिकोण में विभिन्न उपायों का एक जटिल शामिल है - दवा, गैर-दवा पद्धतियां और मनोचिकित्सा।

ड्रग ट्रीटमेंट में अलग-अलग समूहों की साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं, अर्थात् एंटीडिप्रेसेंट और बेंजोडायजेपाइन का उपयोग शामिल है। एंटीडिप्रेसेंट दैहिक अभिव्यक्तियों और दर्द को कम कर सकते हैं, लेकिन हमेशा उन्हें पूरी तरह से रोक सकते हैं। इस समूह की तैयारी को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार उनके पर्याप्त उपयोग के साथ एक सुरक्षित प्रकार की साइकोट्रोपिक दवाओं के रूप में माना जाता है। खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। एंटीडिपेंटेंट्स का चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे होता है और धीरे-धीरे प्रकट होता है। उनका लाभ नशे की लत के प्रभाव और निकासी सिंड्रोम के विकास की अनुपस्थिति है।

बेंजोडायजेपाइन का सेवन नशे से बचने के लिए न्यूनतम पर्याप्त मात्रा में निर्धारित करने पर आधारित है। एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम आमतौर पर अधिकतम दो महीने तक सीमित होता है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो, तो आप दवा को बदल सकते हैं।

सोमाटोफ़ॉर्म विकारों के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है आज डायजेपाम, फेनाज़ेपम, लॉराज़ेपम, क्लोनाज़ेपम हैं।

चिकित्सा के मुख्य चरणों में चिकित्सीय रणनीति की परिभाषा, मुख्य और सहायक चिकित्सीय पाठ्यक्रम शामिल हैं।

पहला चरण - सोमैटोफ़ॉर्म विकार के उपचार की रणनीति का निर्धारण दवाओं के चयन में होता है, जो रोगी में वर्णित विकार के मुख्य अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत उपचार और दवा की पर्याप्त खुराक देता है।

मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम का संचालन चिंता और दैहिक अभिव्यक्तियों को कम करने के उद्देश्य से किया जाता है, जो रोगी की सामाजिक गतिविधि के पिछले स्तर को बहाल करता है।

चिकित्सा का एक सहायक पाठ्यक्रम हालत के सामान्य स्थिरीकरण के बाद लगभग छह सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस चरण में लक्षणों को फिर से शुरू करने या बिगड़ने से रोकने के साथ-साथ रोग का गहरा होना भी शामिल है।

सोमाटोफॉर्म डिसफंक्शन की उत्पत्ति के बारे में गलत धारणा, साइकोफार्माकोलॉजिकल उपचार के महत्व की गलतफहमी पूर्ण वसूली को रोकती है। इसके अलावा, सभी मनोवैज्ञानिक दवाओं के खतरों के बारे में मौजूदा गलत धारणा के कारण, विशेष रूप से, उन पर निर्भरता की उपस्थिति, आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव, कई रोगी इन फंडों को लेने से इनकार करते हैं या तत्काल प्रभाव की कमी के कारण उन्हें लेना बंद कर देते हैं।

सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन के उपचार में मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा उपायों के बीच पहले स्थान पर है जिसका उद्देश्य सोमाटोफ़ॉर्म विकारों का इलाज करना है। अपने आवेदन के दौरान, व्यावहारिक रूप से व्यावहारिक तरीकों से अपनी उच्च दक्षता साबित कर दी है।

मनोचिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण विशेष कार्य रोगी के स्वभाव, उत्पत्ति और उसके उल्लंघन के तंत्र के साथ-साथ जीवन के भावनात्मक क्षेत्र के मुख्य नियमों के बारे में और शरीर के शरीर विज्ञान के साथ सीधे संबंध के बारे में सूचित कर रहा है, नकारात्मक भावनाओं के "संचय" की घटना के बारे में जो मनोवैज्ञानिक स्तर पर रूपांतरित नहीं होते हैं। वे दैहिक लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं)। किसी की स्वयं की भावनाओं को पहचानने में असमर्थता और उन्हें विनियमित करने में असमर्थता, उल्टे रिश्ते में गड़बड़ी का मुख्य कारण है, जिसे खतरे में पड़ने पर शरीर के आपातकालीन कामकाज मोड को "बंद" करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इसलिए, मनोचिकित्सा का निम्नलिखित विशिष्ट कार्य भावनात्मक आत्म-नियमन की क्षमता का विकास और विकास है:

- नकारात्मक भावनाओं के दैनिक मामूली उत्तेजक (ट्रिगर) को नोटिस करने और कमजोर भावनात्मक प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया को नोट करने की क्षमता;

- ऐसी प्रतिक्रियाओं को एक स्पष्ट नाम देने की क्षमता, शब्दावली में महारत हासिल करने के आधार पर, जिसमें भाषण की मुख्य भावनात्मक श्रेणियां शामिल हैं;

- उनके साथ जुड़े विचारों को नकारात्मक भावनाओं, लोभी और तैयार करने का सार प्रकट करने का कौशल;

- नकारात्मक दृष्टिकोण, विचारों और रचनात्मक व्यवहार कौशल के उपयोग के साथ काम करने की क्षमता के माध्यम से नकारात्मक भावनाओं को प्रभावी रूप से आंतरिक रूप से बदलने की क्षमता।

उपरोक्त क्षमताओं का गठन और विकास दैनिक तनाव के स्तर को कम करने और व्यक्तियों की प्रवृत्ति को दैहिकता के स्तर पर अनुभव करने के लिए आवश्यक है।