प्रलाप - यह दर्दनाक तर्क, विचार, निष्कर्ष के साथ सोचने का एक विकार है जो वास्तविकता में नहीं है और सुधार के अधीन नहीं है, लेकिन जिसमें रोगी अनजान है और पूरी तरह से आश्वस्त है। 1913 में, यह त्रय केटी जसपर्स द्वारा तैयार किया गया था, उन्होंने कहा कि ये संकेत सतही हैं और भ्रम के विकार के बहुत सार को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, लेकिन केवल इसकी उपस्थिति का सुझाव देते हैं। यह विकार केवल एक रोग के आधार पर प्रकट हो सकता है। ब्रैड व्यक्ति के मानस के सभी क्षेत्रों को गहराई से प्रभावित करता है, विशेष रूप से भावात्मक और भावनात्मक-वाचाल क्षेत्र को प्रभावित करता है।

मनोरोग के रूसी स्कूल के लिए इस विकार की पारंपरिक परिभाषा इस प्रकार है। ब्रैड विचारों, दर्दनाक तर्क और निष्कर्षों का एक संग्रह है जिसने रोगी के दिमाग पर कब्जा कर लिया है, वास्तविकता को झूठा दर्शाता है और बाहर से सुधार करने के लिए प्रस्तुत नहीं कर रहा है।

चिकित्सा के ढांचे के भीतर, भ्रम को सामान्य मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा में माना जाता है। मतिभ्रम के साथ प्रलाप को मनो-उत्पादक लक्षणों के समूह में शामिल किया गया है। भ्रम की स्थिति, सोच के विकार के रूप में, मानस के एक क्षेत्र को प्रभावित करती है, और मानव मस्तिष्क एक प्रभावित क्षेत्र है।

सिज़ोफ्रेनिया के शोधकर्ता ई। ब्लेयुलर ने कहा कि भ्रम की स्थिति विशेषता है:
- उदासीनता, एक उज्ज्वल स्नेह रंग के साथ, जो आंतरिक आवश्यकताओं के आधार पर बनता है, और आंतरिक आवश्यकताएं केवल स्नेहपूर्ण हो सकती हैं।

बोली जाने वाली भाषा में "बकवास" की अवधारणा का मनोरोग से अलग अर्थ है, जो वैज्ञानिक दृष्टिकोण से इसके गलत उपयोग की ओर जाता है।

उदाहरण के लिए, रोज़मर्रा के जीवन में भ्रमपूर्ण व्यवहार को किसी व्यक्ति की बेहोश स्थिति कहा जाता है, जिसके साथ अर्थहीन, असंगत भाषण होता है, जो अक्सर संक्रामक रोगों वाले रोगियों में होता है।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, इस घटना को एमेंटिया कहा जाना चाहिए, क्योंकि यह चेतना का गुणात्मक विकार है, न कि सोच। इसी तरह, अन्य मानसिक विकार, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम, को गलती से रोजमर्रा की जिंदगी में बकवास कहा जाता है।

लाक्षणिक अर्थ में, किसी भी गैर-सुसंगत और निरर्थक विचारों को भी भ्रम की स्थिति के रूप में संदर्भित किया जाता है, जो कि सही भी नहीं है, क्योंकि वे भ्रमपूर्ण त्रिदोष के अनुरूप नहीं हो सकते हैं और मानसिक रूप से किसी व्यक्ति के भ्रम के रूप में कार्य कर सकते हैं।

बकवास के उदाहरण। लकवाग्रस्त लोगों के भ्रम की स्थिति सोने, असंख्य धन, हजारों पत्नियों के बैग के बारे में सामग्री से भरी हुई है। भ्रम की सामग्री अक्सर ठोस, आलंकारिक और कामुक होती है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को विद्युत ग्रिड से रिचार्ज किया जा सकता है, जो खुद को इलेक्ट्रिक लोकोमोटिव की कल्पना कर सकता है, या हफ्तों तक ताजा पानी नहीं पीने में सक्षम है क्योंकि वह इसे अपने लिए खतरनाक मानता है।
पैराफ्रेनिया के मरीजों का दावा है कि वे एक मिलियन साल तक जीवित रहते हैं, और उनकी अमरता के बारे में आश्वस्त हैं या कि वे रोम के सीनेटर थे, प्राचीन मिस्र के जीवन में भाग लिया, अन्य रोगियों का दावा है कि वे शुक्र या मंगल ग्रह से एलियंस हैं। इसी समय, ऐसे लोग उज्ज्वल ज्वलंत विचारों के साथ काम करते हैं और ऊंचे मूड की स्थिति में होते हैं।

प्रलाप के लक्षण

ब्रैड व्यक्ति के मानस के सभी क्षेत्रों को गहराई से प्रभावित करता है, विशेष रूप से भावात्मक और भावनात्मक-वाचाल क्षेत्र को प्रभावित करता है। भ्रमपूर्ण कथानक को पूर्ण रूप से प्रस्तुत करने के बारे में सोच।

परलौकिकता (मिथ्या तर्क) भ्रम विकार के लिए अजीब है। लक्षण अतिरेक विचारों के साथ अतिरेक और दृढ़ विश्वास की विशेषता है, और उद्देश्य वास्तविकता के संबंध में एक विसंगति है। इसी समय, मानव चेतना को स्पष्ट रखा जाता है, बुद्धि थोड़ी कमजोर होती है।

भ्रम की स्थिति को मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों के भ्रम से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रोग की अभिव्यक्ति है। इस विकार को अलग करते समय, कई पहलुओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

1. प्रलाप की घटना के लिए, एक रोगात्मक आधार आवश्यक है, क्योंकि व्यक्ति के भ्रम एक मानसिक विकार के कारण नहीं होते हैं।

2. भ्रांतियां वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों से संबंधित हैं, और भ्रम की स्थिति रोगी को स्वयं बताती है।

3. भ्रम के लिए सुधार संभव है, लेकिन प्रलाप में एक रोगी के लिए यह असंभव है, और उसकी भ्रम की स्थिति इस विकार की घटना से पहले पिछले विश्वदृष्टि का खंडन करती है। वास्तविक अभ्यास में, कभी-कभी भेदभाव करना बहुत मुश्किल होता है।

एक्यूट बकवास। यदि चेतना भ्रम विकार से पूरी तरह से अधीनस्थ है और यह व्यवहार में परिलक्षित होता है, तो यह तीव्र बकवास है। कभी-कभी, रोगी आसपास की वास्तविकता का पर्याप्त विश्लेषण कर सकता है, अपने व्यवहार को नियंत्रित कर सकता है, यदि यह प्रलाप के विषय पर लागू नहीं होता है। ऐसे मामलों में, भ्रम विकार को एनकैप्सुलेटेड कहा जाता है।

प्राथमिक प्रलाप। प्राथमिक भ्रम विकार को आदिकालीन, व्याख्यात्मक या मौखिक कहा जाता है। उसके साथ प्राथमिक सोच की हार है। तार्किक, तर्कसंगत चेतना प्रभावित होती है। इस मामले में, रोगी की धारणा परेशान नहीं है और वह लंबे समय तक कुशल होने में सक्षम है।

बिगड़ा हुआ धारणा के कारण द्वितीयक (आलंकारिक और कामुक) प्रलाप उत्पन्न होता है। इस राज्य में मतिभ्रम और भ्रम की प्रबलता है। पागल विचार असंगत हैं, खंडित हैं।

सोच का उल्लंघन फिर से प्रकट होता है, मतिभ्रम की एक भ्रमपूर्ण व्याख्या होती है, तर्क की कमी है जो अंतर्दृष्टि के रूप में होती है - भावनात्मक रूप से संतृप्त और उज्ज्वल अंतर्दृष्टि।

माध्यमिक भ्रम की स्थिति का उन्मूलन मुख्य रूप से लक्षण जटिल और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करके प्राप्त किया जाता है।

आलंकारिक और कामुक माध्यमिक भ्रम विकार हैं। जब आलंकारिक रूप से स्मृतियों और कल्पनाओं के प्रकार के बिखरे हुए प्रतिनिधित्व, अर्थात् प्रतिनिधित्व के बकवास दिखाई देते हैं।

कामुक प्रलाप के साथ, भूखंड विशद, अचानक, समृद्ध, ठोस, भावनात्मक रूप से उज्ज्वल, बहुरूपी है। इस स्थिति को धारणा बकवास कहा जाता है।

कल्पना के भ्रम संवेदी और व्याख्यात्मक भ्रमपूर्ण स्थिति से काफी अलग हैं। भ्रम के विकार के इस प्रकार में, विचार अवधारणात्मक विकारों पर आधारित नहीं हैं और तार्किक त्रुटि पर नहीं हैं, लेकिन अंतर्ज्ञान और कल्पना के आधार पर उत्पन्न होते हैं।

भव्यता के भ्रम, आविष्कार के भ्रम, प्रेम के भ्रम भी हैं। ये विकार थोड़ा व्यवस्थित, बहुरूपी और बहुत परिवर्तनशील हैं।

पागल सिंदूरी

घरेलू मनोरोग में, यह अब तीन मुख्य भ्रम सिंड्रोम से बाहर निकलने के लिए प्रथागत है।

पैरानॉयड सिंड्रोम - अनैच्छिक, अक्सर मतिभ्रम और अन्य विकारों के संयोजन में मनाया जाता है।

Paranoiac सिंड्रोम एक व्याख्यात्मक, व्यवस्थित भ्रम है। अधिक बार मोनोटेमैटिक। इस सिंड्रोम को बौद्धिक रूप से कमजोर नहीं माना जाता है।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम - मानसिक ऑटोमैटिम्स और मतिभ्रम के साथ संयोजन में शानदार, व्यवस्थित।

मानसिक ऑटोमेटिज्म सिंड्रोम और मतिभ्रम सिंड्रोम भ्रमकारी सिंड्रोम के करीब हैं।

कुछ शोधकर्ता पागल "पैरानॉयड" सिंड्रोम को उजागर करते हैं। यह ओवरलेयड विचार पर आधारित है जो पैरानॉयड साइकोपैथ्स में होता है।

प्रलाप की साजिश। बकवास की साजिश के तहत इसकी सामग्री को समझते हैं। व्याख्यात्मक भ्रम के मामलों में, कथानक बीमारी के लक्षण के रूप में कार्य नहीं करता है और सीधे उस सामाजिक-मनोवैज्ञानिक, राजनीतिक और सांस्कृतिक कारकों पर निर्भर करता है जिसके भीतर रोगी रहता है। ऐसी बहुत सारी कहानियां हैं। अक्सर ऐसे विचार होते हैं जो सभी मानव जाति के विचारों और हितों के साथ-साथ समय, मान्यताओं, संस्कृति, शिक्षा और अन्य कारकों की विशेषता के लिए आम हैं।

इस सिद्धांत के अनुसार, एक सामान्य भूखंड द्वारा भ्रमित राज्यों के तीन समूह हैं। इनमें शामिल हैं:

  1. पीछा प्रलाप या उत्पीड़न उन्माद, उत्पीड़न प्रलाप, जो बदले में शामिल हैं:
  • क्षति की बकवास - एक मरीज को संपत्ति से या किसी व्यक्ति द्वारा चोरी की गई सजा;
  • विषाक्तता के प्रलाप - रोगी को यकीन है कि लोगों में से कोई उसे जहर देना चाहता है;
  • दृष्टिकोण की बकवास - यह एक व्यक्ति को लगता है कि पूरे वातावरण का उसके प्रति सीधा रवैया है और अन्य व्यक्तित्वों के व्यवहार (कार्य, वार्तालाप) उसके प्रति उनके विशेष दृष्टिकोण के कारण हैं;
  • बकवास मूल्य - बकवास के पिछले भूखंड का एक प्रकार, (इन दो प्रकार के भ्रम की स्थिति को भेद करना मुश्किल है);
  • प्रभाव के भ्रम - एक व्यक्ति को उसकी भावनाओं पर बाहरी प्रभाव के विचार द्वारा, इस प्रभाव की प्रकृति के बारे में सटीक धारणा के साथ विचार (रेडियो, सम्मोहन, "ब्रह्मांडीय विकिरण") द्वारा पीछा किया जाता है; - कामुक बकवास - रोगी को यकीन है कि उसका साथी उसका पीछा कर रहा है;
  • बकवास sutyazhnichestva - "न्याय" की बहाली के लिए बीमार संघर्ष: अदालतों, शिकायतों, नेतृत्व को पत्र;
  • ईर्ष्या का प्रलाप - रोगी यौन साथी के विश्वासघात से आश्वस्त है;
  • एक मंचन का भ्रम - एक मरीज को यह विश्वास दिलाया जाता है कि सब कुछ विशेष रूप से व्यवस्थित किया गया है और एक प्रदर्शन के दृश्यों को खेला जा रहा है, और एक प्रयोग किया जा रहा है, और सब कुछ लगातार अपना अर्थ बदलता है; (उदाहरण के लिए, यह एक अस्पताल नहीं है, लेकिन एक अभियोजक के कार्यालय; एक डॉक्टर एक अन्वेषक है; चिकित्सा कर्मियों और रोगियों को सुरक्षा अधिकारियों के रूप में तैयार किया जाता है ताकि एक मरीज को बेनकाब किया जा सके)
  • जुनून का भ्रम एक व्यक्ति का पैथोलॉजिकल दृढ़ विश्वास है कि एक अशुद्ध बल या कुछ शत्रुतापूर्ण प्राणी ने उसे संक्रमित किया है;
  • प्रेसेनाइल भ्रम एक अवसादग्रस्तता भ्रम चित्र का विकास है जो निंदा, अपराध और मृत्यु के विचारों के साथ है।
  1. इसकी सभी किस्मों में महानता (विशाल बकवास, मेगालोमैनिया) की बकवास में निम्नलिखित भ्रम शामिल हैं:
  • धन का प्रलाप, जिसमें रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि उसके पास अनगिनत खजाने या धन हैं;
  • आविष्कार का भ्रम, जब रोगी एक शानदार खोज या आविष्कार करने के विचार के अधीन है, साथ ही साथ अवास्तविक विभिन्न परियोजनाएं;
  • सुधारवाद का भ्रम - रोगी मानव जाति के लाभ के लिए सामाजिक, हास्यास्पद सुधार बनाता है;
  • उत्पत्ति की बकवास - रोगी का मानना ​​है कि उसके असली माता-पिता उच्च श्रेणी के लोग हैं, या एक प्राचीन कुलीन परिवार, एक अलग राष्ट्र, आदि के लिए उनके मूल का श्रेय देते हैं;
  • अनन्त जीवन का प्रलाप - रोगी आश्वस्त है कि वह हमेशा के लिए जीवित रहेगा;
  • कामुक बकवास - रोगी का विश्वास है कि एक निश्चित व्यक्ति उसके साथ प्यार में है;
  • प्रेम भ्रमपूर्ण विश्वास, जिसे महिला रोगियों में इस तथ्य से मनाया जाता है कि वे प्रसिद्ध लोगों से प्यार करते हैं, या हर कोई जो उनसे कम से कम एक बार प्यार करता है;
  • विरोधी भ्रम - रोगी की पैथोलॉजिकल दृढ़ विश्वास कि वह एक निष्क्रिय गवाह है और विश्व शक्तियों के विरोध के संघर्ष का चिंतनशील;
  • धार्मिक भ्रम की स्थिति - जब कोई बीमार व्यक्ति खुद को नबी समझता है, तो यह दावा करता है कि वह चमत्कार कर सकता है।
  1. अवसादग्रस्तता प्रलाप में शामिल हैं:
  • आत्म-ह्रास, आत्म-आरोप, पापबुद्धि के भ्रम;
  • हाइपोकॉन्ड्रिअक भ्रम विकार - रोगी का विश्वास है कि उसे एक गंभीर बीमारी है;
  • शून्यवादी बकवास - वह गलत अर्थ जो बीमार या आसपास की दुनिया में मौजूद नहीं है, और दुनिया का अंत आता है।

अलग-अलग, अलग-थलग प्रेरित (जानबूझकर) प्रलाप भ्रमपूर्ण अनुभव है जो रोगी से उसके निकट संपर्क में उधार लिया जाता है। यह एक "छूत" भ्रम विकार की तरह दिखता है। वह व्यक्ति जिसे विकार प्रेरित किया गया है (प्रेषित) जरूरी नहीं कि वह साथी के अधीन या निर्भर हो। आमतौर पर भ्रम के विकार से संक्रमित (प्रेरित) रोगी के वातावरण से होते हैं जो उसके साथ बहुत निकटता से संवाद करते हैं और परिवार और पारिवारिक संबंधों से जुड़े होते हैं।

प्रलाप के चरण

स्टेज भ्रम स्थिति में निम्नलिखित चरण शामिल हैं।

1. भ्रमपूर्ण मूड - विश्वास है कि चारों ओर परिवर्तन हुए हैं और परेशानी कहीं न कहीं से आ रही है।

2. चिंता में वृद्धि के संबंध में एक भ्रमपूर्ण धारणा पैदा होती है, और कुछ विशेष घटनाओं का भ्रमपूर्ण विवरण दिखाई देता है।

3. एक भ्रमपूर्ण व्याख्या सभी कथित घटनाओं की एक भ्रमपूर्ण व्याख्या है।

4. प्रलाप का क्रिस्टलीकरण - पूर्ण, पतला, भ्रमपूर्ण विचारों का गठन।

5. प्रलाप का विलोपन - भ्रांतिपूर्ण विचारों के लिए आलोचना का उद्भव।

6. अवशिष्ट बकवास - अवशिष्ट भ्रम।

प्रलाप का उपचार

मस्तिष्क, जो कि साइकोफार्माकोथेरेपी (एंटीसाइकोटिक), साथ ही जैविक तरीकों (एट्रोपिन, इंसुलिन कोमा, इलेक्ट्रो-और ड्रग शॉक) को प्रभावित करने वाले तरीकों से भ्रम विकार का उपचार संभव है।

भ्रम विकार के साथ होने वाले रोगों के उपचार की मुख्य विधि साइकोट्रॉपिक दवाओं के साथ इलाज है। एंटीसाइकोटिक की पसंद भ्रम विकार की संरचना पर निर्भर करती है। एक स्पष्ट प्रणालीगतकरण के साथ प्राथमिक व्याख्या में, चयनात्मक प्रकृति वाली क्रिया (हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन) वाली दवाएं प्रभावी होंगी। भावात्मक और कामुक भ्रम की स्थिति में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीसाइकोटिक्स प्रभावी होते हैं (फ्रेनोलोन, एमिनाज़िन, मेलारिल)।

भ्रम के विकार से जुड़े रोगों का उपचार, कई मामलों में, बाद में रखरखाव आउट पेशेंट थेरेपी के साथ एक अस्पताल में होता है। आउट पेशेंट उपचार उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोग आक्रामक प्रवृत्तियों के बिना चिह्नित होता है और कम हो जाता है।