pathomimics - ये एक आत्म-विनाशकारी प्रकृति के व्यक्तियों के कार्य हैं, जिसका उद्देश्य उनके स्वयं के शरीर पर चोट पहुंचाना है। अधिक बार, ऐसी क्रियाएं मानसिक कामकाज में दोषों की उपस्थिति के कारण होती हैं। यह विचलन त्वचा की आत्म-क्षति में व्यक्त किया जाता है, अर्थात्, मुख्य लक्षण ऑटो-आक्रामकता (स्वयं के लिए व्यक्तिगत चोट) है। वर्णित शब्द का शाब्दिक अर्थ है "दुख और पीड़ा की छवि।" सीधे शब्दों में कहें, विषय खुद पर शारीरिक चोटों को संक्रमित करता है, त्वचा के घावों की नकल करता है, विभिन्न त्वचा संबंधी बीमारियों में प्रकट होता है। चोटें आम तौर पर काटने, काटने, घाव, जलने जैसी लगती हैं। अधिक बार, आत्म-नुकसान शरीर के उन क्षेत्रों पर मनाया जाता है जो आत्म-क्षति के लिए आसानी से सुलभ हैं, उदाहरण के लिए, छाती, चेहरे, हाथों, या पैरों की त्वचा पर।

पैथोलॉजी के कारण

वर्णित बीमारी की प्रकृति का वर्णन पैथोलॉजी के काम में पर्याप्त विस्तार से किया गया है और त्वचाविज्ञान अभ्यास में ऑटोएग्रेसन के मनोचिकित्सा। किसी भी ऑटो-आक्रामक कार्यों का आधार विभिन्न मानसिक विकृति हैं जो चिकित्सा के दृष्टिकोण में भेदभाव की आवश्यकता होती हैं। मनोचिकित्सा बीमारियों के परिणामस्वरूप अक्सर विकृति उत्पन्न होती है और साइकोसिस, न्यूरोटिक स्टेट्स और साइकोथैथिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोगी कभी भी अपने ऊपर मनोरोग की तलाश नहीं करते हैं। एक त्वचा विशेषज्ञ पैथोलॉजी का प्राथमिक निदान स्थापित करता है। इस बीमारी का विकास अक्सर व्यावसायिक या एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों के साथ-साथ आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ जुड़ा हुआ है।

मनोविश्लेषण में, मानस की रक्षा के लिए ऑटो-आक्रामक व्यवहार को एक तंत्र माना जाता है। यह माना जाता है कि इस तरह की कार्रवाई दुश्मनी के पुनर्निर्देशन का परिणाम है, शुरू में एक बाहरी वस्तु पर केंद्रित है। यदि किसी व्यक्ति की भलाई इस तरह की बाहरी वस्तु पर निर्भर करती है, तो वह अपनी शत्रुता को फिर से प्राप्त करता है: कुछ स्थितियों में किसी अन्य वस्तु या वस्तु (विस्थापन) की स्थिति में, दूसरों में - आक्रामकता स्वयं पर निर्देशित होती है (उदाहरण के लिए, यदि विस्थापन का कोई ऑब्जेक्ट नहीं मिला है या ऐसा पुनर्निर्देशन अस्वीकार्य है)।

कुछ मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि ऑटो-आक्रामकता के उद्भव के लिए कम से कम तीन घटकों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है: हताशा, एक दर्दनाक स्थिति और एक नकारात्मक प्रतिक्रिया कनेक्शन।

इस प्रकार, ऑटो-आक्रामकता के उद्भव के लिए आवश्यक हैं:

  • एक आंतरिक संघर्ष के साथ एक कुंठित व्यक्ति, अपनी आक्रामकता पर रोक लगाता है और साथ ही साथ अपने सामाजिक अंतर्विरोधों को खारिज करता है;
  • साइकोट्रैमैटिक ईवेंट, जो पहले उठे हुए इंट्रापर्सनल संघर्ष के कारण सुरक्षात्मक व्यवहारों का प्रतीक है;
  • आत्मनिरीक्षण टकराव को हल करने की आवश्यकता।

भावनात्मक अतिवृद्धि और संघर्षों से बचने के साधनों में से एक है। यह चिंता, भय और स्वयं की हीनता को प्रतिस्थापित करने का एक अजीब रूप है। कभी-कभी एंधोनिया से पीड़ित व्यक्ति इसका सहारा लेते हैं (सुख और भावनात्मक जड़ता का अभाव)। अक्सर आत्म-हानिकारक क्रियाएं आध्यात्मिक "शून्यता" को महसूस करने और छुटकारा पाने का एकमात्र अवसर बन जाती हैं।

पैथोलॉजी के अध्ययन से पता चला है कि पहले शरीर पर चोट लगने वाली शारीरिक चोटें दर्दनाक घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने का एक विशिष्ट तरीका है, फिर कोई भी मनोवैज्ञानिक अनुभव घाव भरने की प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकता है। आत्म-क्षति को व्यवस्थित और गुप्त रूप से लागू किया जाता है। अक्सर, विषय हमेशा एक ही दर्दनाक विधि का उपयोग करते हैं। एक व्यक्ति अनुभव करता है, संक्रमित करता है, खुद को घायल करने से पहले आतंक करता है, लेकिन आत्म-नुकसान की प्राप्ति के बाद, वह संतुष्ट महसूस करता है। अक्सर, डॉक्टर शारीरिक दोषों की शिकायत के साथ डॉक्टरों के पास आते हैं, न जाने कैसे वे दिखाई देते हैं, क्योंकि वे खुद को अनजाने में घायल कर देते हैं।

पैथोलॉजी में, आत्म-नुकसान हो सकता है: अनजाने में (मानसिक बीमारियों और व्यवहार दोष के कारण), होशपूर्वक-प्रदर्शनकारी (सीमावर्ती राज्यों में) और लाभ के लिए।

आत्म-उत्परिवर्तन के रूप में आत्म-हानिकारक क्रियाएं निम्नलिखित मानस पैथोलॉजी में स्वयं को प्रकट कर सकती हैं: पोस्ट-ट्रूमैटिक सिंड्रोम, हिस्टेरिकल व्यक्तित्व विकार, अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, हदबंदी पहचान विकार, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, मादक पदार्थों की लत, शराब, भावनात्मक अस्थिरता, डेक्सट्रा, एंटीवैलिज्म, भावनात्मक अस्थिरता, और संवेदनशीलता और सामर्थ्य और सामर्थ्य, और व्यवहार्यता। ।

ऑटो-आक्रामकता के संकेत, जो त्वचा की आत्म-क्षति द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, हमेशा मानसिक प्रक्रियाओं में असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। पैथोलॉजी के कई अध्ययनों से पता चलता है कि शिशु, भावनात्मक, और संवेदनशील व्यक्तित्व आत्म-हानिकारक व्यवहार के लिए प्रवृत्त होते हैं, वे असफलताओं को सहन करने में मुश्किल होते हैं, ब्लंडर्स होते हैं, और आक्रामकता और चिंता का उच्च स्तर होता है। शराब और मादक पदार्थों की लत में आत्म-आक्रमण का खतरा बहुत गुणा है।

पैथोलॉजी के लक्षण

आज, त्वचाविज्ञान में मनोचिकित्सा की एक तत्काल समस्या विकृति विज्ञान है, त्वचाविज्ञान में ऑटो-आक्रामकता के एक मनोचिकित्सा के रूप में।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

  • नए घावों की निरंतर उपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप त्वचाविज्ञान उपचार का कोई फायदा नहीं हुआ;
  • त्वचा की क्षति की अनुचित घटना;
  • घावों के रैखिक और सही स्थान;
  • शरीर के आसानी से सुलभ क्षेत्रों पर चोटों का स्थान;
  • घावों की एकरूपता;
  • त्वचा की चोट के क्षेत्रों में दर्द या खुजली;
  • क्षति के मनोवैज्ञानिक कारण के स्वास्थ्य कार्यकर्ता के सुझाव पर एक तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया।

सामान्य तौर पर, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार त्वचा का वर्णित आत्म-विनाश, जानबूझकर त्वचा रोग के लक्षणों और मनो-शारीरिक असामान्यताओं के कारण वर्ग के अंतर्गत आता है।

इस विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है: साधारण जलने से लेकर गहरी नेक्रोटिक घावों और अल्सरेटिव संरचनाओं तक, मल्टी बबल विस्फोटों या चमड़े के नीचे के रक्तस्राव से, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के समान, गंभीर विकृति के लिए, जो दुर्लभ, जिल्द की सूजन सहित सभी प्रकार की बीमारियों की नकल करते हैं।

सबसे अधिक बार, दाने चेहरे के क्षेत्र, अंगों और त्वचा के अन्य आसानी से सुलभ और दृश्य क्षेत्रों पर स्थित होते हैं। इसी समय, कोई चोट नहीं है, मुख्य रूप से उन जगहों पर जहां रोगी के लिए हाथ से पहुंचना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, पीठ पर।

इसके अलावा, घावों के धड़ के तेजी से परिसीमित सीमाओं के साथ एक अपरिवर्तित डर्म या विशिष्ट घावों के साथ और घावों के उच्चारण की बहुरूपता (सबसे अधिक बार झूठी) संकेत कर रहे हैं।

त्वचा के आत्म-विनाश को विभाजित किया गया है: न्यूरोटिक एक्सर्साइज़, हेयर पुलिंग (ट्रिकोटिलोमेनिया), नाखूनों को काटने की अदम्य इच्छा (ऑनिकोफैगी), नाखून प्लेटों को यांत्रिक क्षति (ओनीओफिलोमेनिया), होंठ और गाल म्यूकोसा (हीलोफैगिया) के काटने।

विक्षिप्त विक्षोभ का आधार "जुनून" के प्रभाव हैं, जो अक्सर एक स्थिर विक्षिप्त अवस्था या मनोविकार का संकेत देते हैं। पैथोलॉजी से पीड़ित व्यक्तियों को अपनी उपस्थिति में संलग्न होने में लंबा समय लग सकता है, नाखूनों के साथ बुलबुले खोलना, सुई के साथ अक्सर गैर-मौजूद मुँहासे को निचोड़ना। चेहरे पर, इन रोगियों में अंगों की त्वचा का विस्तार होता है, लाल किनारों के साथ मामूली घर्षण होते हैं और खूनी क्रस्ट्स के साथ गहरी चोटें होती हैं, क्रस्ट्स गिरने के बाद मामूली गुलाबी निशान बन जाते हैं।

ट्रिकोटिलोमेनिया को सिर पर या शरीर के अन्य बाल क्षेत्रों पर बालों को बाहर निकालने के लिए कहा जाता है। ट्रिकोटिलोमेनिया के साथ, लालिमा, शोष, या निशान शायद ही कभी पाए जाते हैं। केवल बहुत गंभीर खुजली के साथ, सतह के घर्षण हो सकते हैं।

त्वचा के सबसे "प्रभावित" क्षेत्रों के विशेषज्ञों के सामने रोगियों द्वारा प्रदर्शन के द्वारा व्यवस्थित डरमेटोज़ान प्रलाप की विशेषता है। इस तरह के रोगी त्वचा के कणों, तराजू, क्रस्ट, बालों और नाखून प्लेटों के टफ्ट्स के साथ पहले से तैयार जार के सामने टेबल पर फैल जाते हैं और इन कपड़ों और सामग्रियों के अध्ययन की आवश्यकता होती है।

ये मरीज़ एक आवर्धक कांच के साथ खुद की जांच करने में घंटों बिता सकते हैं, और हर समय अपने शरीर को धो सकते हैं, "जीवित प्राणियों" को नष्ट कर सकते हैं जो कथित तौर पर अपने नाखूनों या चाकू, एसिड की मदद से अपनी त्वचा पर रहते हैं। लंबे समय तक वे अंडरवियर और बिस्तर को उबलते हुए लाते हैं, इसे कीटाणुरहित करते हैं, संदिग्ध पहने हुए कपड़े फेंकते हैं।

मरीज़ अपने करीबी दोस्तों और दोस्तों को संक्रमित करने से डरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे आत्मघाती प्रयास कर सकते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

पैथोलॉजी का निदान और उपचार का उद्देश्य रोग के मूल कारण का पता लगाने और साइकोथैथोलॉजी की प्रकृति की खोज के बाद ही किया जाता है।

प्रतिष्ठित:

  • सचेत आत्म-विनाश, जो भ्रमपूर्ण स्थापनाओं की प्रतिक्रिया है;
  • बेहोश या सचेत आत्म-विनाश मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों को दबाने के लिए जो रोगी द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं हैं;
  • जुनूनी व्यवहार (खरोंच, रगड़) के कारण आत्म-विनाश;
  • लाभ के लिए सचेत आत्म-विनाश;
  • Munchhausen सिंड्रोम, बेहोश चोटों में व्यक्त किया गया था ताकि भावनात्मक जरूरतों को पूरा करने के लिए किसी अन्य व्यक्ति को प्रदर्शन किया जा सके।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से वर्णित बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाना संभव है। त्वचा के नमूने का विश्लेषण डर्मिस के घाव के सही कारण की पहचान करने में मदद करता है। त्वचा के पूर्णांक के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, त्वचाविज्ञान घावों के एटियलजि को स्थापित करना संभव है। वर्णित बीमारी के उपचार के रूप में, जटिल चिकित्सा की नियुक्ति का संकेत दिया गया है, जिसमें एक मनोचिकित्सा दृष्टिकोण, फिजियोथेरेपी, और चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल होना चाहिए।

फिजियोथेरेपी डर्मेटाइटिस साइकोजेनिक प्रकृति चिकित्सीय प्रभावों के निम्नलिखित तरीकों को शामिल करती है:

  • पैराफिन थेरेपी;
  • वैद्युतकणसंचलन;
  • लेजर थेरेपी;
  • अल्ट्रासाउंड जोखिम;
  • पराबैंगनी उपचार।

इसके अलावा, डर्मिस के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उपचार विभिन्न चिकित्सीय मलहम, क्रीम, जैल की सहायता से प्रदान किया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव और पुन: उत्पन्न करने वाला प्रभाव होता है। मनोदशात्मक दवाओं, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग स्वयं को नुकसान पहुंचाने की जुनूनी इच्छा को कम करने के लिए किया जाता है।

यदि आत्म-हानिकारक व्यवहार मानसिक कामकाज के एक गंभीर विकार की अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, तो इस मामले में, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की तकनीक प्रभावी है।

मनोचिकित्सक को आत्म-विनाशकारी कार्यों के उद्भव के कारणों को निर्धारित करने की आवश्यकता है, उन्हें ग्राहक को समझाएं और ऑटो-आक्रामकता दिखाने के लिए रोगी की इच्छा को मिटा दें।

अक्सर, पैथोलॉजी से पीड़ित व्यक्तियों के साथ एक मनोवैज्ञानिक बातचीत आत्म-विनाश की प्रकृति के अध्ययन के लिए एक मौलिक दृष्टिकोण है। अक्सर, रोगी आत्म-हानिकारक व्यवहार के वास्तविक कारण को समझने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि वे भूल जाते हैं कि वे खुद को कैसे घायल करते हैं, इस तरह के जोड़तोड़ के दौरान उनके दिमाग को बंद कर दिया जाता है।

अक्सर, रोगी को आत्म-चोट में अपनी खुद की भागीदारी के बारे में जागरूक होने के लिए, मनोविश्लेषणात्मक तकनीकों का सहारा लेना पड़ता है। ऐसे मामले हैं जब रोगी एक मनोचिकित्सक के पास आते हैं, यह समझ में नहीं आता कि उन्हें विशेष रूप से उसके पास क्यों भेजा गया था, क्योंकि उनके पास सिर्फ त्वचा पर चकत्ते थे।

पैथोलॉजी वाले मरीजों को भ्रम और गंभीर जुनूनी-बाध्यकारी स्थितियों की उपस्थिति की विशेषता होती है, अत्यधिक आत्म-विनाश से बचने के लिए, एक न्यूरोसाइकियाट्रिक अस्पताल में उपचार की सलाह देते हैं।

प्रैग्नेंसी अक्सर अनुकूल होती है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया में डर्मेटोज़ोअन प्रलाप की उपस्थिति के साथ त्वचा की त्वचा के विनाश के सुधारात्मक प्रभाव में कुछ कठिनाइयां होती हैं। रोगियों की स्थिति, सामान्य रूप से, विकृति विज्ञान के छह महीने के व्यापक उपचार के बाद सुधार शुरू होती है।