मनोविज्ञान और मनोरोग

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा - व्यवहारिक स्तर पर परिवर्तनों के साक्ष्य के साथ व्यक्तिगत "I" के संज्ञानात्मक संरचना के परिवर्तनों को प्रोत्साहित करने के लिए एक संरचित, अल्पकालिक, नीति-उन्मुख, रोगसूचक-उन्मुख रणनीति का एक रूप है। यह दिशा आम तौर पर मनोचिकित्सा अभ्यास में आधुनिक संज्ञानात्मक व्यवहार अध्ययनों की अवधारणाओं में से एक को संदर्भित करती है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा किसी व्यक्ति की परिस्थितियों की धारणा और व्यक्तित्व की सोच के तंत्र का अध्ययन करता है, और जो हो रहा है उस पर अधिक यथार्थवादी दृष्टिकोण के विकास में योगदान देता है। होने वाली घटनाओं के लिए एक पर्याप्त दृष्टिकोण के गठन के कारण, अधिक सुसंगत व्यवहार का जन्म होता है। बदले में, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा व्यक्तियों को समस्या स्थितियों के समाधान खोजने में मदद करने पर केंद्रित है। यह उन परिस्थितियों में काम करता है जहां व्यवहार के नए रूपों की खोज करने, भविष्य का निर्माण करने, परिणाम को ठीक करने की आवश्यकता होती है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की तकनीकों का उपयोग लगातार मनोचिकित्सा प्रक्रिया के कुछ चरणों में अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है। भावनात्मक क्षेत्र के दोषों के लिए संज्ञानात्मक दृष्टिकोण व्यक्तियों के दृष्टिकोण को अपने स्वयं के व्यक्तित्व और समस्याओं में बदल देता है। इस प्रकार की चिकित्सा इस बात में सुविधाजनक है कि यह सामंजस्यपूर्ण रूप से एक मनोचिकित्सा अभिविन्यास के किसी भी दृष्टिकोण के साथ संयुक्त है, यह अन्य तरीकों को पूरक करने और उनकी प्रभावशीलता को काफी समृद्ध करने में सक्षम है।

बेक का संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा

आधुनिक संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा को मनोचिकित्सा का सामान्य नाम माना जाता है, जिसका आधार यह कथन है कि शिथिल विचार और दृष्टिकोण एक कारक है जो सभी मनोवैज्ञानिक विचलन को भड़काता है। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की दिशा के निर्माता हारून बेक हैं। उन्होंने मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान में संज्ञानात्मक प्रवृत्तियों के विकास को एक शुरुआत दी। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि बिल्कुल सभी मानवीय समस्याएं नकारात्मक सोच से बनती हैं। एक व्यक्ति निम्नलिखित योजना के अनुसार बाहरी घटनाओं की व्याख्या करता है: संज्ञानात्मक प्रणाली पर उत्तेजना अधिनियम, जो बदले में, संदेश की व्याख्या करता है, अर्थात, विचार पैदा होते हैं जो भावनाओं को जन्म देते हैं या कुछ व्यवहार को उत्तेजित करते हैं।

हारून बेक का मानना ​​था कि लोगों के विचार उनकी भावनाओं को निर्धारित करते हैं, जो उचित व्यवहार प्रतिक्रियाओं को निर्धारित करते हैं, और जो बदले में, समाज में अपना स्थान बनाते हैं। उन्होंने तर्क दिया कि दुनिया शुरू में खराब नहीं है, लेकिन लोग इसे इस तरह से देखते हैं। जब व्यक्ति की व्याख्या बाहरी घटनाओं से दृढ़ता से भिन्न होती है, तो मानसिक विकृति प्रकट होती है।

बेक ने न्यूरोटिक अवसाद से पीड़ित रोगियों का अवलोकन किया। प्रेक्षणों के दौरान, उन्होंने उल्लेख किया कि रोगियों के अनुभवों में लगातार पराजित मनोदशा, निराशा और अपर्याप्तता के विषय सुने जाते थे। नतीजतन, उन्होंने निम्नलिखित थीसिस निकाली कि अवसादग्रस्तता उन विषयों में विकसित होती है जो तीन नकारात्मक श्रेणियों के माध्यम से दुनिया को प्रभावित करते हैं:

- वर्तमान में एक नकारात्मक रूप, जो कुछ भी हो रहा है, की परवाह किए बिना, अवसादग्रस्त व्यक्ति नकारात्मक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करता है, जबकि रोजमर्रा की जिंदगी उन्हें एक निश्चित अनुभव प्रदान करती है, जो अधिकांश व्यक्तियों को खुशी देती है;

- भविष्य के संबंध में आशाहीनता महसूस की, अर्थात्, उदास व्यक्ति, भविष्य को प्रस्तुत करता है, इसमें विशेष रूप से उदास घटनाएँ मिलती हैं;

- आत्मसम्मान कम हो गया, अर्थात, उदास विषय सोचता है कि वह एक अस्थिर, बेकार और असहाय व्यक्ति नहीं है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में आरोन बेक ने व्यवहार अभिविन्यास का एक चिकित्सीय कार्यक्रम विकसित किया है, जो कि आत्म-नियंत्रण, मॉडलिंग, होमवर्क, भूमिका-खेल आदि जैसे तंत्र का उपयोग करता है। उन्होंने मुख्य रूप से विभिन्न व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित रोगियों के साथ काम किया।

उनकी अवधारणा का वर्णन कार्य में है: "बेक, फ्रीमैन, व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा।" फ्रीमैन और बेक आश्वस्त थे कि प्रत्येक व्यक्तित्व विकार को कुछ मान्यताओं और रणनीतियों की प्रबलता की विशेषता है जो एक विशेष विकार में निहित एक निश्चित प्रोफ़ाइल बनाते हैं। बेक ने दावा किया है कि रणनीतियां निश्चित अनुभव के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती हैं या उसमें से प्रवाह कर सकती हैं। व्यक्तित्व विकारों के लिए गहराई सुधार योजनाएं किसी व्यक्ति के स्वचालित विचारों के त्वरित विश्लेषण से प्राप्त की जा सकती हैं। कल्पना का उपयोग और एक दर्दनाक अनुभव के माध्यमिक अनुभव गहरे पैटर्न की सक्रियता को गति प्रदान कर सकते हैं।

बेक के काम में भी, फ्रीमैन "व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा", लेखकों ने व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के साथ काम करने में मनोवैज्ञानिक संबंधों के महत्व पर ध्यान केंद्रित किया। क्योंकि व्यवहार में अक्सर ऐसा संबंध का एक विशिष्ट पहलू होता है जिसे चिकित्सक और रोगी के बीच बनाया जाता है, जिसे "प्रतिरोध" के रूप में जाना जाता है।

व्यक्तित्व विकारों का संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा आधुनिक मनोचिकित्सात्मक अभ्यास की एक व्यवस्थित, दिशा है जो समस्या स्थितियों को हल करता है। अक्सर यह समय सीमा तक सीमित होता है और लगभग कभी भी तीस सत्रों से अधिक नहीं होता है। बेक का मानना ​​था कि मनोचिकित्सक परोपकारी, कर्मठ और ईमानदार होना चाहिए। चिकित्सक स्वयं को यह सिखाने के लिए मानक होना चाहिए कि वह क्या चाहता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की देखभाल का अंतिम लक्ष्य उन दुविधाजनक निर्णयों का पता लगाना है जो अवसादग्रस्त मनोदशाओं और व्यवहार की घटना को भड़काते हैं, और फिर उनका परिवर्तन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ए। बेक की दिलचस्पी नहीं थी कि रोगी क्या सोचता है, लेकिन वह कैसे सोचता है। उनका मानना ​​था कि समस्या यह नहीं है कि रोगी खुद से प्यार करता है, लेकिन वह किन श्रेणियों के आधार पर सोचता है ("मैं अच्छा हूं या बुरा")।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा विधियाँ

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की दिशा के तरीकों में नकारात्मक विचारों का मुकाबला करना, समस्या पर विचार करने के लिए वैकल्पिक रणनीति, बचपन से स्थितियों का माध्यमिक अनुभव और कल्पना शामिल हैं। इन विधियों का उद्देश्य भूलने या नए सीखने के अवसर पैदा करना है। व्यावहारिक रूप से, यह पता चला था कि संज्ञानात्मक परिवर्तन भावनात्मक अनुभव की डिग्री पर निर्भर है।

व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक तरीकों और व्यवहार तकनीकों दोनों का उपयोग शामिल है जो एक दूसरे के पूरक हैं। एक सकारात्मक परिणाम के लिए मुख्य तंत्र नई योजनाओं और पुराने लोगों के परिवर्तन का विकास है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, आमतौर पर स्वीकृत रूप में लागू की जाती है, जो स्वयं को होने वाली घटनाओं की नकारात्मक व्याख्या के लिए व्यक्ति की इच्छा का प्रतिकार करती है और जो अवसादग्रस्त मनोदशाओं में विशेष रूप से प्रभावी है। चूंकि उदास रोगियों को अक्सर एक निश्चित प्रकार के नकारात्मक अभिविन्यास के विचारों की उपस्थिति की विशेषता होती है। ऐसे विचारों की पहचान और उन पर जीत का मूलभूत महत्व है। उदाहरण के लिए, एक उदास रोगी, पिछले सप्ताह की घटनाओं को याद करते हुए कहा कि तब वह अभी भी जानता था कि कैसे हंसना है, लेकिन आज यह असंभव हो गया है। मनोचिकित्सक जो संज्ञानात्मक दृष्टिकोण का अभ्यास करता है, ऐसे विचारों को बिना प्रश्न के स्वीकार करने के बजाय, इस तरह के विचारों के पाठ्यक्रम के अध्ययन और चुनौती को प्रोत्साहित करता है, रोगी को उन स्थितियों को याद करने का सुझाव देता है जब उसने अवसादग्रस्त मनोदशा को हराया और महान महसूस किया।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का उद्देश्य उस रोगी के साथ काम करना है जो रोगी खुद से संवाद करता है। मुख्य मनोचिकित्सक कदम कुछ विचारों के रोगी द्वारा मान्यता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे विचारों को रोकना और संशोधित करना संभव है जब तक कि उनके परिणाम व्यक्ति को बहुत दूर नहीं ले गए हों। उन लोगों पर नकारात्मक विचारों को बदलना संभव हो जाता है जो सकारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम हैं।

नकारात्मक विचारों का मुकाबला करने के अलावा, एक समस्या पर विचार करने के लिए वैकल्पिक रणनीति भी अनुभवों की गुणवत्ता को बदलने की क्षमता रखती है। उदाहरण के लिए, किसी स्थिति की सामान्य भावना बदल जाती है यदि विषय उसे चुनौती के रूप में समझने लगता है। इसके अलावा, सफल होने की चाहत पैदा करने के बजाय, ऐसे कार्यों का निर्माण करना जो व्यक्ति पर्याप्त रूप से अच्छा प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है, आपको अपने आप को अभ्यास का एक तत्काल लक्ष्य निर्धारित करना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप अधिक से अधिक सफलता प्राप्त की जा सकती है।

मनोचिकित्सक जो संज्ञानात्मक दृष्टिकोण का अभ्यास करते हैं वे कुछ अचेतन परिसर का मुकाबला करने के लिए चुनौती और अभ्यास की अवधारणाओं का उपयोग करते हैं। इस तथ्य की मान्यता कि विषय एक साधारण व्यक्ति है, जिसके पास नुकसान हैं, पूर्णता के लिए पूर्ण प्रयास करने के लिए दृष्टिकोण द्वारा बनाई गई कठिनाइयों को कम कर सकते हैं।

स्वचालित विचारों का पता लगाने के लिए विशिष्ट तरीकों में शामिल हैं: इस तरह के विचारों को रिकॉर्ड करना, अनुभवजन्य परीक्षण, पुनर्मूल्यांकन तकनीक, विकेंद्रीकरण, आत्म-अभिव्यक्ति, डीकास्ट्रोफिकेशन, लक्षित पुनरावृत्ति, कल्पना का उपयोग।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अभ्यास स्वचालित विचारों, उनके विश्लेषण (जो स्थिति चिंता या नकारात्मक को उत्तेजित करते हैं) और स्थानों या परिस्थितियों में कार्य का प्रदर्शन जो चिंता को भड़काने के लिए अनुसंधान को जोड़ती है। इस तरह के अभ्यास नए कौशल के समेकन में योगदान करते हैं और धीरे-धीरे व्यवहार को संशोधित करते हैं।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीक

चिकित्सा के लिए संज्ञानात्मक दृष्टिकोण संयोग से संज्ञानात्मक मनोविज्ञान के गठन से जुड़ा हुआ है, जो मानस की संज्ञानात्मक संरचनाओं पर मुख्य ध्यान केंद्रित करता है और व्यक्तिगत तत्वों और तार्किक क्षमताओं से संबंधित है। शिक्षा संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा आज व्यापक है। ए। बोंडरेंको के अनुसार, संज्ञानात्मक दिशा तीन दृष्टिकोणों को जोड़ती है: ए बेक के सीधे संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, ए। एलिस तर्कसंगत तर्कसंगत अवधारणा और वी। ग्लासर की यथार्थवादी अवधारणा।

संज्ञानात्मक दृष्टिकोण संरचित सीखने, प्रयोग, मानसिक विमान और व्यवहार पहलू में प्रशिक्षण है। यह नीचे वर्णित कार्यों में महारत हासिल करने में व्यक्ति की सहायता करना है:

- स्वयं के नकारात्मक स्वचालित विचारों का पता लगाना;

- व्यवहार, ज्ञान और प्रभाव के बीच संबंध खोजना;

- पहचाने गए स्वचालित विचारों के "तथ्यों" और "खिलाफ" खोजना;

- उनके लिए अधिक यथार्थवादी व्याख्याएं खोजना;

- कौशल और अनुभवों के विकृत करने के लिए अग्रणी अव्यवस्थित मान्यताओं की पहचान और परिवर्तन में प्रशिक्षण।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा सीखना, इसकी मूल विधियां और तकनीकें, यदि आवश्यक हो, तो स्थितियों या परिस्थितियों की नकारात्मक धारणा को पहचानने, अलग करने और मदद करने में मदद करती हैं। लोग अक्सर डरने लगते हैं कि उन्होंने खुद की भविष्यवाणी की है, जिसके परिणामस्वरूप वे सबसे खराब उम्मीद करते हैं। दूसरे शब्दों में, व्यक्ति का अवचेतन उसे खतरनाक स्थिति में प्रवेश करने तक संभावित खतरे की चेतावनी देता है। नतीजतन, विषय पहले से भयभीत है और इससे बचने की कोशिश करता है।

व्यवस्थित रूप से किसी की अपनी भावनाओं पर नज़र रखने और नकारात्मक सोच को बदलने का प्रयास करने से, समय से पहले होने वाले डर को कम किया जा सकता है, जो पैनिक अटैक में संशोधित होने में सक्षम है। संज्ञानात्मक तकनीकों की सहायता से, ऐसे विचारों के विशिष्ट रूप से आतंक हमलों की घातक धारणा को बदलने की संभावना है। इसके कारण, आतंक हमले की अवधि कम हो जाती है, और भावनात्मक स्थिति पर इसका नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की तकनीक में रोगियों के दृष्टिकोण की पहचान करना शामिल है (अर्थात, उनके नकारात्मक दृष्टिकोण रोगियों के लिए स्पष्ट हो जाना चाहिए) और इस तरह के दृष्टिकोण के विनाशकारी प्रभाव को समझने में मदद करते हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि विषय, अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर, सुनिश्चित करें कि अपने स्वयं के विश्वासों के कारण वह पर्याप्त रूप से खुश नहीं है और यदि वह अधिक यथार्थवादी दृष्टिकोण से निर्देशित होता है तो वह अधिक खुश हो सकता है। मनोचिकित्सक की भूमिका रोगी को वैकल्पिक दिशानिर्देश या नियमों के साथ प्रदान करना है।

विश्राम के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अभ्यास, विचारों के प्रवाह को रोकना, विषयों के कौशल और सकारात्मक यादों पर उनके जोर को बढ़ाने के लिए दैनिक गतिविधियों के विश्लेषण और विनियमन के संयोजन के साथ आवेगों का प्रबंधन किया जाता है।